Плохое самочувствие, стресс — вопрос №1398516

Question

Плохое самочувствие, стресс — вопрос №1398516

Юлия

405 просмотров

31 мая 2023

Здравствуйте. Последние 3 недели переживала сильный стресс, нервничала, плакала, плохо спала, так как у отца случился инсульт, на днях он скончался.
Несколько дней назад у меня появились боли в грудной клетке, будто хватает сердце, и ощущение давления. Сделала экг и узи сердца, все в порядке с сердцем, подумала что невралгия, мазала диклофенаком, боль почти прошла а чувство давления осталось и бывают приступы удушья, будто не хватает воздуха, последние 2 ночи и днём. Иногда чувствую и болевые ощущения будто хватает сердце. Я пробовала начать пить селектру , так как 2 года назад я уже пила ее из за панических атак после ковида, 2 дня я пила по 1/2 таблетке но мне было очень плохо, побочка и я бросила пить. Уже 2 дня я не пью селектру, вчера ничего не пила, сегодня тоже.
Сегодня весь день мне очень сильно плохо, я была на работе. Меня весь день трусит внутри (именно внутренняя дрожь, снаружи не видно), дергается левый глаз, дергается левый бицепс руки. К концу рабочего дня по телу прошёл как жар, по лицо как будто мурашки или кололо, немело и шея слева как то тянула или немела. Я сделала узи сосудов шеи, сказали ничего страшного нет. Мне очень плохо, я не могу нормально жить, работать, я читала что панические атаки длятся краткосрочно а мне плохо с утра до вечера, ком в груди, сдавливание и боли не проходят, тряска внутренняя не проходит, слабость сильная, страх за то что умру, что случится инсульт, особенно после того что видела у покойного отца.
Сейчас я дома, лежу, мне также плохо, самочувствие просто отвратительное, очень не приятные ощущения во всем теле, ещё 2 раза послабило кишечник, сушит во рту, в шее слева тянет, как будто деревянная, в груди давит и не приятные ощущения. Полчаса назад я выпила 1/2 атаракса. Легче мне не стало. Как снять это острое состояние?
Помогите пожалуйста. Что мне делать, что со мной?
Приложила свежие исследования узи сосудов шеи, узи сердца, анализ крови.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гэрб

Вопрос закрыт

стресс

плохое самочувствие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста, какой пить антидепрессант и какая схема приема его будет правильной, чтобы сгладить побочку?
И чем прикрывать и в какой дозировке?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 июня 2023

Психиатр, Психотерапевт

Мягкий препарат сертралин, начинать с 25 мг 1 раз в день, затем добавлять каждую неделю по 25 мг, до лечебных дозировок 150-200 мг/сут, смотря по переносимости и эффекту;прикрываться можно атараксом, как выше писала; лечение антидепрессантом должно обязательно проходить под контролем врача.

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2023

Клиент

Екатерина, спасибо, подскажите пожалуйста, если я приобрету Золофт, какую мне брать дозировку? 100 мг? И начинать с 1/4 таблетки?

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 июня 2023

Психиатр, Психотерапевт

Все верно

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2023

Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста, могу ли я при таком состоянии пропить амитриптилин для снятия острого состояния?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 июня 2023

Психиатр, Психотерапевт

Амитриптилин не является препаратом первого выбора при вашем состоянии, препарат старый, тяжелый, с кучей побочек .

Пожаловаться

Юлия, 2 июня 2023

Клиент

Екатерина, обратилась очно к врачу, выписали рецепт на селектру. Я ее уже пила 1,5 года назад, мне помогала.
Врач сегодня сказала что можно начинать с 10 мг с целой таблетки, можно ли начинать с такой дозировки? Прикрытие феназепамом.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 июня 2023

Психиатр, Психотерапевт

Со стартовой дозировки 10 мг тяжело начинать, лучше с 5мг и регулярно добавлять по 2,5 мг 1 раз в неделю , для начала до 12,5мг-15 мг, потом 2-3 недели оценка состояния и если что, то до 20 мг/сутки.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 31 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Сейчас увеличьте его по 1/2 т. 3 раза и начните прием антидепрессанта. Серенату нужно начать принимать с 1/2 т., Увеличивая каждую неделю еще на половинку таблеточки.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Мария, до какой дозировки поднимать данный антидепрессант? Это то же что и золофт?
А если 3 раза в день пить 1/2 атаракса и будет сильная сонливость?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 31 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Тогда Атаракс принимать по схеме 1/4 т.утро, 1/4 т. обед и 1/2 т. на ночь.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 31 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Сертралин действующее вещество. Можно дойти до 100 мг и посмотреть. Хорошей лечебной дозировкой является 150 мг в сутки, но может быть и меньше?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 31 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Если есть Феназепам, тогда можно его порассасывать 2-3 раза в день по 1/4-1/2 таблеточки.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Мария, к сожалению нету и в аптеках моего города перестали продавать его

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 31 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Тогда только анксиолитик поможет.

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2023

Клиент

Мария, а что лучше приобрести, серенату изи золофт? И в какой дозировке мне приобретать препарат, 50 мг или 100 мг?
Если 50 мг, начинать с 1/2, а если приобрету 100 мг, начинать с 1/4?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 1 июня 2023

Психиатр, Психотерапевт

Конечно больше нравится Золофт. Начинаем с 25 мг
. Каждые 7 дней добавляем по 25 мг.
Доводим до 100-150 мг. Но выбираем ту дозировку, на которой Вам будет комфортнее.

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2023

Клиент

Мария, я нашла феназепам, как правильно прикрывать им золофт?

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 1 июня 2023

Психиатр, Психотерапевт

Лучше прикрываться конечно анксиолитиками, но им тоже можно, по 1.4 т. утро, вечер, по необходимости в обед - 10 дней, затем снизить до 1 кратного приема в утренее время, как раз принимаете вместе с АД. Принимаете 4 дня и отменяете.

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 1 июня 2023

Психиатр, Психотерапевт

1\4 таблетки имела ввиду.
Если тревога сильная можно 1\4 т. утро. 1\4 т. обед и 1\2 т. вечер.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2023

Клиент

Мария, скажите пожалуйста, могу ли я пока попить амитриптилин для снятия острого состояния?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 1 июня 2023

Психиатр, Психотерапевт

Юлия так делать не стоит. Это разная группа антидепрессантов. Если Вы начнете пить Амитриптилин, тогда оставайтесь на нем.

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 1 июня 2023

Психиатр, Психотерапевт

Но я рекомендовала бы все таки группу СИОЗС.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 июня 2023

Клиент

Мария, обратилась очно к врачу, выписали рецепт на селектру, так как золофт в нашем городе не продается, исчез со складов. Я ее уже пила 1,5 года назад, мне помогала.
Врач сегодня сказала что можно начинать с 10 мг с целой таблетки, можно ли начинать с такой дозировки? Прикрытие феназепамом.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 2 июня 2023

Психиатр, Психотерапевт

Юлия не нужно, начните с 1/2 и через 5 дней увеличите до целой. Не нужно так спешить, может сильно тревога начаться. Резкое повышение АД не рекомендовано.

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2023

Клиент

Екатерина, можно ли прикрываться не атараксом, а феназепамом? Если да, подскажите пожалуйста по какой схеме?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Можно, по 0,5-1 мг в сутки не дольше 14 дней.

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2023

Клиент

Екатерина, а ещё такой вопрос, могу ли я пока для снятия острого состояния пропить амитриптилин?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Можно, если нет противопоказаний. Вы его раньше принимали?

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2023

Клиент

Екатерина, когда то давно принимала, много лет назад. Противопоказания я так понимаю это сердечно сосудистые заболевания?
А как его сейчас мне пропить и как долго? В дальнейшем планирую пить селектру

+ 1

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Если выбора нет, теоретически амитриптилин попить можно, по 1/2-1т вечером, но в ближайшее время надо сходить к врачу.

Пожаловаться

Юлия, 2 июня 2023

Клиент

Екатерина, обратилась очно к врачу, выписали рецепт на селектру. Я ее уже пила 1,5 года назад, мне помогала.
Врач сегодня сказала что можно начинать с 10 мг с целой таблетки, можно ли начинать с такой дозировки? Прикрытие феназепамом.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 2 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Если начать сразу с 10 мг начнутся побочки. Мое мнение что лучше плавно заходить на антидепрессант. Селектру (если в 1т 10 мг) начинают принимают так: 1/4т пять дней, 1/2т пять дней, 3/4т пять дней, 1т 3-4 недели, далее если симптоматика сохраняется то добавляют по 2,5 мг раз в 3-4 недели, максимальная дозировка 20 мг. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики.

