Что вас беспокоит?
Сильная боль в спине
Здравствуйте, подскажите что делать. Вчера поднимала ребенка и в пояснице щелкнуло и дикая боль, не смогла разогнуться, еле передвигаюсь, сидеть вообще не могу, лежать более менее. Но суть в том, что мы на отдыхе и завтра нам вылетать, 6 часов на самолете, а я и 5 минут не могу просидеть. С поясницей всегда были проблемы, 8 лет назад на мрт нашли две грыжи по 0,5, тоже мучали боли, но потом стало лучше. Вчера купили диклофенак в иньекциях, сделала уже две иньекции- результата ноль. Подскажите какое нибудь средство, чтобы долететь до дома хотя бы. Может какой нибудь трамадол? Может в египте возможно купить без рецепта?
Здравствуйте. Трамадол так сразу не назначается, плюс это рецептурный препарат. По симптомам больше данных за мышечно-тонический синдром, то есть мышечный спазм в результате поднятия тяжести в неудобной позе. В подобном случае обязательно миорелаксанты, так как они расслабляет мышцы и НПВС для купирования боли, обычно они аркоксиа 90 мг 7-14 дней или кеторол 1мл 1-2 раза в день не более 5 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно, хорошо снимает симптомы
Маргарита Алексеевна, здравствуйте, у меня было 8 лет назад тоже самое, подняла коляску и там же упала из-за боли и ноги как будто отнялись, тогда нашли эти грыжи, сказали что они небольшие, но давят в сторону корешков из-за этого такая боль. Тогда делали две блокады и от них было ноль эффекта, положили в больницу, потом в профилактории довосстанавливалась и только спустя три месяца стало около дела, вот сейчас очень похоже на то. Поэтому я и сомневаюсь, что это мышечное, вот и хочу найти что то сильно обезболивающее, чтобы добраться до дома и там уже кт, мрт и лечение. Мне просто не долететь, либо буду лежать в проходе, помогите😅
Если в ногу сейчас не отдаёт, то это не корешковый синдром, а грыжа не болит впринципе. И не стоит недооценивать мышечную боль, она может быть очень выраженной и трудно купируемой
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Дексаметазон мощно еще уколы вм делать утром.
Лилия Альбертовна, здравствуйте, у меня было 8 лет назад тоже самое, подняла коляску и там же упала из-за боли и ноги как будто отнялись, тогда нашли эти грыжи, сказали что они небольшие, но давят в сторону корешков из-за этого такая боль. Тогда делали две блокады и от них было ноль эффекта, положили в больницу, потом в профилактории довосстанавливалась и только спустя три месяца стало около дела, вот сейчас очень похоже на то. Поэтому я и сомневаюсь, что это мышечное, вот и хочу найти что то сильно обезболивающее, чтобы добраться до дома и там уже кт, мрт и лечение. Мне просто не долететь, либо буду лежать в проходе, помогите😅
Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне резкого движения. Грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
Трамадол в целом используется крайне редко при болях в спине и он только по рецепту, т к имеет наркотическое действие.
В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 2р в день до 5 дней и тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, у меня было 8 лет назад тоже самое, подняла коляску и там же упала из-за боли и ноги как будто отнялись, тогда нашли эти грыжи, сказали что они небольшие, но давят в сторону корешков из-за этого такая боль. Тогда делали две блокады и от них было ноль эффекта, положили в больницу, потом в профилактории довосстанавливалась и только спустя три месяца стало около дела, вот сейчас очень похоже на то. Поэтому я и сомневаюсь, что это мышечное, вот и хочу найти что то сильно обезболивающее, чтобы добраться до дома и там уже кт, мрт и лечение. Мне просто не долететь, либо буду лежать в проходе, помогите😅
Принятый ответ
Даже при корешковой боли препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, а затем дексаметазон.
Если боль именно в ноге(нейропатическая боль), то добавляют в таких случаях габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
При сильной боли рекомендован курсовой прием препаратов, первая линия это НПВС+ миорелаксант, при необходимости дексаметазон, полноценный эффект может быть только на 5-7 день
Трамадол вызывает зависимость и выписывается строго по рецепту, назначается в крайних случаях, когда стандартная терапия не дала эффект, например у онкологических больных
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна, здравствуйте, у меня было 8 лет назад тоже самое, подняла коляску и там же упала из-за боли и ноги как будто отнялись, тогда нашли эти грыжи, сказали что они небольшие, но давят в сторону корешков из-за этого такая боль. Тогда делали две блокады и от них было ноль эффекта, положили в больницу, потом в профилактории довосстанавливалась и только спустя три месяца стало около дела, вот сейчас очень похоже на то. Поэтому я и сомневаюсь, что это мышечное, вот и хочу найти что то сильно обезболивающее, чтобы добраться до дома и там уже кт, мрт и лечение. Мне просто не долететь, либо буду лежать в проходе, помогите😅 наверное нужно купить дексаметазон
Когда грыжа давит на нервный корешок боль идет полосой по всей ноге вдоль защемленного корешка, локальные боли она не дает
Но и при мышечных болях и при грыжах план лечения сначала стандартный
Учитывая ситуацию можно приобрести дексаметазон, начните с 4 мг, если эффекта не будет то уколите еще 4 мг, в этот же день, если есть возможность найти препараты можно выпить сирдалуд 2-4 мг и обычное обезболивающее по необходимости (например Найз или кетопрофен и др)
К этому всему желательно добавить омепразол, либо его аналоги, для защиты желудка, так как препараты даже в уколах на него влияют
Старайтесь не поднимать тяжести, не делать скручивающие движения, если нужно поднять что-то с пола, присядьте на корточки с прямой спиной
Желательно продолжать ходить, но без выраженных физ нагрузок
Также в сам самолет можете наклеить себе обезболивающий пластырь, например нанопласт (ну а так какой найдете)
Здравствуйте!
Если у вас есть страховка, то оптимальнее всего обратиться за медицинской помощью, чтобы сделали местную блокаду, это может быстро снять болевой синдром. Если такой возможности нет, то возможно продолжить применение диклофенака 3.0 внутримышечно до двух раз до 5 дней + тизанидин 4мг на ночь 5 дней.
Таисия Александровна, здравствуйте, 8 лет назад при такой же боли не помогли 2 блокады от слова совсем. И как то страшновато доверять делать болокаду медику при отеле. Спасибо, попробую добавить таблетки и продолжу диклофенак👍
да, тогда продолжайте начатое лечение, на 3 день обычно боль становится меньше
Таисия Александровна, спасибо, ещё рекомендуют дексаметазон, он что делает?
Принятый ответ
Он может уменьшить отек в мышце, однако по исследованиям риск возникновения нежелательных явлений со стороны желудка при совместном применении с диклофенаком чаще выше, чем польза.
Как при приеме диклофенака, так и при дексаметазоне необходимо за 30 минут до применения препарата принимать пантопразол 20 мг на протяжении всего курса лечения, чтобы защитить слизистую желудка.
Даже если препарат вводиться в/м, он влияет на желудок.
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20215 ответов
- 6 Февраля 20237 ответов
- 12 Декабря 202310 ответов
- 13 Августа 202416 ответов