Консультация гастроэнтеролога /

Неприятные ощущения в ЖКТ — вопрос №1385271

4838 просмотров

Здравствуйте! Мне 24 года, мужчина.

Ситуация следующая, ровно 5 месяцев назад лежал дома и смотрел фильмы и вдруг резко начало тошнить, я думаю потошнит и пройдет (как у многих людей), но нет, тошнота по сей день (5 месяцев), возникает приступами внезапно и так же внезапно проходит (рвоты не было), тошнота не зависит от приема пищи или времени (но чаще бывает что по вечерам на ночь тошнит сильнее), так же неделю назад было ощущение как будто была низкая кислотность, то есть я покушал ужин пол 7 вечера и в 12 часов ночи (спустя такой промежуток времени) я сделал отрыжку с запахом еды, которую съел пол 7 вечера, так же часто во время ночной тошноты есть очень неприятный запах изо рта. А последние 2-3 дня наоборот такое ощущение что как будто кислота разъедает желудок, как будто съел еду и моментально она переварилась и опять пустой желудок и опять неприятные ощущения в животе, болит (ноюще) и жгет, горит в животе (последние 2-3 дня), изжоги нет, болей особых нет, только последние 2-3 дня появилось. Из диагностик сделал все кроме ФГДС (его боюсь делать даже под наркозом), из результатов прикладываю узи брюшной полости, много анализов крови и анализ кала (копограма и анализ кала на гельменты).

Началось внезапно, я думаю это связанно с психологическим моим состоянием, так как перед этим (5 месяцев назад) были проблемы на работе, которые могли повлиять на мое общее состояние. Так же я думаю что очень сильно скачет кислотность желудка. Так же присутствуют неприятные ощущение в ЖКТ как будто меня взяли рукой схватили за кишки или желудок и сжали и держат (как тяжесть какая-то). Во время тошноты чувствую что не могу сделать отрыжку (как будто желудок встал и не работает), дальше всегда следует отрыжка и после отрыжки чаще наступает облегчение и тошнота проходит, часто отрыжка (воздухом, которая не дает облегчения). Так же бывали колики. Бывает часто метеоризм бурлит кишечник весь. Так же как я и говорил бывает часто на ночь когда тошнит неприятный запах из рта (тухлятина и железо запах). Так же по утрам бывает желтый или белый налет на языке. Так же мучает запор (чаще всего), хожу в туалет раз в 2-3 дня (стул бывает в виде огромных шаров, бывает обычный нормальный, цвет нормальный).

Из препаратов пил следующее: Урсосан по 2 таблетки на ночь (1 месяц), вчера выпил урсольфак 1 таблетку на ночь и видимо гастрит или что и жгло очень сильно ЖКТ и тошнило не мог уснуть все горело и болело. Так же пил омепразол (омез) 1 таблетку 20 мг утром натощак (2 недели).

Сейчас принимаю: Ганатон по 1 таблетки 2 раза в день (утром и вечером) от него немного легче но не сказал бы. Сегодня так же был приступ что болел и жгло ЖКТ я выпил Фосфалюгель и стало сразу легче, после приема фосфалюгеля у меня пошла отрыжка и облегчение (сейчас прошло 3 часа) как я выпил его, симптомы потихоньку чувствую возвращаются, опять побаливает и жгет ЖКТ. Так же принимаю креон 10000 2 раза в день (в обед и ужин). Фосфалюгель сегодня пил первый раз и он помог, пить омепразол боюсь так как такое ощущение что кислотность моего ЖКТ скачет, как будто то вообще не переваривает, то горит все и моментально все переваривает. Так же я пил Карсил, хофитол (эффекта особо не принесло это).

Возраст: 24

Хронические болезни: ВСД,стресс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здрасвствуйте.
присутствует ли сейчас стресс?
есть ли аппетит?
Фгдс конечно же надо пройти.
Вы раньше фгдс не делали?
Клиент
Мария, никогда не делал ФГДС для меня это очень страшно, стресс есть часто, тошнота частенько усиливается во время стрессовых ситуацй, аппетит есть, кушаю нормально 5-6 раз в день (здоровое питание заказываю уже 4 месяца)

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
в родне проблем с желудком нет?
как вариант можно выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
но фгдс точнее, и во время него можно измерить кислотность(только отмените препараты ипп и антациды за 2-3 дня до процедуры)
также стоит сдать
фекальный кальпротектин(покажет есть ли воспаление в кишечике., тк в копрограмма есть лейкоциты).
водородный дыхательный тест на сибр


ганатон принимается 3 р\д.
попробуйте подключить еще пепсан пр по 1 капс перед едой 3 р\д-2 недели.

после дообследования коррекция терапии
Клиент
Мария, А Фосфалюгель можно пить?

Как долго его можно пить, я сегодня выпил часа в 3, я смогу выпить еще перд ужином? или Пепсан P лучше?
Гастроэнтеролог
их можн сочетать.
пепсан до еды.
а фосфалюгель или лучше гевискон 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели
Клиент
Мария, у нас в Казахстане пепсан только в саше продается
Гастроэнтеролог
можно и в саше взять.
Клиент
Мария, можете пожалуйста отправить свои контакты чтоб на связи быть?
Гастроэнтеролог
можно писать здесь или в личные сообщения на этом же сайте
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, все таки на фгдс нужно решиться так как сделав его решать проблему будет легче, если фгдс совсем страшно тогда нужно сделать рентгеноскопию желудка для оценки рефлюкса.(пьётся контраст и под рентгеном смотрят как он идёт)
По вашим анализам ничего критичного нет, данные за ранее перенесенную вирусную инфекцию.
По лечению диета, исключить газообразующую пищу, соблюдать питьевой режим не менее 2 литров в сутки, после еды в течении 30 минут быть в вертикальном положении.
Ганатон, он же Итоприд, он же Итопра принимать по 50 мг х 3 раза в день не менее месяца, таб. Нексиум 40 мг х 1 раз в день 30 дней, прием таб. Гевискон 1 таб х 3 раза в день+1таб на ночь, для снижения стресса таб. Фенибут 1 таб х 3 раза в день 14 дней, таб. Урсосан 500 мг х 1 раз в день на ночь не менее трех месяцев, затем контроль узи, таб. Альфанормикс 200 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Флуконазол 150 мг однократно, затем после Альфанормикса приём Баксет Форте 1 таб х 2 раза в день 14 дней.
И сдать кал на дисбактериоз желательно до приёма альфанормикса.
Клиент
Елизавета, вместо Нексиум можно омепразол или Нольпаза?

Так же у меня дома есть пепсан П (в саше) и фосфалюгель что лучше? или Гевиксон еще лучше?
Хирург
Нексиум вместо нольпазы и омепразола, будет посильнее и приём удобнее.
Пепсан хорошо, а если выбирать между фосфалюгель или Гевискон я за Гевискон так как не только обвалакивает, но и образует пену в желудке, благодаря которой желудочное содержимое меньше воздействует на пищевод.
Клиент
Елизавета, а вообще Ганатон пьется за 30 мин до еды, фосфюгель тоже, их можно совместно? Они совместимы?

Просто я купил уже фосфюгель и отдал много денег думаю его допить

Сколько по времени пить фосфюгель?

Спасибо большое!
Хирург
Фосфалюгель симптоматический препарат, и пить его в случае рефлюкса необходимо сразу после еды и на ночь по срокам дней 14, пока ганатон разгонится и начнёт работать,потом сделать перерыв, посмотреть может потом его необходимость станет эпизодической, а ганатон за 30 минут до еды.
Клиент
Елизавета, Анна, а можно ваши контакты, чтоб если что консультироваться?
Хирург
Можно писать в личные сообщения, я убрала там стоимость
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.вы молодец что сделали очень много, но не сделав ФГДС можно пропустить язву. В данный момент ганатон можно увеличить до трёх раз в день. Фосфалюгель 2-3 раза в день. Это должно облегчить симптомы, но не излечит и приступы будут повторяться. Стресс часто провоцирует заболевания ЖКТ, но при прохождении ФГДС нужно обследоваться и на хеликобактер пилори.
Клиент
Светлана, Так же у меня дома есть пепсан П (в саше) и фосфалюгель что лучше? или Гевиксон еще лучше?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Остановитесь на пепсане. Дополнительно не нужно покупать. Настраивайтесь на обследование - оно необходимо
Клиент
Светлана, а ганатон 3 раза в день это как?

Например я встаю в 9-10 часов выпиваю, заватракаю, следущую таблетку когда принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
А во сколько вы ложитесь спать? Желательно принимать через равные промежутки времени. Или связывайте приемы лекарств с приемом пищи.
Клиент
Светлана, ложусь часов в 12-час ночи
Гастроэнтеролог, Терапевт
1 утром.1 вечером перед сном и средняя таблетка приходится часов на 5-6 вечера
Клиент
Светлана, а ганатон совместим с фосфюгелем? Их вместе принимать за 30 мин до еды? Потому-что Ганатон я обычно принимаю так и фосфюгель видимо так же
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно вместе.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, по узи печени есть диффузные изменения, но по крови результаты в норме, поэтому это не страшно
Описывают так же застой желчи, но билирубин и щф Абу норме, что означает, что на организме это не отражается, пока что урсофальк, урсосан и подобные не пейте, пока не выявите причину жалоб, так как рот гастрите и язве они утяжеляют процесс.

На фгдс надо настроится, это не так страшно, как вам кажется.
Потому что в целом по анализам я не вижу других проблем, кроме как проблем с желудком.
В копрограмме есть изменения, я бы рекомендовала сдать еще бакпосев на патогенные бактерии с чувствительность к антибиотикам
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дмитрий, учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике ( по копрограмме признаки воспаления)
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом

Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Продолжайте фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 1мес
Коррекция лечения после дообследования, выздоравливайте
Клиент
Анна, а можно ваши контакты, чтоб если что консультироваться?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
К сожалению администратор сайта нам запрещает оставлять свои контакты, после обследования можете написать в личные сообщения
Клиент
Анна, а у меня еще есть препараты Пепсан П, что лучше Фосфалюгель или пепсан П?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в виске
8 апреля 2022
Саша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна  Гугнюк
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва