Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие, стресс
Здравствуйте. Последние 3 недели переживала сильный стресс, нервничала, плакала, плохо спала, так как у отца случился инсульт, на днях он скончался. Несколько дней назад у меня появились боли в грудной клетке, будто хватает сердце, и ощущение давления. Сделала экг и узи сердца, все в порядке с сердцем, подумала что невралгия, мазала диклофенаком, боль почти прошла а чувство давления осталось и бывают приступы удушья, будто не хватает воздуха, последние 2 ночи и днём. Иногда чувствую и болевые ощущения будто хватает сердце. Я пробовала начать пить селектру , так как 2 года назад я уже пила ее из за панических атак после ковида, 2 дня я пила по 1/2 таблетке но мне было очень плохо, побочка и я бросила пить. Уже 2 дня я не пью селектру, вчера ничего не пила, сегодня тоже. Сегодня весь день мне очень сильно плохо, я была на работе. Меня весь день трусит внутри (именно внутренняя дрожь, снаружи не видно), дергается левый глаз, дергается левый бицепс руки. К концу рабочего дня по телу прошёл как жар, по лицо как будто мурашки или кололо, немело и шея слева как то тянула или немела. Я сделала узи сосудов шеи, сказали ничего страшного нет. Мне очень плохо, я не могу нормально жить, работать, я читала что панические атаки длятся краткосрочно а мне плохо с утра до вечера, ком в груди, сдавливание и боли не проходят, тряска внутренняя не проходит, слабость сильная, страх за то что умру, что случится инсульт, особенно после того что видела у покойного отца. Сейчас я дома, лежу, мне также плохо, самочувствие просто отвратительное, очень не приятные ощущения во всем теле, ещё 2 раза послабило кишечник, сушит во рту, в шее слева тянет, как будто деревянная, в груди давит и не приятные ощущения. Полчаса назад я выпила 1/2 атаракса. Легче мне не стало. Как снять это острое состояние? Помогите пожалуйста. Что мне делать, что со мной? Приложила свежие исследования узи сосудов шеи, узи сердца, анализ крови.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Вы переживаете сейчас сильный психоэмоциональный стресс. Совершенно понятно, что Ваше самочувствие такое из-за этого. Неприятные ощущения стойкие, потому что это тревога. А это признак тревожного расстройства.
Не бойтесь принимать АД. Сейчас это очень нужно.
Атаракс 1/2 т. не поможет, этого мало.
Принятый ответ
Здравствуйте, так проявляется тревожное расстройство, вам действительно нужен антидепрессант , но под прикрытием любого анксиолитика ( атаракс, грандаксин, буспирон) или тералиджен; вот схема подбора дозировки:Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Начните сейчас анксиолитик и подключите релаксацию по Джекобсону, если есть возможность психотерапию по методике когнитивно поведенческой психотерапии; если за пару недель не восстановитесь - введете антидепрессант; при сильной тревоге , па можно эпизодически феназепам ку-таб под язык.
Екатерина, скажите пожалуйста, какой пить антидепрессант и какая схема приема его будет правильной, чтобы сгладить побочку?
И чем прикрывать и в какой дозировке?
Мягкий препарат сертралин, начинать с 25 мг 1 раз в день, затем добавлять каждую неделю по 25 мг, до лечебных дозировок 150-200 мг/сут, смотря по переносимости и эффекту;прикрываться можно атараксом, как выше писала; лечение антидепрессантом должно обязательно проходить под контролем врача.
Екатерина, спасибо, подскажите пожалуйста, если я приобрету Золофт, какую мне брать дозировку? 100 мг? И начинать с 1/4 таблетки?
Все верно
Екатерина, скажите пожалуйста, могу ли я при таком состоянии пропить амитриптилин для снятия острого состояния?
Амитриптилин не является препаратом первого выбора при вашем состоянии, препарат старый, тяжелый, с кучей побочек .
