Что вас беспокоит?
МРТ заключение
Расшифруйте пожалуйста МРТ , что нужно делать, какие мои дальнейшие действия? Опасно ли это? Лечится? Нет ли онкологии? Очень болит поясница.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Пока файл не видно
Марина Алексеевна, здравствуйте, прикрепила.
По результатам МРТ 2 грыжи они умеренных размеров с распространением в межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, но прямого воздействия на корешки не описывают.
Также остеохондроз и спондилоатроз-возрастные изменения.
Отек костного мозга это 1 стадия формирования остеохондроза на этом участке.
Боли только локально в пояснице, в ноге не отдает боль? Чем уже лечились?
Опасного ничего нет, не переживайте.
Марина Алексеевна, болит в пояснице, одну ночь отдавало в правую ногу. Лечилась Комбилипен и артрозан.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Марина Алексеевна, спасибо. В бассейн хожу. А нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника?
Какие жалобы по шейному отделу?
Марина Алексеевна, периодически болит шея.
Если в руки не иррадиирует боль, то в выполнении МРТ нет необходимости
Если же иррадиирует в руки, то можете выполнить
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Грыжи не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Отек костяного мозга - это процесс остеохондроза. Данных за онкологию нет.
Боли отдают в ногу? Есть онемение? Чем лечились? Травм не было? Чрезмерной физической нагрузки?
Анастасия Юрьевна, травм не было. Лечили Комбилипен и артрозан. Бывает отдаёт в правую ногу, правая рука чуть немеет во сне.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром с раздражением нервного корешка.
На данный момент можно
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Местно гель с нпвс или пластырь
Можно лёгкий массаж
При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор).
Хондропротекторы не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине.
Корсеты не рекомендуются, т к они ослабляют мышцы спины, что вызовет ещё большую боль
Принятый ответ
Здравствуйте Надежда!
По результатам МРТ нет признаков онкологии, есть дегенеративные изменения ( возрастные), две грыжи, но они не оказывают давление на корешки, признаки остеохондроза . Необходимо регулярные занятия ЛФК для укрепления мышечного корсета, плавание.
Вас сейчас что-то беспокоит?
Анастасия Сергеевна, очень сильно болит поясница.
Анастасия Сергеевна, очень сильно болит поясница.
В связи с тем, что по результатам МРТ нет изменений, которые могли воздействовать на корешки и приводить к боли, скорее выраженная боль возникла из-за мышечно-тонического синдрома. Обычно, при отсутствии аллергии и противопоказаний принимают НПВС (аркоксиа 90 мг 1 табл 1 раз в день 7 дней), омепразол 20 мг 1 кап 1 раз в день 10 дней, миорелаксант ( сирдалуд 2 мг на ночь 3 дня, далее 4 мг на ночь 7 дней), местно использование мазей содержащих НПВС, пластырь Версатис (если нет аллергии на лидокаин). Если боль не проходит, тогда необходимо добавить Габапентин по схеме ( рецептурный препарат).
После снижения болевого синдрома регулярные занятия ЛФК, без резких движений и силовых нагрузок. Плавание.
Возможно курсовое прохождение массажа, физиопроцедур.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Ростислав Сергеевич, спасибо большое вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз осложненный небольшими грыжами
Принимайте лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Лфк, плавание, растяжка
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20191 ответ
- 30 Мая 20201 ответ
- 25 Июля 20203 ответа
- 20 Декабря 20201 ответ