Консультация детского лора /

Часто болеем — вопрос №2390619

91 просмотр

Здравствуйте дорогие врачи крик души помогите разобраться в сложившейся ситуации ,ребенок девочка в октябре будет 10 лет серез каждые 2 месяца мы болеем картина заболевания одинакова начинается все сразу с носа сразу зеленые салатовый сопли иногда с температурой иногда без неё без температуры обходится местным лечением промывать капли если температура подключаем антибиотик лечимся сосудосуживающие снуп промываем долфином капаем изофру или полидекс на след день сразу же заболеваем мы в семье ещё один младшенький 1,9 тоже самое зеленые сопли и соответственно я такае же картина сил уже нет не живём а в соплях купается причём за ребятами следим нет такого чтобы они вели какой то скажем беспредельный образ жизни решила сделать снимок носа девочке в 2 проекциях и сдали мазок из носа прилагаю по результатам рентген аденойды 1 степени по результатам мазка стафилакок 10,8 ст решила купить пиобактериофаг пока ждали пока придёт опять заболела все также история зеленые сопли температуры нет маленький тоже подхватил один день была температура 37,4 сейчас капаем капли трамицент промываем и одному и другой подскажите адекватное лечение хочется искоренить вот это все может какие ещё анализы сдать или ещё что прошу Вас помочь.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. А зачем подключали анибактериальную терапию? Анализы сдавали или подключали потому что температура до 39 повышалась?
Клиент
Берлант Баудиевна, здравствуйте да из за того что температура высокая была горло красное присоединялся кашель так как сопли за ночь начинали спускаться поэтому назначили нам панцеф по половинке обычно 5 дней пропивали затем пробиотики 10 дней

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Высокая температура чаще всего является проявлением вирусной инфекции и не является показание для назначения антибактериальгой терапии. Хронический очаг инфекции в лор органах необходимо лечить, поэтому рекомендую вам консультацию лор врача.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Бывают ли окрашенные желтые/зеленые корочки в носу у ребенка? Бывает ли зуд в носу, чихание?

Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка на фоне ОРВИ. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, нет корок нет болезнь начинает я сразу без каких видимо причин не чихает нет сначала белой воды из носа просто встаёт утром слышу в нос говорит начинаем промывать обычно из какой нибудь одной ноздри салатовая зелень мы вылечиваемся проходит 2 месяца история повторяется причём забаливаем и мы
Детский ЛОР, ЛОР
Вы описываете симптомы вирусных инфекций у ребенка, в такой ситуации антибиотик ни местный не внутрь не требуется так как не имеет точек приложения

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии как возможной причины частых насморков
Клиент
Анна Юрьевна, ну если алергический насморк мы бы не заражались причём всей семьёй хотелось бы докопаться до причины аденойды и вот эта микрофлора которая высеелась может давать такую картину может что то нам для укрепления организма попить
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, микрофлора которая выяснялась не дает таких симптомов- а может давать только явления стафилококкового ринита с образованием корочек в носу

Вы описываете симптомы ОРВИ

Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.

Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует

Принимайте также комплексы витаминов например Компливит иммуноактив по 1 таб в сутки 30 дней 2 раза в год курсами
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо завтра кровь сдадим по результату напишу через 2 дня
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо завтра сдадим после завтра придёт результат мазок если сдавать то по времени он долго делается обязательно нужен и может ещё какие показатели дополнительно по крови проверить я понимаю что у нас иммунитет страдает если она так часто цепляет эти вирусы
Детский ЛОР, ЛОР
Дополнительных показателей не нужно

Мазок на риноцитограмму готовится 1-2 дня
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте кровь сдали анализ прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки вирусной инфекции и аллергии

Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо сдадим сейчас мне что ей давать
Детский ЛОР, ЛОР
Орошайте нос солевым раствором Аквамарис и в чистый нос используйте назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, как сдадим анализ нам что делать к алергологу бежать или что
Детский ЛОР, ЛОР
Да планово посетите аллерголога с результатом анализов
Клиент
Анна Юрьевна, так вердик у нас каков причина наших частых насморков я понимаю аллергия на что то на что нужно выеснять из за того что слизистой всегда отечна подвергается вирусами которые мы ловим ...вопрос малышу сдать кровь на е...просто говорю пока дочь сопли не приносит никто не болеет стоит сдавать анализ ему.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, наиболее вероятно причина частых насморков у вас именно такова

Младшему ребенку также сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е
Клиент
Анна Юрьевна, и подскажите пожалуйста ему тоже дезренит капать тоже сопли зеленые промываем отсасываю .
Детский ЛОР, ЛОР
Да младшему ребенку также можно использовать дезринит в чистый нос по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо Вам за внимание к нам хоть что то стало выявляться в какую сторону двигаться
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выполните ОАК.
По посеву есть увеличение титра условно-патогенного организма, обычно это протекает бессимптомно, или с образованием корочек в носу.
Если по крови так же будут проявления бактериального характера, можно начать антибактериальную терапию, чувствительность есть Амоксициллину, оптимально начать с него. - Амоксиклав 45мг/кг в 2 приема (2 раза в сут) дней на 10.
Продолжайте туалет носа, после чего спрей Назонекс по 1 дозе 2 раза в сутки, 2 недели.
Исключить аллергический ринит.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходимо выполнить риноцитограмму, кровь на общий IgE, пцр на ВЭБ и цмв, оак+срб.
Есть корки в носу?
Клиент
Екатерина Андреевна, корок нет сейчас промывать зелень могу фото приложить кровь завтра сдадим в частном порядке
Детский ЛОР, ЛОР
Готовятся пару дней, тогда ждем результаты
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте спасибо за отклик анализы пришли сейчас прикрепляю.
Детский ЛОР, ЛОР
Повышение эозинофилов в крови и уровня общего IgE говорит о наличии аллергии.
Необходимо дообследование: панель на специфические аллергены ImmunoCAP 112 аллергенов или консультация и наблюдение аллерголога.
В нос при обострениях можно применять комбинированные препараты вроде риальрис или мометазона фуооат, или монопрепараты Авамис или флексоназе - длительно
Клиент
Екатерина Андреевна, объясните пожалуйста я поняла что у нас на что то аллергия из за этого отёк в слизистой из за этого мы цепляет ещё и вирус ...нам нужно к алергологу обращаться очно или же сдать можно самим анализ
Клиент
Екатерина Андреевнпросто у младшего сейчас тоже насморк похватил он от неё его то как лечить от вирусных соплей
Детский ЛОР, ЛОР
Да , слизистая из-за этого реактивная, отечна, не факт что вы цепляете что-то, возможно просто активация местной флоры.
Хотя и происходит снижение местного иммунитета.

А второго ребенка тоже может быть причиной аллергии, так как она носит генетический характер
Клиент
Екатерина Андреевна, так ему тоже нужно сдать кровь я то тоже болею но у них протекает это в виде соплей зелёных были к педиатра горло ещё красное а у меня кашель с отхождением макроты такой же ка эти сопли вот я поэтому не совсем понимаю как это работает чем лечится то в итоге от алергии или от вируса или все вместе
Клиент
Екатерина Андреевна, нам с малышом тоже сдать анализ нужно потому что мы всегда втроём болеем
Клиент
Екатерина Андреевна, просто у нас все хорошо со здоровьем до того времени пока у дочери не появляются сопли вот я не совсем понимаю если у неё на фоне алергии мы заболеваем тоже или же у неё на фоне аллергии присоединяется вирус
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если ребенок часто болеет,думаю, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо я понимаю завтра кровь сдадим на все что написали мазки пцр будем разбираться
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы пересдавли мазок на флору после использования бактериофага?

Чтобы оценить размер и состояние аденоидов - нужно выполнить эндоскопию носоглотки, это более информативный метод, чем рентген

Также вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в носоглотке

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выявление аллергии
29 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург