Консультация гастроэнтеролога /

Печень и метеоризм — вопрос №2393159

478 просмотров

Обращалась к гастроэнтерологу по направлению дерматолога, так как проявился себорейный дерматит. Особых жалоб не было, только иногда мягкий стул и ощущение неполного опоржнения. По результатам анализов и УЗИ получила следующее назначение:
Урософальк - 2 р/день, гептрал - 3 раза/день, липатропный фактор - 3 раза/день - все препараты на 3 месяца.
При этом на УЗИ врач сказал, что небольшой загиб желчного не мешает оттоку, застоя нет. Размер печени корректируется диетой. А вот метеоризм очень выражен.
Насколько корректно назначение, помогут ли назначенные препараты от метеоризма и действительно ли нужно так долго пить гепатопротектор и желчегонное?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, я бы порекомендовала вам оставить только урсодезоксихолевую кислоту
Учитывая анализы и обследования , рекомендую до сдать - стеатометрию печени ( исключить жировой гепатоз)

По поводу вздутия - это скорее всего СИБР, для его уточнения сдаётся дыхательный водородно метановый тест с лактулозой
При положительном результате добавить альфанормикс 400 мг 3 раза в сутки в течении 14 дней
Сейчас принимайте симетикон 1 капс 3 раза в сутки
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Застойных явлений в желчном пузыре нет, прямых показаний к назначению УДХК (урсосан, урсофальк) тоже нет. Если назначение связано с повышением АЛТ и ГГТ, то сомнительно. Чаще всего эти показатели повышаются на фоне метаболического синдрома, вызванного избытком массы тела и в этом случае урсофальк не окажет совершенно никакого эффекта. А вот ухудшить состояние кишечника вполне может. Желчные кислоты активируют и усиливают процессы газообразования и могут вызвать диарею.

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 5 лет. По результатам УЗИ изменения в печени
6 ноября 2020
Некрасова, Ижевск
Вопрос закрыт
Увеличен сильно желчный, липкий стул.
1 февраля 2022
Баранников, Калининград
Вопрос закрыт
Метеоризм у ребенка 2,5 года, отклонения в анализе кала
2 декабря 2022
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Стоит ли делать холецисэктомоию
12 марта 2023
Полина, Курган
Вопрос закрыт
Алт 55, билирубин повысился, 27 неделя
10 июля 2024
Зара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина