Что вас беспокоит?
Повышается гемоглобин ребенка!
Ребенку 6.8 , при сдаче плановых анализов заметили, что гемоглобин становится выше, хотя железосодержащих препаратов не пьет. В июле гемоглобин был 131, в августе уже 141. Почему так ? Сдали более подробные анализы , прикрепляю. Скажите пожалуйста, это не опасно? Есть повод для беспокойства? Поведение и самочувствие обычное, поводом пойти к доктору послужило, что в месяц три за было носовое кровотечение из одной ноздри, показали лору, сдали кровь - вроде все сказали в норме, в кровь из ноздри объяснили тем, что ковыряется в носу. Посмотрите пожалуйста анализы и скажите какие мои дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы не прикрепились, проверьте, пожалуйста
Мария Сергеевна, здравствуйте! Прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Я правильно поняла, что ребенку почти 7 лет? Или Вы написали месяцы.
Мария Сергеевна, верно, ребенку почти 7 лет.
В предыдущие анализы есть возможность загрузить?
Мария Сергеевна, загрузила. Гемоглобин был 126, потом 131, сейчас 141. Педиатр настаивает на госпитализации, почему?
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы все в норме
Немного есть признаки сгущения крови из-за недостаточности водного режима
Ребёнок должен выпивать 40 мл/кг в сутки
Галина Александровна, добрый день! То есть гемоглобин поднялся на 10 единиц из-за того, что мало воды пьет?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте, как ребёнок пьет?
Аймесей Расуловна, здравствуйте! Пьет именно чистой воды мало, любит в большом количестве чай, какао, молоко
Старайтесь пить чаще, можно в виде игры что-то придумать, налить водичку в красивую бутылочку, украсить ягодками ее, лимончика закинуть. Питьевой режим из расчёта 40 мл/кг в сутки. Остальные показатели анализа в норме. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение гемоглобина часто связано с недостаточным питьевым режимом. Сейчас лето, требуется больше жидкости. Рекомендую чаще предлагать ребенку воду и пересдать анализы через неделю.
Наталья Александровна, здравствуйте! Спасибо за рекомендацию. Врач из поликлиники настаивает на госпитализации и более подробном обследовании ( кроме гемоглобина ей не понравились показатели свертываемости) , это собственно и напрягло, зачем госпитализация если все относительно нормально?
Коагулограмма очень чувствительный метод, вы в первый раз сдавали анализ на свертываемость ребенку? Я рекомендую Вам пересдать в другой лаборатории коагулограмму еще раз. По однократному повышению нельзя ничего сказать. Очень часто это лишь ошибка в обработке анализа.
Наталья Александровна, догрузила анализы с июня и кровь с гемоглобином 126 от марта месяца. Посмотрите пожалуйста
Я бы вам порекомендовала сдать коагулограмму в другой лаборатории, если будут подобные изменения (АЧТВ) при условии, что есть симптомы (носовые кровотечения) необходима консультация гематолога. Носовые кровотечения у ребенка как часто? За какой промежуток времени останавливается кровь? Также я рекомендую пройти обследование - эндоскопическое исследование полости носа для уточнения причин частых носовых кровотечений.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемоглобин повышается при гемоконцентрации или при гипоксии, при интоксикации, при проживании в высокогорных регионах, рекомендую увеличить питьевой режим и пересдать анализ через 2 недели. Пить 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо! Наш педиатр настаивает на госпитализации и это пугает и тревожит. Догрузила показатели свертываемости с прошлого месяца.
посмотрел, если самочувствие хорошее, то госпитализация не требуется.
А педиатр настаивает на госпитализации из-за гемоглобина и больше ничего не говорил?
Смотрите, к сожалению, на анализах не проставлена дата их выполнения. Сверху вниз 4-й файл, самый первый, что я увидела. Там лимфоциты 3,26*10^9/л, а нейтрофилов 1,7*10^9/л. Спросила за возраст, потому что лимфоциты преобладают до возраста 4-5 лет. У большинства детей в этом возрасте идёт перекрест в формуле, в результате которого в последующем нейтрофилов больше лимфоцитов. У некоторых перекрест может быть и в 6-7 лет, но вот в 5-ом и в 6-ом файле уже по соотношению нейтрофилы преобладают.
Если 4-й файл - это последний анализ, то тут можно задуматься о перенесенной вирусной инфекции или контакте с вирусом. На фоне этого могли и эритроциты подняться, и гемоглобин соответственно + количество выпитой жидкости может повлиять на гемоконцентрацию. Если ребенка НИЧЕГО не беспокоит, то зачем госпитализация? Врачи лечат не листок с анализами, а пациента. По коагулограмме не прослеживаю каких-либо выраженных изменений в показателях.
Рекомендую Вам ещё раз уточнить на очном осмотре у Вашего педиатра цель госпитализации и все анализы. Вероятнее всего, рекомендовано будет пересдать ОАК и коагулограмму через время. И потом от тех результатов отталкиваться. Нормализуйте питьевой режим (минимум 30-40 мл/кг веса ребенка в сутки)
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад12 ответов
- 48 минут назад5 ответов
- 54 минуты назад7 ответов
- 1 час назад1 ответ