Помогите расшифровать хмс по Осипову и заболел живот на Урсофальк — вопрос №930280

Question

Помогите расшифровать хмс по Осипову и заболел живот на Урсофальк — вопрос №930280

Ольга, Москва

2334 просмотра

15 июня 2022

Добрый вечер!Уважаемые врачи помогите пожалуйста расшифровано хмс по Осипову .И ещё пожалуйста подскажите обнаружили сладж и три камешка ,или это один 7.5 мм .Пью вечером Урсофальк по одной,вчера выпила две сильно утром заболел живот и желудок и кишечник и желтый стул и непереваренная пища.Можно ли растворить камешки если буду пить одну вечером 250 мг.Пью гевискон защищаю желудок.От болей Бускопан или Децител что лучше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 15 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Если Вам ставят желчнокаменную болезнь-Урсофальком это не растворить, можно только предотвратить образование новых камней.По поводу дискомфорта-все желчегонные так или иначе оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка.Вы делали ЭГДС?

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Яна, конечно все хорошо в желудке в колоноскопии и по узи только сладж ,камешки только появились по кт их нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Яна, у многих получается растворить.Не теряю надежду.Может мне тоже повезёт?!

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 15 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

ХМС по Осипову не является информативным анализом в качестве метода диагностики и последующего лечения.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Яна, можно попросить раз уж сдала этот анализ можно подсказать какая картина по этому анализу.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 15 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Конечно, сейчас посмотрю.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 15 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Прикрепите пожалуйста узи и ФГДС

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Яна, да сейчас 5 минуточек

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 15 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ольга , в ХМС лечить нечего, все микроорганизмы условно -патогенные, а стандартизация лечения при этом анализе отсутствует.Поэтому , я и говорю, что он не очень информативный))

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Яна, если были бы отклонения они бы видны были по хмс Осипова?Яна,там два узи один узист видит сладж и три камешка а другие один камешек 7.5 мм .хотя с декабря по апрель никто ничего не видел делала узи в разных местах никто ни разу не обнаружил камень,а в конце апреля обнаружили камень 7,5 мм ))ну за пол месяца он бы не образовался!Поэтому назначили Урсофальк по 250 мг 5 дней вечером и после по 2 ))но я 44.5 кг ,мне две прям много я сегодня это ощутила.Дисконфорт во всем животе.Слабость сильная.Спала пол дня.Вот одна ещё более менее..Вы думаете не растворятся у меня эти камешки 3 мм 5 мм и 2 по моему))

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 15 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ольга, пейте пока Урсофальк на ночь по 1 капсуле, Паралельно добавьте Дюспаталин по - капсуле 3 раза в сутки.При хорошей переносимости урсофалька его нужно будет потом все равно увеличить до 500мг, потому ликвидация камней осуществляется препаратом по весу.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Яна, а мне на 44.5 надо одну или две капсулы?Дюспаталин плохо перенесла и Тринидад тоже,Децител или Бускопан ,Метеоспазмил могу.Бускопан купила но ещё не пробовала,там пишут более трёх дней нельзя.Как принимать Бускопан или Децител при болях?

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Яна, от Ребагит тоже лучше.Кго мне прописали,может его тоже пропивать ?месяц?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 15 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ольга, обычнл дозировка округляешься в большую сторону, то есть, по хорошему -вам нужно 500 мг.Но пока есть некая непереносимость такой дозировки и дискомфорт-пейте по одной.Дицетел лучше подойдёт:по 1 таб 3раза в сутки

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 15 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да!По 1 таб 3 раза в сутки 4 недели.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Яна, а Децител по 50 мг или по 100 мг мне пить?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 15 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно принимать по 100, 2-3 раза, в зависимости от степени выраженности болевого синдрома

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 июня 2022

Терапевт

Ольга, здравствуйте!
Камушки у Вас кальцинированные, есть ли бланк КТ?

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Светлана, конечно кт прикреплён.По кт камней нет.Поэтому и приняли решение растворять.Я 44.5 кг назначили 5 дней одну после 2.Выпила 2 и сегодня целый день слабость и живот весь болит ,на кашках вроде более менее.Держу стол 5.Не ем жареное много лет ,жирное тем более.Как думаете поможет мне Урсофальк растворить камни?

