Здравствуйте. Подскажите пожалуйста разобраться, хотя бы оценкой в общем, критично или терпимо? Напугали некоторые значения , особенно бактерий. Ребёнку 2,4 годика, с рождения нет оформленного стула, пару раз было сильного вздутие живота и понос около 10 раз в день. Ночи зачастую просыпается с плачем, кратковременным, то есть беспокойный сон. Кушает смесь по ночам, может ли она так провоцировать(анализы) ? Жду консультации с нашим лечащим врачом, а покоя пока нет. Помогите пожалуйста
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Общая бактериальная нагрузка - 17257. Данный показатель в целом не является критично высоким для ребенка данного возраста. Однако важно понимать, что у детей раннего возраста формирование микробиоты кишечника еще продолжается, поэтому некоторое количественное отклонение от нормы может наблюдаться. Этот показатель связан с активностью анаэробных бактерий, и его повышение может указывать на дисбаланс микрофлоры. У вас он в пределах нормы.Общая грибковая нагрузка - 2993. Это достаточно высокий показатель, который может свидетельствовать о росте условно-патогенных грибов, таких как Candida. Общая микробная нагрузка - 20250. Этот суммарный показатель в целом не является критически высоким. Исходя из анамнеза и лабораторных данных, это может быль наличие дисбиоза кишечной микрофлоры.Это может быть связано как с особенностями вскармливания (смеси), так и с незрелостью пищеварительной системы в данном возрасте.
Здравствуйте, по данным обследования имеются бактерии, которых не должно быть-это стафилликокк, также превышение по клостридиям. Понос может быть от них, особенно есои были антибиотики уже у ребёнка. Также недостаточно количество лактобактерий. Это также может быть причиной поноса. Ваша задача при таком количестве лактобактерий и послаблении-сделать генетический тест на непереносимость лактозы, кал на углеводы, кал на токсины А клостридий дефициле. Это анализы, с которыми будут работать врачи. С анализом по Осипову не работаем. Но он помог на толкнуть на дальнейшие действия. Пока надо пить лактозар 1т 3р в день и лактобактерии , это линекс 1 капсула 2р в день обычного, не форте.полностью убрать молочное, черный злеб, белокочанную капусту, сырые овощи и фрукты. Далее по анализам смотреть. Хорошо также сделать копрограмму.
Понятно. Обычно при превышении клостридий используют метронидазол. Есть детская дозировка, но не в таблетках , суспензия или порошок для суспензии. Поговорить с лечащий врачом насчёт приёма. Если не найдёте вариантов приёма, то макмиррор /нифурател применить можно пообно. Но он больше на грибки. Но они тоже на верхней границе нормы, то есть приём может облегчить ситуацию. Также обсудить с врачом. Рекомендую все же , не смотря на норму по калу по углеводов, сдать генетический тест на непереносимость лактозы. Иногда эти покащатели расходятся. Так как у вас слишком частый стул. Как раз это бывает после применения антибиотиков, когда гибнут бактерии, переваривающие за нас лактозу. А своего фермента нет. Поэтому там изменения питания может дать хороший эффект.
Ирина Вячеславовна, мы ю в феврале-марте пили метронидозол 10-12 дней. Энтерол 14 дней. И 2-3 недели где-то адиарин пробио. Ситуация улучшилась, в кале нет видимой непереваренной пищи, слизи, но все же кал остался кашецеобразный и чаще кислым. Иногда будто пенистый чтоли…
Вот для этого и сделать генетический тест на непереносимость лактозы, так как вы много сделали, но полного эффекта, как у других, не получаете. Вполне может иметь место пищевая непереносимость.
Да, по крови определить только, к сожалению. По калу не показало у вас. Так иногда бывает. Диета , есои подтвердится, не на всю жизнь, а только на период восстановления. И молочное можно будет, но определённое.
Добрый день. Вам нужно сдать кал на углеводы , исключить лактазную недостаточность и обязательно сдать кал на скрытую кровь методом иха , а так же сдавайте копрограмму. Эти анализы помогут нам понять, есть ли нарушения , как усваивается лактоза, есть ли влспаление в кишечнике. А кал на Осипову даже никакой интерпретации не поддается. Никаких выводов мы по нему не сделаем.
Поняла, а кальпротектин делали? Смотрите, по симптомам и так понятно, что в кишечнике идет рост патогенной флоры- синдром избыточного бактериального роста . Если кал на углеводы не повышены, нет тогда смысла сдавать генетический анализ на ЛН. Кровь скрытая отрицательно, хорошо, значит нет в кишечнике никаких воспалительных нарушений целостности слизистой кишки. Скорее всего помле антибиотиков идет полный дисбаланс кишечной микробиоты с синдромом избыточного бактериального роста , т.е. растет условно патогенная флора. Я бы рассмотрела прием противомикробных препаратов, таких как макмирор или Энтерофурил. Вы не лечили ими ребенка?
Елена Николаевна, энтерофурилом лечили. Дело в том, что у него с рождения не сформированный кал, чаще кислый. Было много слизи до антибиотиков и после, потом приходило все в норму, в том плане, что без слизи и не переваренной пищи. Но стул всегда кашецеобразный и не сформированный, можно по пальцам руки пересчитать сколько раз у нас был сформированный стул. Это и волнует, я боюсь лишний раз, что он съесть не то, к примеру виноград, с которого у нас все и началось после антибиотиков. Или молочку переест, то есть постоянно тревожиться, что его сейчас раздует газообразованием, беспокойный сон и тд… поэтому нам посоветовали уже хмс по Осипову. Подскажите пожалуйста, вижу, что значения стафилококка и клостридии большие, они критические? Или есть время дождаться консультации нашего врача и потом уже пить, что назначит.
Елена Николаевна, ещё сдавали анализ на простейшие, шигеллы, эшерихии, терм кампиообактери,сальмонеллы. Не обнаружено. Есть ли смысл сдавать методом парасепт?
Нет, не переживайте, Ваша флора не относится к флоре кишечной ребенка. Скажите, а никаких высыпаний нет ? Как он вес набирал? Непереносимость глютена не рмключилали? Подозрение на непереносимость белка коровьего молока не ставили ? А копрограмму сдавали вообще когда нибудь? Можете прикрепить? Клостридии в норме могут быть . Если мы и подозреваем патологию на фоне роста клостридиальной инфекции, нужно сдавать кал на токсины клостридии дифициле типа А и В
Нет, не нужно сдавать на глистные инвазии. Данные жалобы с рождения. Гу не может быть глистных инвазий с рождения) Тем более принимали метронидазол. Скажите, а гемоглобин какой? Ферритин?
Елена Николаевна, ещё поо кал хотела спросить и смесь. То есть он ночью кушает смесь , утром делает свои дела и вначале какашки жесткие, то есть более чем сформированы, а после идёт разжиженный. То есть в течении дня у него там все формируется будто, а ночью смесь и разжиженный. Может я все неверно трактую и говорю глупость. Я просто уже не знаю на что думаю, да ещё и бактерии эти… может смесь так влияет?
Елена Николаевна, есть высыпания на ляжках в виде мелких прыщиков слегка красных, даже не заметных если не приглядываться и на руках. Но нам это объяснили якобы гусиная кожа так проявляется. Вес набирал хорошо с рождения, пухляшкой никогда не был, все в меру было, не худой. Родился 3220. Сейчас 2,4 года 13700кг, за 9 мес набрал 2-2,3 кг
Я бы порекомендовала сейчас еще сдать копрограмму . Посмотрим, есть ли там лейкоциты. И патогенная йодофильная флора и какая сейчас РН кала. Потом я бы рассмотрела бы вопрос о лечении макмирором, противомикробным препаратом. И Вы можете рассмотреть вопрос отмены смеси?
Елена Николаевна, эту копрограмму мы сдавали сразу после метронидозола. Сейчас у него кашецеобразный стул. А до года были частые поносы , попа была красной очень часто.
На лактазную недостаточность да, кровь , генетический анализ. Но вообще, по симптомам с рождения есть подозрения на врожденную ЛН. Но меня смущают, что углеводы в кале не повышены. Но я бы все таки сдала кровь
Так же сдайте кровь на АТ к белку коровьего молока и козеину IgG, E
Антитела к тканевой трансглутаминазе и глиадину и эндомизию IgG, A
Да, я бы сдала , исключила непереносимость молока коровьего и глютена еще, если будете кровь сдавать на ЛН, сдать и антитела для исключения нбкм и непереносимости глютена.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