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2023

Клиент

Анастасия, скажите пожалуйста, а амитриптилин может снять острое состояние?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 2 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Амитриптилин Не скоропомощной препарат, а препарат для систематического применения.

Пожаловаться

Юлия, 2 июня 2023

Клиент

Анастасия, обратилась очно к врачу, выписали рецепт на селектру. Я ее уже пила 1,5 года назад, мне помогала.
Врач сегодня сказала что можно начинать с 10 мг с целой таблетки, можно ли начинать с такой дозировки? Прикрытие феназепамом.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 3 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Обычно нач с 5 мг 1 нед,2 нед 10 мг.

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2023

Клиент

Татьяна, добрый день, амитриптилин мне назначили, он подойдёт?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 июня 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Амитриптиллин не обладает столь противотревожным действием как препараты группы СИОЗС. Он больше седативным действием обладает.

Пожаловаться

Юлия, 2 июня 2023

Клиент

Татьяна, обратилась очно к врачу, выписали рецепт на селектру. Я ее уже пила 1,5 года назад, мне помогала.
Врач сегодня сказала что можно начинать с 10 мг с целой таблетки, можно ли начинать с такой дозировки? Прикрытие феназепамом.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 2 июня 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Нет начинать нужно в течение недели с 1/2 таблетки. Далее целая таблетка только. Прикрытие феназепамом очень «мощно» , а что-то полегче не выписали вам,- атаракс, тералиджен? Если феназепам всеже не забывать , вызывает зависимость, лучше 1/4 т начинать.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 1 июня 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Вы пережили очень сильный стресс! Потеря близкого человека спровоцировало усиление тревоги!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд во влагалище после мочеиспускания перед месячными

4 ответа

20 июля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Буллинг в школе

3 ответа

22 января 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T21:14:16+03:00

Добрый вечер!
Вы переживаете сейчас сильный психоэмоциональный стресс. Совершенно понятно, что Ваше самочувствие такое из-за этого. Неприятные ощущения стойкие, потому что это тревога. А это признак тревожного расстройства.
Не бойтесь принимать АД. Сейчас это очень нужно.
Атаракс 1/2 т. не поможет, этого мало.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T21:14:50+03:00

Здравствуйте, так проявляется тревожное расстройство, вам действительно нужен антидепрессант , но под прикрытием любого анксиолитика ( атаракс, грандаксин, буспирон) или тералиджен; вот схема подбора дозировки:Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Начните сейчас анксиолитик и подключите релаксацию по Джекобсону, если есть возможность психотерапию по методике когнитивно поведенческой психотерапии; если за пару недель не восстановитесь - введете антидепрессант; при сильной тревоге , па можно эпизодически феназепам ку-таб под язык.

Крестникова Екатерина Николаевна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T23:02:25+03:00

Здравствуйте!
Вам нужно продолжить пить селектру, но по более мягкой схеме и подключить анксиолитик на 1-2 мес, чтобы сгладить побочки и быстро снять хотя бы часть симптоматики. Селектру (если в 1т 10 мг) начинают принимают так: 1/4т пять дней, 1/2т пять дней, 3/4т пять дней, 1т 3-4 недели, далее если симптоматика сохраняется то добавляют по 2,5 мг раз в 3-4 недели, максимальная дозировка 20 мг. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки. Отмена постепенная по 1/2т в сутки.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T23:09:15+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 31 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, для снятие острого состояния атаракс по таб,2-3 р/с, для основного систематического лечения, вернуться к приему АД гр СИОЗС+психотерапия.

Принятый ответ

Симанчева Татьяна Александровна, 1 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-01T02:47:43+03:00

Здравствуйте. Ваше состояние характеризуется расстройством адаптации,- это смешанная тревожно- депрессивная реакция +психосоматические симптомы(те что вы описываете телесные ощущения). Вам либо подбирать антидепрессант с противотревожным действием (ранее принимали одно, сейчас препарат может и не пойти,- это индивидуально), та стрессовая ситуация , что вы перенесли, спровоцировала ухудшение состояния, ваша психика несколько не справилась, симптомы ушли в «тело», вы можете проработать все с психологом или психотерапевтом, методом когнитивно-поведенческой терапии, и обходясь без антидепрессантов, а только добавив противотревожный препарат. Эмоции , нужно не подавить, а именно прожить, чтобы далее не возникал внутренний конфликт. Для начала используйте дыхательные техники, которые прекрасно снимают тревогу, выполняйте их ежедневно( минимум два разв в день); и обратитесь к психотерапевту.