Высокий Креатинин не делают МРТ — вопрос №2394246

Question

Высокий Креатинин не делают МРТ — вопрос №2394246

Валентина

311 просмотров

27 августа 2024

В анамнезе операция по удалению опухоли мозга, ХПН. Ежегодно делаю МРТ головного мозга с контрастом (по рекомендации онколога) и никогда не интересовались уровнем креатинина. Он был повышен уже лет пять. На сегодняшний день 121,2. Врачи отказываются делать МРТ с контрастом. Хотя ранее говорили, что креатинин играет значение только при КТ.

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертония, тромбофлебит, подагра, хпн

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 27 августа 2024

Нефролог

Добрый день.
Согласно уровню креатинина - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 41 мл/мин/1,73м2, это не является противопоказанием к контрастному исследованию ни для МРТ, ни для КТ.
Вы можете обратиться к нефрологу по месту жительства для получения заключения об отсутствии противопоказаний к исследованию.
Также можете снизить креатинин приемом препарата Леспефрил 2 чайных ложки перед едой 3 раза в сутки в течении месяца, ограничением потребления белковой пищи до 0.8 г белка на 1 кг массы тела в сутки, приемом препарата Форсига 10 мг 1 раз в сутки.

Пожаловаться

Валентина, 27 августа 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, большое спасибо за разъяснение. А в-принципе, креатинин можно понизить без приёма препаратов? Терапевт говорит, что это только диета на всю жизнь.. Причём исключить мясо, рыбу и т.д. короче, как я поняла, легче стать вегетарианцем)

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 27 августа 2024

Клиент

Надежда, большое Вам спасибо . Всё приму к сведению.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 27 августа 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. При проведении МРТ не используют контраст вызывающий рентгенконтрастную нефропатию и это исследование спокойно можно делать до ХБП 4. А у Вас, судя по СКФ ХБП 3б.
Ваш врач, скорее всего, перепутал с КТ с контрастированием, там да, ограничения есть.
Для допуска к исследованию Вам надо получить заключение очного нефролога. Наши дистанционные консультации для этого не подходят, к сожалению.

Пожаловаться

Валентина, 27 августа 2024

Клиент

Нина Александровна, простите, а ХБП 36 "лучше", чем 4 для МТР?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 27 августа 2024

Нефролог, Терапевт

Не 36, а 3б :). Стадии ХБП определяют по скорости клубочковой фильтрации. Чем она ниже, тем функция почек хуже и тем токсичнее для них любые лекарственные и диагностические средства. При ХБП 3б скорость клубочковой фильтрации 45- 30 мл/мин/1,73. А при ХБП 4 - 30 -15 мл/мин/1,73. Соответственно, введение контраста при ХБП 4 более опасно осложнениями, чем при ХБП 3б.
Надеюсь, не загрузила терминологией :)

Пожаловаться

Валентина, 27 августа 2024

Клиент

Нина Александровна, я поняла. Была сегодня онколога, вроде она разрешает делать МРТ с контрастом, но по Вашей рекомендации всё-таки настроена на визит к нефрологу... Хотя записаться к нему большая проблема.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 27 августа 2024

Нефролог, Терапевт

А Вы ранее к нефрологу обращались когда-нибудь? Как я понимаю, ХБП у Вас уже давно диагностирована.

Пожаловаться

Валентина, 27 августа 2024

Клиент

Нина Александровна, нет). Вполне доступно, спасибо)

Пожаловаться

Валентина, 27 августа 2024

Клиент

Нина Александровна, обращалась. Но кроме соблюдения диеты она мне ничего больше не рекомендовала.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 27 августа 2024

Нефролог, Терапевт

Вы в каком регионе проживаете, если не секрет?

Пожаловаться

Валентина, 27 августа 2024

Клиент

Нина Александровна, Москва)

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 27 августа 2024

Нефролог, Терапевт

Тогда у Вас больше возможности обратиться за вторым мнением к другому нефрологу :). В нефроцентре доктора сильно ограничены по времени, к сожалению.
Перед консультацией нефролога рекомендую Вам сдать свежий общий анализ мочи, мочу на альбумин/креатининовое соотношение, клинический анализ крови ( 3 месяца давность), биохимия крови ( 3 месяца давность): общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций общий, паратгормон, калий, фосфор. Узи почек ( 6 месяцев давность)

Пожаловаться

Валентина, 27 августа 2024

Клиент

Нина Александровна, биохимию крови и УЗИ почек делала две недели назад. В плане анализ мочи)

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 27 августа 2024

Нефролог, Терапевт

Тогда моча и моча на альбумин/креатининовое соотношение. Это исследование важно для определения факторов риска прогрессирования ХБП.

Пожаловаться

Валентина, 27 августа 2024

Клиент

Нина Александровна, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозреваю у себя рассеянный склероз

1 ответ

20 июля 2022

Маша

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт

2 ответа

3 октября 2022

Дмитрий, Челябинск

Вопрос закрыт

Описать диагноз

1 ответ

6 ноября 2022

Алла

Вопрос закрыт

Болит рука и бок

5 ответов

24 сентября 2023

Павел

Вопрос закрыт

МРТ заключение

5 ответов

19 сентября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Результаты узи и направление на мрт

3 ответа

19 февраля

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T13:08:51+03:00

Пожалуйста.
Исключать совсем не нужно, тк там много веществ, необходимых для работы организма.
Вам нужно потреблять не более 0.8 г белка на 1 кг массы тела в сутки. Это означает, что Вы должно рассчитать свой рацион. К примеру 50 г белка - это 250 г говядины. Поэтому нет ничего тяжелого в диете, разве что - расчет объёма белка в первое время.

Аюшеева Надежда, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T13:07:56+03:00

Добрый день! При расчете СКФ у вас 41,2 мл/мин/1,73 м² , при данном показателе проведение МРТ с контрастом возможно, но требует тщательной оценки и подготовки.
С пониженной СКФ (менее 60 мл/мин/1,73 м²) существует риск развития нефрогенного фиброза, чтобы снизить риски вам необходимо проконсультироваться с онкологом о возможности проведения МРТ без контраста , если это невозможно, то обязательно проводить до исследования адекватную гидратацию,т.е. до процедуры за 24 часа употреблять 1,5-2 литра\воды и после исследования в течении первых нескольких часов выпивать 1,5-2 литра воды (при условии , если нет у Вас сердечной недостаточности). И контроль креатинина крови через 48 часов после исследования.

Семушина Нина Александровна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T21:43:27+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 27 августа 2024

Нефролог, Терапевт

На Здоровье!

Принятый ответ