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Светлана, вроде сказали холестериновые)или кальцинированные?Не поняла это утверждение или вопрос?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 июня 2022

Терапевт

Ольга, да, действительно, по кт с контрастом камней не обнаружено.
Боли в животе у Вас могли возникнуть на фоне урсосана, он обладает желчегонным действием и соответственно мог спровоцировать движение камушков.

Поэтому примите ношпу, баралгин или дюспаталин, есть что- то дома из перечисленного?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 июня 2022

Терапевт

Ольга, в некоторых случаях урсосан действительно растворяет холестериновые камни, но при условии, что он хорошо переносится.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Светлана, кт без контраста.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Светлана, уменябрадикардия ношпой редко пользуюсь .Децител,Бускопан ,Метеоспазмил.Вот что я более менее переношу.Для растворения камней мне одну или две положено Урсофальк?

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Светлана, утром в животе был дисконфорт и сильная потливость .И небольшая резь была справа под ребром.И желудок пострадал я это ощущаю .У меня ещё ухо беспокоит назначили капли Ципромед,но он местный наверно не может повлиять на мой живот?

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Светлана, можно попросить прокомментировать хмс по Осипову ))прикреплено первыми файлами раз уж сдала ,узнать хочется что там есть и на что обратить внимание?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 июня 2022

Терапевт

Ольга, изображение бланка не очень четкое, но пишут: с пероральным контрастированием.
По Вашему весу достаточно 1 капсулы урсофалька.
Но наблюдайте за переносимостью препарата. Если будут боли, то придется отменить(.

Ципромед вряд ли повлиял.
Вы пока отмените урсофальк на пару дней. Примите бускопан. Как вариант еще баралгин. Боли в области желудка в Вашем случае- это может быть и не желудок, а желчная колика. Когда боли поутихнут, то через неделю снова попробуйте урсофальк.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Светлана, это просто вода ,я выпила воды перед кт

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Светлана, да я сегодня уже не пью Урсофальк пусть немного поутихнет ,а после опять начну пить Урсофальк

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 июня 2022

Терапевт

Ольга, по хмс в целом всë неплохо. Есть снижение нормальной флоры , преимущественно лактобактерий. Из отклонений- выше нормы эубактерии, клостридия рамосум. но эти микроорганизмы условно- патогенная флора. В Вашем случае можно говорить о дисбиозе 1-2 степени.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 июня 2022

Терапевт

Есть проблемы со стулом? метеоризм?

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Светлана, да вздутие бывает и колики кишечные на продукты картофель,броколли,сахар стараюсь их не употреблять,или совсем чуть чуть.Стул до Урсофальк был хороший ,теперь кашицеобразный светлый и непереваренная пища.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Светлана, лактобактерии плохо переношу,Бифиформ пью и купила Бифидум бактерин ,Незнаю как правильно его принимать .Подскажите пожалуйста.Лактобактерии можно получать пить ряженку 2.5 процента.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 июня 2022

Терапевт

Ольга, у Вас вес такой всегда был или снизился недавно?
урсофальк слабит, поэтому сейчас у Вас стул неоформленный.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Светлана, да с февраля по май на 14 кг похудела.После антибиотика Флемоксин Салютаб.В январе болела короновирусом орви и назначали антибиотик и после него здоровье как карточный домик посыпалось.До сих пор востанавливаюсь.С декабря не видели камень в желчном а в мае увидели и уже 7,5 мм а другой узист говорит их 3 ,просто они вместе 3 мм 5 мм и 2 по моему по узи.Но как не видели пол года я каждый месяц делала узи.Для меня это оч странно.Камень обнаружил гинеколог ,он был за узист в этот день))Как бог мне его послал

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 16 июня 2022

Терапевт

Ольга, бифиформ давно уже принимаете? пишите стало хуже после антибиотика, а что именно хуже? аппетит пропал, стул жидкий?

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2022

Клиент

Светлана, да жидкий стул и непереваренная пища и не могла восстановить пищеварение месяца 3))Болел живот ,кишечник ,желудок не было аппетита.Сейчас после Урсофальк тоже болит желудок,вздутие,Тошнота бывает но терпимо.И дисконфорт в животе,чувствую что раздражено все.Скажите если я не переношу лактобактерии мне можно лактофильтрум.Может месяц пила Бифиформ

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2022

Клиент

Светлана, скажите если у меня вздутие болит справа и слева после еды и в районе пупка.Нужно идти опять на прием к гастроэнтерологу?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 17 июня 2022

Терапевт

Ольга, а анализы на эозинофильный катионный белок, на лактазную недостаточность и непересимость глютена Вы сдавали?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июня 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Если по КТ камни не выидны. соответственно, они холестериновые и можно попробовать их растворить при желании. Дозировка препаратов урсодезоксихолевой кислоты для растворения каней - 15 мг на 1 кг веса в сутки в тчение 6 ммесяцев с последующим контролем УЗИ брюшной полости. С какой целью делали анализ по Осипову?

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Марина, на дисбактериоз выселялась окситора ,на Сибр у нас не делают ,поэтому сдала по Осипову.Чтоб не пить наугад Альфа нормикс.Бывает метеоризм.Эрсефурил одну выпила такая сухость по всему телу ,губы лицо и затошнило сильно пить больше не стала.Скажите у меня 44.5 мне сколько Урсофальк пить.Одну более менее переносила,а вот две перебор.Весь живот болит,вздутие.Кишечник болел и слабость сильная.И под ребром справа резь бывает и дисконфорт.Сделаю дня 2 перерыв и по одной мне возобновить или по две начинать?

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Марина, скажите пожалуйста по моему весу 44.5 Децител 50 мг по одной пить или по две?Вот есть небольшой дисконфорт в желчном ,хочу на ночь выпить ,только одну или две?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 июня 2022

Гастроэнтеролог

продолжите прием Урсофалька 250мг на ночь до 2 месяцев, добавьте к терапии Энтерол по 2 капс 2 раза в день за1 час до еды 0-14 дней- далее Пробиолог - форте по 1капс в день во время еды 30 дней. Дицетел по 1 табл при болях.

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2022

Клиент

Марина, пробиолог с лактобактериями?я не переношу лакто чем можно заменить?

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2022

Клиент

Марина, пока Урсофальк отменила дня два ,тк желудок болит и бывает резь справа,пусть чуть чуть восстановится и снова Урсофальк по одной буду пить ,две конечно был перебор ,третий день весь живот страдает.И спина болит в районе лопаток.По одной более менее было.Да Децител выпью.После еды его нужно?Энтерол начну пить

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Камень холестериновый, сколько вы весите?

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2022

Клиент

Татьяна, 44.5 кг ))по кт нет камней.по узи два варианта или один 7.5 мм или три до 5 мм

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам достаточно капсулы 250 мг на ночь

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо ,по своим ощущениям я тоже думаю одной достаточно.а доктор ещё настаивает перейти на три капсулы,после двух то еле оклемалась а вот после трёх вообще не проснусь тогда.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 16 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Для растворения холестериновых камней - урсофальк 10мг\кг в течении 3мес с контролем УЗИ в динамике. При непереносимости 1-2таб вечер 4-5мес с контролем УЗИ в динамике. При неэффективности - рассмотреть консультацию с хирургом для плановой холецистэктомии. Для купирования боли - дюспаталин или бускопан 1т 2-3р\сут.

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2022

Клиент

Марина, у хирурга была,все хирурги готовы оперировать сразу же.Ни один гастроэнтеролог не посоветовал оперироваться,сказали камешки прям свежие только только образовались нужно пробовать растворить )Скажите ,шансы растворить одной капсулой Урсофальк есть ?

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 16 июня 2022

Диетолог, Терапевт

Добрый день.

ХМС - интересный и информативный анализ, если потратить время и деньги на изучение метода.

В общем доступе напишу только кратко выводы:
1. убрать быстрые углеводы. совсем. Что это можно найти в свободном доступе.
2. сократить сложные углеводы.
3. дефицит всех нормофлоры, сособенно критично лактобактерии.
4. избыток бактерий, которые и дают вздутие, а уже вздутие приводит к боли, в итоге вам ставят диагноз СРК.
5. герпес также способен повреждать слизистую ЖКТ, что вносит свой вклад.
и я бы назначила исследования на паразитоз.

Соответственно - нормальную флору нужно восстанавливать, патогенную убирать как диетой, так и препаратами.

По поводу боли в животе после урсофалька - слизистая уже повреждена на фоне дисбиоза, желчные кислоты еще больше раздражают и повреждают слизистую.

При растворением камней урсофальком необходимы сорбенты и достаточное количество клетчатки, которые будут связывать желчные кислоты и не давать им еще больше повреждать слизистую + будут препятствовать обратному всасыванию желчных кислот

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2022

Клиент

Елена, паразитоз исключён.Лактобактерии не переношу ,молочку тоже.Каким ещё образом можно восполнить лактобактерии?Питание строго 5 стол уже много лет,срк поставила себе сама тк по симптомам мне это подходит.Врачи подтвердили.Клетчатку не ем совсем тк начинается сильные колики.Врач Альфа нормикс назначила,потом сказала что оргпнизм сам может побороть тк йодофильной флоры немного.Травиться антибиотиками не надо.Назначила Ребагит ,Урсофальк и гевискон или Смекту на ночь.Урсофальк конечно мне сильно раздражил все мои кишки,живот болит каждый день.Скажите мне снова идти на прием к гастроэнтерологу?Или пропить Ребагит ,Бифиформ и Энтерол?

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2022

Клиент

Елена, подскажите пожалуйста какой анализ более достоверный на паразитоз?Я сдавала кровь .И кал.По одному разу.

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 16 июня 2022

Диетолог, Терапевт

лактобактрии - не обязательно молочные продукты.
И непереносимость молока при в данной ситуации вполне можно заподозрить.
Бифиформ работает только пока его пьете + еще 1-2 недели.
Я предпочитаю нормофлорин Л, В, Д, если хорошо переносится.
Хорошо восполняют дефицит Эвиталия, Наринэ в капсулах или в виде закваски для растительного молока, например ,кокосового. И при этом бактерии после этих препаратов остаются надолго и дают возможность отрасти своей флоре. А потом можно переходить на метабиотики надолго, от 12 мес.

Клетчатка нужна и важна, без нее нет вариантов отрастить себе свою собственную нормальную флору. Вопрос в другом - какая и сколько. тут нужно подбирать.
какую уже пробовали и какая уже не подошла?

Насчет антибактериальных препаратов- тут тоже вопрос какие доктор имела в виду. ПРи применении альфа-нормикса другими докторами почему то давно не вижу результата, потому не назначаю сама.
У вас нет микрофлоры, которая бы сама справилась с патогенной флорой ( лактобактерии), поэтому надеяться, что пройдет все само только потому что мало йодофильной флоры не стоит. Противомикробный препарат нужен.

Ребагит заживляет слизистую, очень хорошо. смета может уменьшить всасывание желчи - тоже хорошо. Гевискон - не вижу особо смысла, поэтому смотрите по самочувствию.

по поводу паразитоза - можно и кал, смотря, какие глаза его смотрят. Можно и кровь. Если есть подозрения, а никого не могут найти, можно сдавать в полнолуние и после провокации.
Еще важно - на сколько инфекций сдается. В Мск на Малыгина 20 есть лаборатория, которая принимает исследования на 24 паразита. Наирать их по одному частной лаборатории сложно.
Я ы начала с тех, кто любит проживать в желчных путях.

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2022

Клиент

Елена, пока клетчатку не ем совсем.тк только восстановила пищеварение ,похудела на 14 кг.Пол года не могли понять в чем проблема делала узи каждый месяц а в конце апреля нашли в желчном камень 7.5 мм.другой узист три камешка до 5 мм которые просто вместе,по кт камней нет.Пила Урсофальк по 1 шт вроде ничего,выпила две все разболелось.Кишечник и желудок в основном.Клетчатку пока не ем,боюсь.Яблоки проваривала с грушей и морковью.Сейчас вздутие.Кишечник болит.Пью Децител не особо помог.Скажите пожалуйста какой антибактериальный препарат можно выбрать?Организм очень чувствительный ,не все препараты переношу.И можно по вашему мнению какую то схему лечения для меня.Измучалась за эти пол года очень.Хочется потолстеть .И то одно то другое.

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2022

Клиент

Елена, Наринэ,Нормофлорин как принимается?А если Энтерол пропить не поможет?

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2022

Клиент

Елена, чем посоветуете заменить Альфа нормикс у нас гастроэнтерологи постоянно его назначают или Эрсефурил,но Эрсефурил мне не подходит ,сильная сухость слизистых.Как пролечиться чтоб себя хорошо чувствовать и не испытывать дискомфорт в животе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит.

3 ответа

8 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в желудке

1 ответ

4 апреля 2024

Николай

Вопрос закрыт

В чем может быть проблема?

3 ответа

18 июня 2024

Даниил

Вопрос закрыт

Боли в желудке и правом подреберье.

3 ответа

5 марта

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос