Консультация уролога /

Помогите. Простатит, не могу сидеть — вопрос №2393527

400 просмотров

Переодически обостряется простатит, тянущая боль в промежности, не могу сидеть и спать.

В июне 2024г. после сдачи спермы на анализ резко заболела простата.
Врач назначил антибиотик Авелокс - 10 дней, уколы Простакор - 10 шт. Свечи Амелотекс - 6 шт., Простатекс - 10 шт.
Проставил, боль временно ушла.

Врач порекомендовал физиолечение на аппарате Андрогин, минимум 10 сеансов + массаж простаты.
В августе 2024г. в будни за 2 недели я прошел это физиолечение.
Во время мастурбации (1 раз в неделю) опять появилась резкая боль, это было после первой недели физиолечения.
Врач сделал ТРУЗИ, пальцем проверил простату - резкой боли не было, поэтому физиолечение продолжил.
Назначил антибиотик Симпразол - 10 дней, уколы Простакор - 10 шт., Лонгидаза - 10 шт.
Свечи Амелотекс - 6 шт.
Через неделю полегчало. Но через 2 дня опять начались боли в промежности (хотя еще допиваю антибиотик и ставлю уколы.
Сдал кровь и мочу на анализы, ничего не нашли.
ПСА сдал, норма.
Посев спермы в июне 2024 ничего критичного не выявил.
Микроскопию секрета сейчас сдать не могу, там ведь нажимать на простату надо, а она болит.

Что делать подскажите?
Сидеть не могу, спать не могу, спасаюсь только свечками с диклофенаком и др.обезболивающими.
Гастроэнтеролог сказал, что на фоне антибиотиков ничего конкретного назначить не может.

Возраст: 40

Хронические болезни: Простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вы можете сдать микроскопическое исследование эякулята с подсчётом количества лейкоцитов, посев эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Сдавать через 2 недели после антибиотиков. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, посев эякулята и другие анализы я прикрепил
Уролог, Андролог
Посмотрела. ИППП нет, ПСА в норме. По ТРУЗИ тоже всё хорошо. Объём не увеличен. Учитывая возраст, далее нужно сдавать кровь на ПСА и проходить ТРУЗИ 1 раз в год.
Вам нужно сдать эякулят на микроскопию с подсчётом количества лейкоцитов. Это главный анализ, который исключает воспаление в простате.
Клиент
Галина Александровна, а боль чем снять? Ни сидеть ни спать не могу.
Уролог, Андролог
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней.
Клиент
3 свечки с диклофенаком уже поставил. Толку нет.
А может боль возникать из-за мастурбации (хотя и не частой, 1-2 раза в неделю)?
Уролог, Андролог
Если она затяжная, то может.
Уролог, Андролог
Можно также принимать Нимесил или можно применять свечи индометацин.
Клиент
Галина Александровна, нимесил в пакетиках или в таблетках лучше?
Вроде говорят укол есть аналигин с папаверином, но я не знаю где их ставить
Уролог, Андролог
В пакетиках.
Клиент
Галина Александровна, а может быть причиной таких ухудшений невралгия? Уролог говорил что пояснично-кресцовый отдел позвоночника надо проверить...
Уролог, Андролог
Да, может быть и такое. Поэтому если микроскопия эякулята будет в норме, то нужна будет консультация невролога.
Клиент
Галина Александровна, то есть по-хорошему надо пройти еще гастроэнтеролога невролога иммунолога?
Уролог, Андролог
Да. Всё взаимосвязано. Но из этих троих специалистов в первую очередь невролога.
Клиент
Галина Александровна, а микроскопическое исследование эякулята это спермограмма?
Уролог, Андролог
Нет. Нужна не спермограмма. А именно микроскопия эякулята с подсчётом количества лейкоцитов.
Клиент
Галина Александровна, в двух клиниках мне ответили что такого анализа у них нет, есть только спермограмма.
В одной клинике говорят что есть - Посев спермы PATOSELEKT + чувствительность к антибиотикам
В другой клинике говорят, что у них есть Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), только этот анализ стоит 14 тыс.руб.
Клиент
Галина Александровна, либо говорят это MAR-тест IgA, IgG
Уролог, Андролог
Это всё не то.
Клиент
Галина Александровна, вот пример спермограммы где есть количество лейкоцитов (прикрепил файл)
Уролог, Андролог
Ищите "микроскопическое исследование эякулята" в других лабораториях. По стоимости примерно 400-500 рублей.
Клиент
Галина Александровна, может у меня лимфоузлы болят? Пару дней было нормально, боли утихли, сегодня посидел пару часов опять заболела промежность
Уролог, Андролог
Навряд ли.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. По описанию боли не похожи на урологические. Нужен очный осмотр невролога! Возможно миофасциальный синдром, возможно позвоночник задействован. Нужно разбираться. Касаемо урологии вы все уже проверили.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, меня спрашивал уролог есть ли у меня проблемы с позвоночником. Я сказал что нет. Он говорит что надо бы проверить пояснично-крестцовый отдел. Только не уточнил, рентген или мрт?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Сходите к специалисту, к неврологу. Он уже назначит все необходимое!
Клиент
Владимир Александрович, а стоит ли сделать микроскопию эякулята с подсчётом количества лейкоцитов?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Не вижу особой необходимости, но если и надумаете, то это не исключает консультацию невролога.
Клиент
Владимир Александрович, может у меня лимфоузлы болят? Пару дней было нормально, боли утихли, сегодня посидел пару часов опять заболела промежность
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Маловероятно
Уролог
Добрый день!
Я бы Вам рекомендовал очно обратиться к проктолога на предмет возможного парапроктита и других заболеваний прямой кишки и окружающих тканей.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Михайлович,
Клиент
Алексей Михайлович, я посещал гастроэнтеролога, он сказал что пока не завершится курс антибиотиков ни анализы ни фгс ни колоноскопию делать нет смысла
Уролог
Я рекомендую Вам Проктолога, а не гастроэнтеролога. Это разные специалисты.
Клиент
Алексей Михайлович, может у меня лимфоузлы болят? Пару дней было нормально, боли утихли, сегодня посидел пару часов опять заболела промежность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур