Консультация гастроэнтеролога /

Плохая гастроскопия перед операцией — вопрос №3129621

41 просмотр

Мне 18 лет. 21 апреля предстоит операция. Сделала гастроскопию, результат - эрозии. Желудок не беспокоит, никаких проблем нет. Врач, который делал гастроскопию, сказал, что можно пропить неделю таблетки и идти на операцию. А гастроэнтеролог сказал, что таблетки нужно пить две недели. И что эти эрозии от психосоматики.
Вот лечение, которое прописал мне гастроэнтеролог
Де-нол 120 мг 2 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
Нексиум 20 мг 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
Я думаю, может быть дополнить это лечение каким-то препаратом типа Альфазокс, что скажете
И есть ли смысл делать гастроскопию через неделю с таким лечением, можно ли делать операцию

Возраст: 18

Хронические болезни: Шейерман-мау

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Я опишу ситуацию, как она должна быть по правилам.
Часто перед оперативным лечением действительно назначают ФГДС, чтобы исключить эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК, соответственно исключить риски кровотечения во время операции. Наличие эрозивно язвенных поражений, является противопоказанием к плановому оперативному лечению. Эрозий и язв быть не должно, дабы врач может и вовсе отказать в госпитализации. Именно поэтому все эрозивно язвенные процессы должны подлежать ФГДС контролю, чтобы слизистая была целая и восстановленая. Эрозии обычно эпителизируются через 10-14 дней от начала терапии, но все крайне индивидуально, у кого то быстрее, у кого то процесс затягивается. Поэтому проведение ФГДС через неделю после предыдущего исследования , вызывает сомнения.
Терапия, которую рекомендовал доктор, корректная, она включает 2 основные группы препаратов для заживления эрозий, это ИПП (нексиум) и висмут (денол, улькавис, новобисмол). Группа жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), является эзофпгопротекторами, то есть этими препаратами лечат пищевод. Приём этой группы препаратов для лечения желудка не целесообразен, они не ускорят заживление слизистой.

И всё же главной причиной эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, является инфекция хеликобактер. Крайне важно, подтвердить её наличие методами золотого стандарта.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Лечение рекомендуется дополнить еще антацидами например Альфазокс или Алмагель 10 мл после каждого приёма пищи не запивая водой, и в ночь перед сном 10 мл, 14 дней. Через неделю смысла делать ФГДС нет, так как эпителизация эрозий еще будет не полная, обычно перед операциями рекомендуется вылечить эрозии а после выполнять операцию, нсли у вас хирург берется с такими анализами делать операцию, то после нее обязательно продолжите курс терапии до полного излечения. Если вы тревожный человек и часто переживаете, рекомендуется консультация психотерапевта для назначения антидепресантов, так как гармон стресса провоцирет воспаление слизистой желудка.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется приём ингибиторов протонной помпы, у вас нексиум, по 2 капс 14 дней с последующим переходом на 1 капс утром на 6недель, продолжить приём де-нол, как и рекомендовали вам.
Фгдс вы можете выполнить через 10 ней (эрозии небольших размеров, поэтому они смогут затянуться). Но курс нексиума продолжите для полного восстановления слизистой желудка.
Хирург
Здравствуйте! По фото могу сказать , что эрозии совсем не большие , как правило их причина чаще всего : хеликобактер, неправильное питание , стресс , прием некоторых препаратов например обезболивающих . На данном лечении есть вероятность , что за неделю заживут эрозии . Обычно конечно даем срок заживления 2 недели . Скажите , помимо данных препаратов что-то принимаете , курите ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аневризма аорты
29 октября 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Флуконазол после антибиотиков
14 ноября 2024
Ринат
Вопрос закрыт
Проблемы с клапаном Сердечным,дайте пожалуйста информации
28 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация по поводу назначенного лечения
15 января
Black_Wolf, Калининград
Вопрос закрыт
ПДР и задержка родов
26 января
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...