Консультация гастроэнтеролога /

Анализ хмс по Осипову — вопрос №1055493

408 просмотров

Здравствуйте, беспокоит постоянное вздутие живота после еды в основном во второй половине дня, ещё болит кишечник если съесть мучное. Во вложении результаты анализов на непереносимость глютена и хмс по Осипову, подскажите пожалуйста что делать.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.
анализ по Осипову на данный момент в гастроэнтерологии не используется.
как дела со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, каждый день, не всегда сформированный

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Анализ по Острову не информативен и практически не используется в современной гастроэнтерологии.По вашим анализам ,данных за целиакию нет.Вам нужно обследоваться на СИБР, так как ваши симптомы очень схожи с клиническими проявлениями этого заболевания. Необходимо пройти дообследование:
- водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП
-биохимия развёрнутая (АСТ, АЛТ ,ЩФ, ГГТ, билирубин, амилаза.белок, СРБ
-копрограмма
-кал на фекальную эластазу и фекальный кальпротектин
Пока симптоматически можно :
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней
-Креон 10 000 ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней
-Максилак по 1к 1 раз в сутки 1 месяц

Если у Вас остались вопросы, буду рада помочь.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Анализ хмс по осипову не информативен! Авторская методика, не признанная международным сообществом, не включенная в Российские рекомендации.
Отсутствие стандартизации и адекватного контроля качества выдаваемых результатов анализа. Полученные результаты врач
любой специальности может интерпретировать по-разному.
Данных за целиакию нет
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы описываете симптомы вздутия учитывая отсутствие симптомов "тревоги", можно предположить функциональный генез вздутие, обусловленный высокой висцеральной гиперчувствительностью, возможно в сочетании с сибр (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) Разумеется причины вздутия многообразны, и в первую очередь стоить ислючить органическую патологию , для этого стоит выполнить:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения 2хкратно с интервалом 3 дня
-узи органов брюшной полости
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
-кал на фекальный кальпротектин
-шкала HARDs для оценки наличия тревожности
Рекомендации
1.отказ от газированных напитков и продуктов питания, которым свойственно вызывать повышенное газообразование. Положительно влияет также исключение из рациона плохо перевариваемых и усваиваемых короткоцепочных углеводов (ферментируемых углеводов; олиго-, ди- и моносахаридов; полиолов), то есть вздутие уменьшается при соблюдении диеты, исключающей попадание в толстую кишку интенсивно ферментируемых субстратов, таких как продукты из пшеницы; фрукты, богатые фруктозой (например, яблоки, груши); овощи, содержащие фруктаны (лук, спаржа и др.); продукты, содержащие раффинозу (например, бобовые, свекла), сорбитол (жевательная резинка без сахара) , рекомендую вам обратить внимание на диету FODMAP
2 физическая активность умеренная также может способствовать уменьшению симптоматики, облегчает прохождению газов
3. Прием прокинетиков - тримедат форте 300 мг*2 раза в день длительно 4-8 недель(нормализуется моторика кишечника и транзит газов, снижает висцеральную чувствительность
4 пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александра. Анализ хмс по осипову не используется для исследования микробиомы в клинической практике. Поскольку отсутствует стандартизация и адекватный контроль качества выдаваемых результатов анализа.
Целиакии у вас нет.
По результатам снижен ферритин.
Железодефицит.
Это все характерно для Сибра.
Обязательно нужно пройти дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
Узи Обп.
Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, витамины В12 и Д)
Фекальный кальпротектин.
Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
На фоне соблюдения диеты не будет наблюдаться метеоризм.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
После обследования коррекция лечения
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Данных за цилеакию нет .
Анализ по Осипову не информативен .
Стул какого характера ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий