Консультация невролога /

МРТ заключение — вопрос №2457152

135 просмотров

Расшифруйте пожалуйста МРТ , что нужно делать, какие мои дальнейшие действия? Опасно ли это? Лечится? Нет ли онкологии? Очень болит поясница.

Возраст: 32

Хронические болезни: ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Пока файл не видно
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, прикрепила.
Невролог, Рентгенолог
По результатам МРТ 2 грыжи они умеренных размеров с распространением в межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, но прямого воздействия на корешки не описывают.
Также остеохондроз и спондилоатроз-возрастные изменения.
Отек костного мозга это 1 стадия формирования остеохондроза на этом участке.

Боли только локально в пояснице, в ноге не отдает боль? Чем уже лечились?

Опасного ничего нет, не переживайте.
Клиент
Марина Алексеевна, болит в пояснице, одну ночь отдавало в правую ногу. Лечилась Комбилипен и артрозан.
Невролог, Рентгенолог
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо. В бассейн хожу. А нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника?
Невролог, Рентгенолог
Какие жалобы по шейному отделу?
Клиент
Марина Алексеевна, периодически болит шея.
Невролог, Рентгенолог
Если в руки не иррадиирует боль, то в выполнении МРТ нет необходимости
Если же иррадиирует в руки, то можете выполнить
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Грыжи не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Отек костяного мозга - это процесс остеохондроза. Данных за онкологию нет.
Боли отдают в ногу? Есть онемение? Чем лечились? Травм не было? Чрезмерной физической нагрузки?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, травм не было. Лечили Комбилипен и артрозан. Бывает отдаёт в правую ногу, правая рука чуть немеет во сне.
Невролог
Вероятнее это мышечно-тонический синдром с раздражением нервного корешка.
На данный момент можно
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Местно гель с нпвс или пластырь
Можно лёгкий массаж
При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор).
Хондропротекторы не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине.
Корсеты не рекомендуются, т к они ослабляют мышцы спины, что вызовет ещё большую боль
Невролог
Здравствуйте Надежда!
По результатам МРТ нет признаков онкологии, есть дегенеративные изменения ( возрастные), две грыжи, но они не оказывают давление на корешки, признаки остеохондроза . Необходимо регулярные занятия ЛФК для укрепления мышечного корсета, плавание.
Вас сейчас что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, очень сильно болит поясница.
Клиент
Анастасия Сергеевна, очень сильно болит поясница.
Невролог
В связи с тем, что по результатам МРТ нет изменений, которые могли воздействовать на корешки и приводить к боли, скорее выраженная боль возникла из-за мышечно-тонического синдрома. Обычно, при отсутствии аллергии и противопоказаний принимают НПВС (аркоксиа 90 мг 1 табл 1 раз в день 7 дней), омепразол 20 мг 1 кап 1 раз в день 10 дней, миорелаксант ( сирдалуд 2 мг на ночь 3 дня, далее 4 мг на ночь 7 дней), местно использование мазей содержащих НПВС, пластырь Версатис (если нет аллергии на лидокаин). Если боль не проходит, тогда необходимо добавить Габапентин по схеме ( рецептурный препарат).
После снижения болевого синдрома регулярные занятия ЛФК, без резких движений и силовых нагрузок. Плавание.
Возможно курсовое прохождение массажа, физиопроцедур.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое вам ?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз осложненный небольшими грыжами
Принимайте лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Лфк, плавание, растяжка
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение МРТ
17 апреля 2016
Ольга
Вопрос закрыт
Поясничный отдел позвоночник а
3 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
29 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Хронический цистит, пиелонефрит
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана