Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов - недомогание?
Всем доброго времени суток. Вводные, 35 лет - мужчина. Рост 171, вес 86 Образ жизни размеренный. 3 раза в недел спорт зал, ходьба, велосипед. Погрешности в питание имется. Принимают Атаракс от ПА. В подростковом возрасте ставили атопический дерматит, дисбактериоз. Сейчас ставят СРК, гастрит. Проблема : В силу своих ;тараканов;, я очень часто обследуюсь у врачей, у всех. Из-за погрешности в диете бывают вздутия живота, питание придерживаюсь правильного, 3 раза в день. Жиры, белки, углеводы. Алкоголь не употреблю совсем. Прикреплю последние исследования, и свежие результаты анализов, так же анализы 2 месяца назад. Беспричинно просыпаюсь среди ночи, утомляемость, частая смена настроения в течении дня На протяжении года бывают редкие повышение температуры до 37-37.2 Последнюю неделю температураскачет; от 36.6 до 37.2 Но два года назад поставили аллергическую астму, врачи говорят что повышение могут быть на этой почве. Вопрос - стоит ли дальше обследоваться и искать причину. Какие доп анализы нужно сдать? каких врачей посетить, либо начать приём каких то лекарств?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдавали анализ крови иммуноглобулинов на IgE ?
Рекомендую Вам сдать следующие анализы:
Исследовать функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО) - дисфункция щитовидной железы может быть причиной утомляемости и температурных реакций.Анализ на витамины группы В, D, железо, магний - их дефицит может приводить к симптомам астении.Гормональные исследования (кортизол, АКТГ, пролактин) - для оценки функции надпочечников и нейроэндокринной регуляции.Общий иммунологический скрининг (Ig-типы, лимфоциты, NK-клетки) - исключение первичного иммунодефицита.Посев кала на дисбактериоз.УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства.
Консультация эндокринолога, невролога.
Ильяна Джамаловна, спасибо, сделаю на этой неделе и прикреплю
Ильяна Джамаловна, а те анализы что я прикрепил, о чем они сигнализируют?
Повышенные эозинофилы (8,3%) могут указывать на воспалительный процесс. Необходимо исключить аутоиммунные заболевания, инфекции. Повышенный уровень холестерина и ЛПНП может говорить о нарушениях липидного обмена. Нужно проверить функцию щитовидной железы.Не исключено наличие инсулинорезистентности или предиабета. Диагнозы СРК и гастрита указывают на дисбаланс микробиома.
Ильяна Джамаловна, подскажите пожалуйста , витамины B группы, какие именно ? В инвитро большой список , и именно скрининг, в инвитно мне дали код 191, это он?
Да, это он.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам чрезмерно завышены эозинофилы. Это может быть от астмы в период обострения, затем должно все таки быть ниже 5. Или хотя бы 5. Поэтому рекдосдать анализы на то, чтотвызывает такое повышение и даёт неприятные ощущения в животе, вздутие: антитела G к токсокарозу, аскаридозу, описторхощу, лямблиям, антитела к кандида альбиканс (к ним антитела М и G.).также досдать ферритин крови и сывороточное железо. Ттг, узи щитовидной железы. Консультация гематолога с пересланная анализом ЛДГ (повышение незначительное, но его быть не должно, трактовать могут гематологи, так как связано модет быть с лимфоущлами, для этого им нужно ущи органов брюшной полости, кт огк-там смотреть селезенку, лимфоузлы есть ли увелмченные).
Можно сделать фгдс, если проблемы имеются такого плана, как слабость, вздутие. Если не делали, то нужно.
Для лечения можно использовать вобэнзим, это фермент, который обладает системным противовоспалительным действием, есои есть невыясненная температура, то можно его принимать. Прием 1 мес.2таб 3р в день.
Принятый ответ
Доброго вечера. Сложноватый вопрос..Смущают эозинофилы, пограничная глюкоза и билирубин ..Я бы сделать рекомендовал так : 1) кровь на гликированный гемоглобин + пересдать глюкозу крови 2) После пункта 1- пройти с результатами ОЧНОГО ЭНДОКРИНОЛОГА консультацию 3) Пройти УЗИ обп ( прицельно поджелудочная и печень ) + пройти эгдс 4) Узи щитовидки + кровь на ТТГ,т4 своб, АТ к ТПО и АТ к ТГ + кровь на кортизол и актг 5) кровь на иммуноглобулин Е с последующей конс. ОЧНОГО АЛЛЕРГОЛОГА .. :6) ЭКГ + узи сердца....при необходимости по результату ЭКГ = пройти дополн. ХОЛТЕР 7 ) Если все в норме = конс. ОЧНОГО ПСИХОЛОГА
+ не помешает очная КОНС ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА с целью исключения синдрома Жильбера
Крепкого здоровья желаю!!
+ Вы не написали АНАМНЕЗ --- есть ли родственники с диабетом ? с синдромом Жильбера ? с другой патологией печени или поджелудочной? Есть ли в семье астматики или аллергики??
Никита Игоревич, в семье нет никого с такими, заболеваниями и не было.
Анализы сдам по системе что вы написали.
