ИБС, стенокардия — вопрос №2387843

Question

ИБС, стенокардия — вопрос №2387843

Людмила Самойлова

195 просмотров

25 августа 2024

Женщина, 68 лет. На протяжении месяца мучают давящие и жгучие боли в груди. Трудно сделать вдох. Нитроглицерин не всегда помогает. Прошла обследование, результаты прикреплены. В кардиологию не забирают, а назначенное лечение не особо помогает.
Подскажите, какой прогноз и какие действия должны быть?
Живем в маленьком городе в Сибири, на некоторые исследования очень долгая запись, будем проходит в частных клиниках, нужно понять, как действовать.

Возраст: 68

Вопрос закрыт

ибс

стенокардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила Самойлова, 25 августа 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, добрый день. в течение недели сдаем все эти тесты. Кровь тоже сдавали, все в норме, но прикрепить не могу, остались в больнице результаты. Коронографию ждем запись. Очень дорогая процедура, если делать платно. Беспокоит, что боли не отступают.

Пожаловаться

Людмила Самойлова, 25 августа 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, экг с нагрузкой ищем

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, коронарографию лучше проводить бесплатно при необходимости установка стента

Пожаловаться

Людмила Самойлова, 25 августа 2024

Клиент

Марина Олеговна, добрый день. Давление 160/100. бывает выше. и боли. кровь была в норме.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 августа 2024

Кардиолог

Боли могут быть на фоне повышенного давления, спазм сосудов. Увеличьте дозу лористы до 50 мг утром и добавьте амлодипин 5 мг утром или вечером, смотрите по давлению. Амлодипин снимает спазм сосудов, за счет этого снижает давление. Обращайтесь, если появятся вопросы.

Пожаловаться

Людмила Самойлова, 25 августа 2024

Клиент

Анна Владимировна, добрый день. Как указано в направлении. Лориста, нитроглицерин, пектрол, кардиомагнил, аторвастатин, бисопролол. пьем три дня

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 августа 2024

Терапевт, Кардиолог

3 дня еще мало, у препаратов накопительный эффект в среднем 2-4 недели
Целевая ЧСС на фоне приема бисопролола должна быть 55-60 ударов в минуту, так сердечная мышца будет получать больше кислорода
Также важен хороший контроль давления и достижение целевых показателей по холестерину и липидам низкой плотности.
Все необходимые препараты Вы сейчас принимаете.
Можно увеличить дозу Лориста до 50 мг 2 раза в сутки или добавить Амлодипин 5 мг на вечер
По узи сердца признаков ишемии, зон нарушения локальной сократимости миокарда не выявлено, есть изменения характерные для гипертонической болезни, атеросклероза
Если по нагрузочным тестам будет выявлена ишемия - то записаться в ближайший сосудистый центр на КГ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мобилизация и категория годности Д

6 ответов

6 октября 2022

Глеб

Вопрос закрыт

Сердце или невралагия?

3 ответа

9 февраля 2024

Виктория, Вологда

Вопрос закрыт

Нужна дополнительная консультация по заболеваниям легких

6 ответов

4 мая 2024

Артем, Волгоград

Вопрос закрыт

Не снижается АД

3 ответа

16 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Стенокардия, инфаркт, терапия

5 ответов

1 июня

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-25T08:28:54+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 25 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте доя исключения ишемии сначала нужно сделать нагрузочный тест стресс эхо

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T08:38:17+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения ишемии при усилении болей рекомендую в плановом порядке коронарографию.
Данный вопрос чаще решают в кардиологическом центре в областном центре.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне гипертонии.
Уплотнение аорты и створок на фоне атеросклероза.
Когда проходили анализы?
Велоэргометрию нет возможности пройти?
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Казанцева Марина Олеговна, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T08:47:53+03:00

Здравствуйте, Людмила.
По УЗИ атеросклероз аорты и створок клапанов, врач рекомендует проведение коронарографии - обследование сосудов сердца в стационарных условиях, возможно он увидел значимый стеноз сосуды по УЗИ, хотя нет никакой информации об этом в описании. Если есть возможность, сделайте коронарографию. Если потребуется направление в центр, то нужно будет сделать стресс-ЭХОКГ для подтверждения ишемии.
Какое давление на фоне терапии?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Лукина Анна Владимировна, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T09:12:09+03:00

Здравствуйте!
Перед выполнением коронарографии стоит выполнить нагрузочные тесты стресс эхо или велоэргометрию
Также необходимо нормализовать давление и оптимизировать терапию от АГ и ИБС
Какие препараты Вы получаете на данный момент?

Шейпук Алена Германовна, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T17:50:17+03:00

Здравствуйте.
По узи сердца имеются признаки атеросклероза, а также длительно имеющейся гипертонии, на что указывает гипертрофия левого желудочка.
Для исключения ИБС надо выполнить нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Для улучшения контроля над стенокардией добавьте вечером амлодипин 5 мг, он будет дополнительно снимать смазм коронарных артерий.
И конечно желательно сделать коронарографию.
Дополнительно сдайте ферритин, сывороточное железо, ожсс, ттг, т4 свободный, так как сдвиги в этих показателях также ухудшают течение стенокардии