Флотирующий тромб — вопрос №2393342

Question

Флотирующий тромб — вопрос №2393342

Сергей

225 просмотров

27 августа 2024

Здравствуйте, поставлен диагноз острый тромбоз глубоких вен правой нижней конечности. Узи указало на признаки флотации.
Лечение 4 укола в живот гепарином, далее ксалерто 20мг 2 раза в день,постельный режим с приподнятой ногой. Как вы думаете этого достаточно?

Возраст: 41

Хронические болезни: Повышенное давление.

Вопрос закрыт

живот гепарина

признаки флотации

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация сосудистого хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 27 августа 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. На каком уровне тромб. Приложите, пожалуйста, полностью протокол УЗИ по возможности.
Флотирующий тромб требует лежачего положения, чтобы он успел рассосаться, не оторвавшись.
Гепаринотерапия (низкомолекулярные гепарины) рекомендуется до 10 дней, потом уже Ксарелто.

Пожаловаться

Сергей, 27 августа 2024

Клиент

Анна Андреевна, здравствуйте, загрузил УЗИ. Постельный режим с приподнятой ногой соблюдаются, переживаю просто,что можно ли одним ксарелто вылечиться.

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 27 августа 2024

Пульмонолог, Терапевт

У вас тромбы в поверхностных венах, это чуть более благоприятно, чем если бы они были в глубоких, т.е. риски улететь в легких при поверхностном расположении гораздо ниже.
Но все равно гепаринотерапия в течение 4х дней - это мало.
У НМГ больше антикоагулянтных и противовоспалительных свойств, чем у Ксарелто, тут препараты неравнозначны в остром периоде.

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 27 августа 2024

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Здравствуйте! В какой больницы в лежите? Очень странное лечение и дозировки препарата. Ксарелто принимается по 15мг*2 раза в день, в течение 3 недель, затем по 20 мг*1 раз в день до 3-ех месяцев. Необходимо обязательно находиться в компрессионных чулках, 2 класс компрессии. По поводу постельного режима - абсурд, устаревшая тактика. По современным рекомендациям наоборот необходимо как можно больше двигаться, даже если есть флотирующий тромб.

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 27 августа 2024

Сосудистый хирург, Флеболог

Здравствуйте!
Обычно при тромбозе глубоких вен - по УЗИ именно он в сочетании с поражением поверхностных, назначаются гепарины, либо Ксарелто 15 мг 2 раза в день на 21 день, далее 20 мг 1 раз в сутки минимум 3 месяца, либо Эликвис 10 мг 2 раза в день в течение 7 дней, далее 5 мг 2 раза в день минимум до 3 месяцев. Обязательно компрессионный трикотаж 2 класс компрессии или бинт
Также в настоящее время действительно рекомендуется физическая активность - ходить разрешается чаще с первого дня. Скорее всего, Вам в ближайшее время проведут контрольное УЗИ, а при наличии положительной динамики несколько смягчат режим.

Пожаловаться

Сергей, 27 августа 2024

Клиент

Алексей Владимирович, здравствуйте, скажите пожалуйста всё таки 20мг ксарелто 2 раза в день можно пить или будет вред здоровью, и операция нужна или нет? Спасибо.

Пожаловаться

Сергей, 27 августа 2024

Клиент

Алексей Владимирович, скажите пожалуйста лежать с поднятой ногой без компрессии это плохо выходит,я запутался просто уже, очень много информации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двусторонняя пневмония

8 ответов

10 апреля 2021

Ирина, Оренбург

Вопрос закрыт

Двусторонняя пневмония

1 ответ

10 апреля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Лечение после выписки

3 ответа

30 октября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-27T11:46:28+03:00

Если на фоне приёма 20 мг 2 раза в день все хорошо, то можно. Но риск кровотечения повышен. В любом случае эта дозировка должна быть уменьшена по мере получения положительной динамики.
Операция не показана.
Компрессия обязательна - она помогает ускорить реканализацию.
Как минимум при получении положительной динамики по УЗИ стоит обязательно повысить физическую активность и носить компрессионный трикотаж - лечение длительное, от 3 месяцев, эти меры позволят добиться более хороших результатов и более быстрого улучшения.