Что вас беспокоит?
Помогите. Простатит, не могу сидеть
Переодически обостряется простатит, тянущая боль в промежности, не могу сидеть и спать. В июне 2024г. после сдачи спермы на анализ резко заболела простата. Врач назначил антибиотик Авелокс - 10 дней, уколы Простакор - 10 шт. Свечи Амелотекс - 6 шт., Простатекс - 10 шт. Проставил, боль временно ушла. Врач порекомендовал физиолечение на аппарате Андрогин, минимум 10 сеансов + массаж простаты. В августе 2024г. в будни за 2 недели я прошел это физиолечение. Во время мастурбации (1 раз в неделю) опять появилась резкая боль, это было после первой недели физиолечения. Врач сделал ТРУЗИ, пальцем проверил простату - резкой боли не было, поэтому физиолечение продолжил. Назначил антибиотик Симпразол - 10 дней, уколы Простакор - 10 шт., Лонгидаза - 10 шт. Свечи Амелотекс - 6 шт. Через неделю полегчало. Но через 2 дня опять начались боли в промежности (хотя еще допиваю антибиотик и ставлю уколы. Сдал кровь и мочу на анализы, ничего не нашли. ПСА сдал, норма. Посев спермы в июне 2024 ничего критичного не выявил. Микроскопию секрета сейчас сдать не могу, там ведь нажимать на простату надо, а она болит. Что делать подскажите? Сидеть не могу, спать не могу, спасаюсь только свечками с диклофенаком и др.обезболивающими. Гастроэнтеролог сказал, что на фоне антибиотиков ничего конкретного назначить не может.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы можете сдать микроскопическое исследование эякулята с подсчётом количества лейкоцитов, посев эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Сдавать через 2 недели после антибиотиков. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель.
Галина Александровна, посев эякулята и другие анализы я прикрепил
Посмотрела. ИППП нет, ПСА в норме. По ТРУЗИ тоже всё хорошо. Объём не увеличен. Учитывая возраст, далее нужно сдавать кровь на ПСА и проходить ТРУЗИ 1 раз в год.
Вам нужно сдать эякулят на микроскопию с подсчётом количества лейкоцитов. Это главный анализ, который исключает воспаление в простате.
Галина Александровна, а боль чем снять? Ни сидеть ни спать не могу.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней.
3 свечки с диклофенаком уже поставил. Толку нет.
А может боль возникать из-за мастурбации (хотя и не частой, 1-2 раза в неделю)?
Если она затяжная, то может.
Можно также принимать Нимесил или можно применять свечи индометацин.
Галина Александровна, нимесил в пакетиках или в таблетках лучше?
Вроде говорят укол есть аналигин с папаверином, но я не знаю где их ставить
В пакетиках.
Галина Александровна, а может быть причиной таких ухудшений невралгия? Уролог говорил что пояснично-кресцовый отдел позвоночника надо проверить...
Да, может быть и такое. Поэтому если микроскопия эякулята будет в норме, то нужна будет консультация невролога.
Галина Александровна, то есть по-хорошему надо пройти еще гастроэнтеролога невролога иммунолога?
Да. Всё взаимосвязано. Но из этих троих специалистов в первую очередь невролога.
Галина Александровна, а микроскопическое исследование эякулята это спермограмма?
Нет. Нужна не спермограмма. А именно микроскопия эякулята с подсчётом количества лейкоцитов.
Галина Александровна, в двух клиниках мне ответили что такого анализа у них нет, есть только спермограмма.
В одной клинике говорят что есть - Посев спермы PATOSELEKT + чувствительность к антибиотикам
В другой клинике говорят, что у них есть Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), только этот анализ стоит 14 тыс.руб.
Галина Александровна, либо говорят это MAR-тест IgA, IgG
Это всё не то.
Галина Александровна, вот пример спермограммы где есть количество лейкоцитов (прикрепил файл)
Ищите "микроскопическое исследование эякулята" в других лабораториях. По стоимости примерно 400-500 рублей.
Галина Александровна, может у меня лимфоузлы болят? Пару дней было нормально, боли утихли, сегодня посидел пару часов опять заболела промежность
Навряд ли.
Принятый ответ
Доброго времени суток. По описанию боли не похожи на урологические. Нужен очный осмотр невролога! Возможно миофасциальный синдром, возможно позвоночник задействован. Нужно разбираться. Касаемо урологии вы все уже проверили.
Владимир Александрович, меня спрашивал уролог есть ли у меня проблемы с позвоночником. Я сказал что нет. Он говорит что надо бы проверить пояснично-крестцовый отдел. Только не уточнил, рентген или мрт?
Сходите к специалисту, к неврологу. Он уже назначит все необходимое!
Владимир Александрович, а стоит ли сделать микроскопию эякулята с подсчётом количества лейкоцитов?
Не вижу особой необходимости, но если и надумаете, то это не исключает консультацию невролога.
Владимир Александрович, может у меня лимфоузлы болят? Пару дней было нормально, боли утихли, сегодня посидел пару часов опять заболела промежность
Маловероятно
Принятый ответ
Добрый день!
Я бы Вам рекомендовал очно обратиться к проктолога на предмет возможного парапроктита и других заболеваний прямой кишки и окружающих тканей.
Алексей Михайлович,
Алексей Михайлович, я посещал гастроэнтеролога, он сказал что пока не завершится курс антибиотиков ни анализы ни фгс ни колоноскопию делать нет смысла
Я рекомендую Вам Проктолога, а не гастроэнтеролога. Это разные специалисты.
Алексей Михайлович, может у меня лимфоузлы болят? Пару дней было нормально, боли утихли, сегодня посидел пару часов опять заболела промежность
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202519 ответов