Консультация гастроэнтеролога /

ХМС выбор препарата — вопрос №441671

722 просмотра

Добрый день. Имеются проблемы с ЖКТ с 2018 года. Выражаются в неустойчивости стула, бурлении в кишечнике и болях разной локализации. В 2018 году эпизод с диареей, рвотой, температурой 37,5 и госпитализацией. После госпитализации было проведено лечение высеянной клебсиеллы препаратом ципрофлоксацина + хилак + риофлора. После него было улучшение примерно на год. Также была проведена колоноскопия, где критичных патологий не выявлено. В 2019 снова приступ колики с диареей . После него был сдан ХМС, в котором выявлена клостридия tetani, стафиллокок. В начале 2020 года проведена терапия альфа-нормиксом. Через 2 месяца эпизод острого аппендицита и операция. После операции метронидазол и цефтриаксон внутривенно. После операции начал постепенно снижаться вес с 51-52 до 46-47 кг за год. В 2020 году ХМС повторен - те же клостридии и стафиллококк. В начале 2021 терапия - альфа-нормикс, интести-бактериофаг, пимафуцин ( на грибы). Незначительное улучшение на 2 месяца . Сейчас сдан анализ на дисбактериоз в 2 лабораториях, в одном из них те же клостридии и стафиллокок. Проведено УЗИ с пробным завтраком, выявлена гипофункция желчного. Какую терапию целесообразно провести в моей ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Ваше состояние определяется дисбактериозом кишечника и наличием клинических проявлений СИБР на фоне дисфункции желчного пузыря.
Вам необходимо провести курс приема препарата Метронидазол 500 х 3 в течение 10 дней. Принимать Хофитол 1и х 3 в течение трех недель, потом Урсосан 500 вечером до трех месяцев.
Во время приема желчегонных для желудка чередуйте Омез на ночь, иаалокс на ночь, Денол.
После курса Метронидазола надо восстанавливать число лактобактерий. Аципол в течение месяца, диета, медовая вода натощак (чайная ложка мёда на 100 мл теплой воды выпивать утром сразу после сна)
Принятый ответ
Клиент
Нина, добрый день

После операции мне кололи метронидазол внутривенно. Получается что он не устранил патогены. Есть ли смысл его принимать сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
У вас имеется дисбактериоз.Клебсиелла активизируется при уменьшении количества других представителей.
В тонкой кишке вообще не должно быть бактерий.Они поднимаются из толстой кишки при определенных условиях.
Метронидазол после операции воздействовал совместно с антибиотиком на патогенную микрофлору.
Сейчас у вас другая обстановка в кишечнике.
Клиент
Нина,

о какой именно клебсиелле идет речь? В ХМС у меня выявлена клостридия tetani.
Если после операции метронидазол воздействовал и клостридия при этом осталась, может есть смысл поменять препарат?
Инфекционист
Клостридия тетани это возбудитель столбняка. Если он находится в кишечнике, то совершенно не опасен.
Вместо Метронидазола с противомикробной целью можно принимать Энтерофурил.
Педиатр
Здравствуйте бактериофаг комплексный 10 дней
Линекс месяц
Супракс 7 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Рекомендуюпровести курс лечения бактериофагом (пиоили стафилококковый бактериофаг) по 20 мл 3 раза в день натощак 7-01 дней, затем - пробиотики - Лактобаланс 1 капс в день 30 дней..
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Рекомендую курс бактериофага 10 дней, далее 2 недели пробиотический препарат хилак форте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз
28 января 2022
Елена, Мытищи
Вопрос закрыт
Кожный Зуд. Расшифровка ХМС по Осипову
29 августа 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Боль внизу живота.
17 июня 2023
Григорий, Томск
Вопрос закрыт
Как наладить стул ребёнка и плохая копрограмма
14 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий