СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Волнение, стресс, тремор

Добрый день...подскажите, при волнении или какой-то стрессовой ситуации начинают трястись ноги, руки и голова, учащается пульс...не всегда, но в большинстве случаев...чтобы могли посоветовать? Мужчина 35 лет

вроде бы нет
35 лет
26 Августа 2024·Просмотров: 255·Сергей, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию можно предположить наличие тревожного расстройства. Уточнить диагноз лучше на очном приеме у психиатра или психотерапевта. При тревожных расстройствах наиболее эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия. Из медикаментов препаратом выбора должен быть антидепрессант из группы СИОЗС

Принятый ответ

Здравствуйте! Как давно у Вас эти симптомы? Или у Вас они всегда были? Что-то принимали из препаратов по этому поводу? Занимались ли психотерапией? Пройдите, пожалуйста, тест: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Никанор Васильевич, лет пять проявляется в разных ситуациях, особенно, если накрутишь себе разных мыслей по этому поводу) Успокоительные принимал такие как, экстракт валерианы и афобазол...ни к кому не обращался никогда...тест прошёл, Субшкала депрессии 2 и Субшкала тревоги 5

Вас понял. По тестам баллы не такие и большие. Можно попробовать начать с психотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Вы помните то самое стрессовое событие, после которого все началось? Скорее всего был сильный стресс, или не сильный, но продолжительный, который привел к этим симптомам а затем стресс прошел, и закрепился такой патерн поведения на уровне подсознания, если это так, то ваша проблема полностью решаема. И решение находится в поле деятельности психологов. Я бы вам рекомендовала сочетание телесно-ориентированной терапии и когнитивно-поведенческой терапии. Лечить медикаментами тоже можно, но они работают только на биохимическом уровне, поэтому более стойкий результат будет в сочетании с психотерапией поскольку она борется с самой причиной состояния и не дает рецидивов после отмены)
А пока можете начать читать книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», делать дыхательные упражнения, например, 4-7-8 в течении дня по 5 повторений. Вдох через нос 4 секунды
Задержка дыхания 7 секунд
Выдох через рот 8 секунд.
Во время стресса все внимание и физическую силу обращать на свой кулак, сжать его очень сильно и глубоко дышать. Или не кулак, выберете любую часть тела которую можете мышечно напрягать долгое время. Это можно делать незаметно для окружающих.
Это не решит проблему, но в целом поможет снизить тревожность до начала психотерапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Кристина Айговна, да, с историей болезни Вы попали в точку...огромное спасибо за консультацию!

Рада быть вам полезной, Сергей)

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Скорее всего юто тревожное расстройство.
Показан приём антидепрессанта. В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный, грандаксин (дневной транквилизатор).

Прием антидепрессанта курсом от 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).

Но можно пробовать обойтись только психотерапией, если уровень тревоги не сильно большой.

Принятый ответ

Сергей, добрый день.

Рекомендую вам также в моменты стрессовых ситуаций, повышенной ситуативной тревоги, которая дает вам такие вегетативные реакции, техники заземления и переключения на действие. Они работают как скорая помощь.
Техника 54321. Как только чувствуете, что накрывает, начинайте вспоминать или искать вокруг себя глазами 5 предметов, которые можно увидеть, 4 предмета, которые можно услышать, 3 предмета - потрогать, 2 - попробовать на вкус, 1- понюхать. И так несколько раз.

Техника 5 пальцев. Находите болевую точку между указательным и большим пальцем, где мягкое место и нажимайте до боли и говорим Стоп! Затем берите себя за мизинец и говорите: такие состояния у меня бывают и я это знаю. Далее за безымянный и говорите: это тревога и я это знаю, далее средний - эти состояния всегда проходят, указательный- я знаю, как себе помочь, большой - я успокаиваюсь. Выбираем любое действие, чтобы переключиться (физактивность, уборка, сад-огород, выйти погулять, помыть посуду и т.д.), как только тревога отступает, говорим себе подбадривпющие слова, хвалим себя за то, что справились.

Техника вычитания от 200 по 7. Накрыло, начинайте вычитать от 200 по 7, доходя до 0. Когда подключается мыслительный компонент, эмоция отступает.
В сети большое количество дыхательных практик, выберете на свой вкус. Я люблю и практикую "Квадратное дыхание" 4 сек вдох, 4 сек задержка, 4 сек выдох, 4 сек задержка, сделайте несколько циклов.
На ночь слушайте аутогенную тренировку по Шульцу.
В целом, полезной будет когнитивно-поведенческая терапия. Почитайте
Джилл Уэбер "Будь спок. Проверенные техники управления тревогой", также Джон П. Форсайт, Георг х. Эйферт - Тревога приходит и уходит: 52 способа обрести душевное спокойствие, Анабелли " Тревожный мозг" и многим известную, очень популярную Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Роза Абулфатовна, огромное спасибо за такой развернутый и четкий ответ!

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.