Есть результат фгдс, не совсем свежий, но все же. Прикрепил, можете ознакомится
Спасибо. Ознакомился..Вы прошли ЭРАДИКАЦИОННУЮ ТЕРАПИЮ от хеликобактера ? Принимаете медикаменты по схеме гастроэнтеролога ?
От астении рекомендую МИЛДРОНАТ 500 мг х 2 раза в с ут -- месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая повышение эозинофилов в ОАК рекомендую Для исключения глистно-паразитарной патологии сдать кал на яйца глистов + простейшие №5, соскоб на энтеробиоз №3
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая предоставленные данные, ваши симптомы и результаты анализов, можно рассмотреть несколько возможных причин и направлений для дальнейшего обследования и лечения:
1. Эозинофилия (повышенные эозинофилы, 8,3%)
Повышенные эозинофилы часто указывают на аллергические реакции или хронические воспалительные процессы. Это может быть связано с вашим диагнозом аллергической астмы и атопического дерматита в анамнезе. Эозинофилия также может быть связана с синдромом раздраженного кишечника (СРК) при наличии аллергической составляющей.
2. Повышенный билирубин (23,4 мкмоль/л)
Это может свидетельствовать о синдроме Жильбера, доброкачественном состоянии, при котором уровень непрямого билирубина слегка повышен из-за нарушения обмена билирубина в печени. Если билирубин постоянно повышен и других признаков заболеваний печени нет, это состояние не требует лечения, но его важно учитывать.
3. Уровень сахара (6,1 ммоль/л)
Этот уровень находится на верхней границе нормы или слегка превышает норму (преддиабет). Это может указывать на начинающееся нарушение толерантности к глюкозе.
4. Повышенный уровень ЛДГ (248 Ед/л)
ЛДГ — это фермент, уровень которого может повышаться при повреждении клеток, воспалении или при наличии хронических заболеваний. Это неспецифический маркер, который следует интерпретировать вместе с другими данными.
5. Мочевина (9,0 ммоль/л)
Мочевина на верхней границе нормы или слегка повышена. Это может быть связано с вашим питанием, особенно если в рационе много белков.
6. Уровень общего холестерина (5,16 ммоль/л) и ЛПНП (3,49 ммоль/л) находятся на верхней границе нормы. Важно контролировать эти показатели, особенно в контексте повышенного сахара и возможного метаболического синдрома.
Возможные причины ваших симптомов:
1. Аллергическая астма и эозинофилия:
Эти состояния могут объяснять повышенные эозинофилы и субфебрильную температуру. Астма может также приводить к ночным пробуждениям и снижению качества сна.
2. Метаболический синдром:
Повышенный сахар, холестерин и ЛПНП могут указывать на риск развития метаболического синдрома. Это состояние связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
3. Синдром раздраженного кишечника (СРК): может быть причиной вздутия живота, особенно при наличии погрешностей в диете. Это состояние также может способствовать общему дискомфорту и колебаниям настроения.
4. Психосоматические реакции: Вами, указанные "тараканы" могут указывать на тревожное расстройство, что может способствовать бессоннице, утомляемости и частым изменениям настроения.
Рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению:
1. Контроль уровня сахара и липидов: Проводите регулярные проверки уровня сахара и липидов, возможно, определить гликированный гемоглобин (этот показатель определяет средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца). Это поможет предотвратить развитие диабета и сердечно-сосудистых осложнений.
2. Дополнительные обследования:
Эхокардиография и электрокардиограмма: могут помочь исключить сердечные патологии, особенно в свете повышенного холестерина и ЛПНП.
3. Психологическая поддержка:
Рассмотрите возможность работы с психотерапевтом или психологом для управления тревогой и поддержания эмоционального здоровья.
4. Мониторинг состояния и консультации:
Регулярно консультируйтесь с вашим специалистами (терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог) по результатам анализов и симптомам.
Надежда, спасибо за столь развёрнутый ответ.
Какой список анализов нужно сдать сейчас, возможно более углублённые, для того чтобы сразу показать специалистам и которые помогут более обширно увидеть картину.
- на данный момент вижу рекомендацию эхо и кардиограмма, так же УЗИ.
В шапку добавил результаты анализов которые были 8 месяцев назад, с пометкой от 29.11.2023
Про метаболический синдром указывал кардиолог год назад. Питание относительно скорректировано. Белка употребляю много, так как 3 раза в неделю посещаю зал, плюс физическая нагрузка в виде пеших прогулок и велосипеда.
Так же на протяжении последнего месяца употребляю Трибулус.
Сахар в рационе в основном из фруктов.
На самом деле это здорово, что Вы относитесь к своему здоровью так внимательно!
И для более углубленного обследования могу порекомендовать дополнительно к ЭхоКГ, УЗИ и гликированному гемоглобину, еще:
-коагулограмма
- мочевая кислота, общий кальций, фосфор, калий, хлор.
- 25-ОН- витамин Д
- гомоцистеин.
Надежда, Спасибо большое, обычно мне говорят что я ипохондрик)
Калций, фосфор, хлор и Витамин 25-ОН , гомоистецин, так же прикрепил результаты анализов в шапку.
Отлично, вижу, что данные показатели в норме. Это хороший признак того, что ваш организм справляется с метаболизмом.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад3 ответа