Екатерина, обратилась очно к врачу, выписали рецепт на селектру. Я ее уже пила 1,5 года назад, мне помогала.
Врач сегодня сказала что можно начинать с 10 мг с целой таблетки, можно ли начинать с такой дозировки? Прикрытие феназепамом.
Со стартовой дозировки 10 мг тяжело начинать, лучше с 5мг и регулярно добавлять по 2,5 мг 1 раз в неделю , для начала до 12,5мг-15 мг, потом 2-3 недели оценка состояния и если что, то до 20 мг/сутки.
Сейчас увеличьте его по 1/2 т. 3 раза и начните прием антидепрессанта. Серенату нужно начать принимать с 1/2 т., Увеличивая каждую неделю еще на половинку таблеточки.
Мария, до какой дозировки поднимать данный антидепрессант? Это то же что и золофт?
А если 3 раза в день пить 1/2 атаракса и будет сильная сонливость?
Тогда Атаракс принимать по схеме 1/4 т.утро, 1/4 т. обед и 1/2 т. на ночь.
Сертралин действующее вещество. Можно дойти до 100 мг и посмотреть. Хорошей лечебной дозировкой является 150 мг в сутки, но может быть и меньше?
Если есть Феназепам, тогда можно его порассасывать 2-3 раза в день по 1/4-1/2 таблеточки.
Мария, к сожалению нету и в аптеках моего города перестали продавать его
Тогда только анксиолитик поможет.
Мария, а что лучше приобрести, серенату изи золофт? И в какой дозировке мне приобретать препарат, 50 мг или 100 мг?
Если 50 мг, начинать с 1/2, а если приобрету 100 мг, начинать с 1/4?
Конечно больше нравится Золофт. Начинаем с 25 мг
. Каждые 7 дней добавляем по 25 мг.
Доводим до 100-150 мг. Но выбираем ту дозировку, на которой Вам будет комфортнее.
Мария, я нашла феназепам, как правильно прикрывать им золофт?
Лучше прикрываться конечно анксиолитиками, но им тоже можно, по 1.4 т. утро, вечер, по необходимости в обед - 10 дней, затем снизить до 1 кратного приема в утренее время, как раз принимаете вместе с АД. Принимаете 4 дня и отменяете.
1\4 таблетки имела ввиду.
Если тревога сильная можно 1\4 т. утро. 1\4 т. обед и 1\2 т. вечер.
Мария, скажите пожалуйста, могу ли я пока попить амитриптилин для снятия острого состояния?
Юлия так делать не стоит. Это разная группа антидепрессантов. Если Вы начнете пить Амитриптилин, тогда оставайтесь на нем.
Но я рекомендовала бы все таки группу СИОЗС.
Мария, обратилась очно к врачу, выписали рецепт на селектру, так как золофт в нашем городе не продается, исчез со складов. Я ее уже пила 1,5 года назад, мне помогала.
Врач сегодня сказала что можно начинать с 10 мг с целой таблетки, можно ли начинать с такой дозировки? Прикрытие феназепамом.
Юлия не нужно, начните с 1/2 и через 5 дней увеличите до целой. Не нужно так спешить, может сильно тревога начаться. Резкое повышение АД не рекомендовано.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужно продолжить пить селектру, но по более мягкой схеме и подключить анксиолитик на 1-2 мес, чтобы сгладить побочки и быстро снять хотя бы часть симптоматики. Селектру (если в 1т 10 мг) начинают принимают так: 1/4т пять дней, 1/2т пять дней, 3/4т пять дней, 1т 3-4 недели, далее если симптоматика сохраняется то добавляют по 2,5 мг раз в 3-4 недели, максимальная дозировка 20 мг. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки. Отмена постепенная по 1/2т в сутки.
Екатерина, можно ли прикрываться не атараксом, а феназепамом? Если да, подскажите пожалуйста по какой схеме?
Можно, по 0,5-1 мг в сутки не дольше 14 дней.
Екатерина, а ещё такой вопрос, могу ли я пока для снятия острого состояния пропить амитриптилин?
Можно, если нет противопоказаний. Вы его раньше принимали?
Екатерина, когда то давно принимала, много лет назад. Противопоказания я так понимаю это сердечно сосудистые заболевания?
А как его сейчас мне пропить и как долго? В дальнейшем планирую пить селектру
Если выбора нет, теоретически амитриптилин попить можно, по 1/2-1т вечером, но в ближайшее время надо сходить к врачу.
Екатерина, обратилась очно к врачу, выписали рецепт на селектру. Я ее уже пила 1,5 года назад, мне помогала.
Врач сегодня сказала что можно начинать с 10 мг с целой таблетки, можно ли начинать с такой дозировки? Прикрытие феназепамом.
Если начать сразу с 10 мг начнутся побочки. Мое мнение что лучше плавно заходить на антидепрессант. Селектру (если в 1т 10 мг) начинают принимают так: 1/4т пять дней, 1/2т пять дней, 3/4т пять дней, 1т 3-4 недели, далее если симптоматика сохраняется то добавляют по 2,5 мг раз в 3-4 недели, максимальная дозировка 20 мг. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики.
Принятый ответ
Здраствуйте, для снятие острого состояния атаракс по таб,2-3 р/с, для основного систематического лечения, вернуться к приему АД гр СИОЗС+психотерапия.
Анастасия, скажите пожалуйста, а амитриптилин может снять острое состояние?
Амитриптилин Не скоропомощной препарат, а препарат для систематического применения.
Анастасия, обратилась очно к врачу, выписали рецепт на селектру. Я ее уже пила 1,5 года назад, мне помогала.
Врач сегодня сказала что можно начинать с 10 мг с целой таблетки, можно ли начинать с такой дозировки? Прикрытие феназепамом.
Обычно нач с 5 мг 1 нед,2 нед 10 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше состояние характеризуется расстройством адаптации,- это смешанная тревожно- депрессивная реакция +психосоматические симптомы(те что вы описываете телесные ощущения). Вам либо подбирать антидепрессант с противотревожным действием (ранее принимали одно, сейчас препарат может и не пойти,- это индивидуально), та стрессовая ситуация , что вы перенесли, спровоцировала ухудшение состояния, ваша психика несколько не справилась, симптомы ушли в «тело», вы можете проработать все с психологом или психотерапевтом, методом когнитивно-поведенческой терапии, и обходясь без антидепрессантов, а только добавив противотревожный препарат. Эмоции , нужно не подавить, а именно прожить, чтобы далее не возникал внутренний конфликт. Для начала используйте дыхательные техники, которые прекрасно снимают тревогу, выполняйте их ежедневно( минимум два разв в день); и обратитесь к психотерапевту.
Татьяна, добрый день, амитриптилин мне назначили, он подойдёт?
Амитриптиллин не обладает столь противотревожным действием как препараты группы СИОЗС. Он больше седативным действием обладает.
Татьяна, обратилась очно к врачу, выписали рецепт на селектру. Я ее уже пила 1,5 года назад, мне помогала.
Врач сегодня сказала что можно начинать с 10 мг с целой таблетки, можно ли начинать с такой дозировки? Прикрытие феназепамом.
Здравствуйте. Нет начинать нужно в течение недели с 1/2 таблетки. Далее целая таблетка только. Прикрытие феназепамом очень «мощно» , а что-то полегче не выписали вам,- атаракс, тералиджен? Если феназепам всеже не забывать , вызывает зависимость, лучше 1/4 т начинать.
Здравствуйте!
Вы пережили очень сильный стресс! Потеря близкого человека спровоцировало усиление тревоги!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20181 ответ
- 15 Июля 201913 ответов
- 29 Октября 202016 ответов
- 31 Октября 202021 ответ