Расшифровка данных МРТ позвоночника — вопрос №1936139

Question

Расшифровка данных МРТ позвоночника — вопрос №1936139

Никита

395 просмотров

29 февраля 2024

Здравствуйте ! Помогите пожалуйста расшифровать МРТ позвоночника ? У брата сильные боли в спине и отдает в ногу . Боль настолько сильная , что он не может ходить . Пришли результаты МРТ , но мы ничего не понимаем . Врач только во вторник ! Мы хотели бы понять насколько все серьезно

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мрт позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Якупова Гельназ Эмировна, 29 февраля 2024

Невролог

Здравствуйте! Есть две грыжа . Одна грыжа между L4 и L5 позвонками большая и сдавливает нервный корешок , так же он может секвестрироваться ( оторваться) частично.
Консультация нейрохирурга конечно нужна, но в первую очередь необходимо пройти лечение. Возможно, боль и воспалительный процесс пройдет методом консервативного лечения ( можно будет избежать хирургического лечения).
Из лечения:1) противовоспалительная терапия : тексаред 20 мг вм 1 др 5 дней
2) миооелаксанты: мидокалм 1 мл вм 1 од 5 дней.
После уколов внутрь Целекоксиб 200 мг 2 рд 10 дней. И мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней.
Физиолечение : электрофорез с карипазимом и магнитотерапия 10 сеансов.
В будущем ограничение резких скручивающих движений на позвоночнике, подьемы тяжестей не более 3-5 кг, лечебная физкультура по шишонину и плавание 2 раза в неделю.

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 29 февраля 2024

Невролог

Добрый вечер. Какое лечение уже проходили? По МРТ с отрицательной динамикой в виде увеличения грыжи. У него работа связана с поднятием тяжести? Я бы рекомендовала проконсультироваться с нейрохирургом на счет оперативного лечения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никита, 29 февраля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, пока никакого лечения не было . Большая грыжа уже очень давно .
Он таскает переодически тяжелые вещи

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 29 февраля 2024

Невролог

Сейчас тогда начните лечение - Дексаметазон 8 мг (2 ампулы) в/м 1 раз в день 4 дня, Ксефокам 8мг в/м 1 раз в день 5-7 дней совместно с Нольпаза 20 мг утром за пол часа до еды, Сирдалуд 2 мг на ночь 3 дня, затем по 4 мг на ночь 14 дней. Исключить поднятие тяжестей. Лучше, конечно, сейчас пройти стационарное лечение в нейрологическом отделении. При неэффективности - оперативное лечение

Пожаловаться

Гаевская Ирина Ивановна, 29 февраля 2024

Невролог

Здравствуйте. На МРТ описаны две грыжи межпозвонковых дисков: между 3 и 4 поясничными позвонками грыжа 6мм; между 4 и 5 поясничными позвонками грыжа 7 мм и имеется каудальная миграция (опущение вниз) на 1 см. Эти грыжевые выпячивания могут травмировать прилежащие структуры и вызывать боль. Хотя остеохондроз, и грыжи, описанные на МРТ существуют длительно, но с прогрессированием (увеличение грыж). Видимо, ваш брат работает физически, что опасно для позвоночника. В данной ситуации: если человек лечится консервативно (лекарствами, процедурами) и нет уменьшение болей, то нужна консультация нейрохирурга.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 29 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, акцентировать внимание стоит на 2х грыжах, одна больших размеров, другая побольше, которые сдавливают корешки, от этого и боли.
Сейчас необходимо консервативное лечение, необходимо снять воспаление, препараты нпвс- амелотекс 1,5 мл в/м 1 раз в день 5 дней + омепразол 1 т утром натощак 10 дней.
Дексаметазон 2,0 мл в/м 3 дня, затем 1,0 мл 3 дня.
Сирдалуд- миорелаксант - 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней, при хорошей переносимости добавить на утро 2 мг.
Растирать место боли мазью, содержащая НПВС.
Это лечение до приёма невролога.

Если будет совсем плохо, вызывайте скорую, возможно потребуется стационарное лечение.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 29 февраля 2024

Невролог

Здравствуйте. По МРТ большие грыжи с миграцией, то есть кусочек грыжи свисает с позвонка, одна с угрозой секвестрации, это значит, что кусочек может оторваться и ситуация осложняется. Вам необходимо очно идти к нейрохирургу и решать вопрос об операции. Сейчас можно сделать блокаду с дипроспаном. После аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
При неэффективности однозначно операция.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 29 февраля 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Здравствуйте, по результатам МРТ поясничного отдела позвоночника есть признаки грыжи диска, размеры достаточно немаленькие. Жалобы на сильные боли в ноги связаны с данной грыжей, если ранее не лечились консервативно- то можно попробовать пройти курс консервативного лечения, при отсутствии эффекта- решение вопроса о необходимости оперативного вмешательства по удалению грыжи

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 29 февраля 2024

Невролог

Здравствуйте.
Обязательно нужна в такой ситуации проконсультироваться у спинального нейрохирурга.
Кроме этого, необходимо ношение корсета полужесткого пояснично-крестцового, но не более 2-3 часов в сутки при физических нагрузках.
Учитывая наличие гемангиомы, физиолечение нельзя. Но на мрт этот диагноз недостоверный. Для уточнения необходимо выполнить мскт. По поводу деформированного позвонка, у вашего брата была травма или падение?
Можно попробовать медикаметозную терапию, рекомендованную коллегами, если не будет эффекта, то добаляют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) или антидепрессанты с обезболивающим эффектом, можно рассмотреть блокаду с дипроспаном и решить вопрос с физиотерапевтом о возможности выполнить массаж в такой ситуации.

Пожаловаться

Цыбенко Анастасия Алексеевна, 29 февраля 2024

Педиатр

Добрый вечер!
По данным МРТ у вас две грыжи между 3 и 4 поясничными позвонками. Необходима консультация нейрохирурга

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 февраля 2024

Невролог

Здравствуйте Никита ? !На мрт крупные грыжа с каудальной миграцией ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства Какую медикаментозную терапию получаете на данный момент?

Пожаловаться

Никита, 29 февраля 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, здравствуйте ! Пока никакую ! К нейрохирургу пойдем во вторник

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 февраля 2024

Невролог

Уколы же сможет проколоть ?

Пожаловаться

Никита, 29 февраля 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, конечно

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 февраля 2024

Невролог

С давлением у него как ежедневно чтобы правильно подобрать терапию?

Пожаловаться

Никита, 29 февраля 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, давление в норме !

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 февраля 2024

Невролог

Сейчас все распишу ,но обязательно ограничить подъем тяжести !

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 февраля 2024

Невролог

Я бы предложила такую схему лечения : раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней ,на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор мильгамма Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Раствор Лизинаэсцинат 1 амп на 15,0 Физ раствора внутривенно струйно 8 дней
мазь фастумгель два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо после проведённого лечения пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс, ударно волновую терапию курсом пять )

Пожаловаться

Никита, 29 февраля 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, спасибо большое !

+ 1

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 29 февраля 2024

Невролог

Здравствуйте! Как писали коллеги боли вероятнее всего из-за грыжи.
Лечение обычно включает 1) препараты группы НПВС ( мовалис, диклофенак, тексаред и тд любой) . 2) противоотечная терапия - либо капельницы с Л- лизина эсцинат либо дексаметазон 1.0 в/м. 3) от прострелов по ноге добавляют габапентин начинать с 300 мг в сутки и увеличить по мере необходимости до 1 капсулы 3 раза в сутки ( сейчас продают по рецепту)
4) если есть проблемы с желудком или кишечником для защиты либо омепразол либо рабепразол 1 капсула 2 раза в день.
Если есть корсет с жёсткими рёбрами на поясницу во время ходьбы.
С нейрохирургом обсудить 1) лечение грыжи 2) наблюдение за гемангиомами 3) деформация позвонка - ?
!!!!Учитывая что есть гемангиомы НЕЛЬЗЯ физиотерапия и витамины тк могут усилить рост.
Если боли будут усиливаться можно вызвать скорую помощь и решить вопрос о госпитализации в отделение неврологии.
Когда пойдёте к врачу берите все лекарства что сейчас приобретёте, чтобы не покупать такие же с другим названием.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Предобморочные состояния, боли в области сердца

4 ответа

25 октября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в ребре

3 ответа

8 ноября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Предобморочное состояние, туман в голове

5 ответов

15 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Тянет спину

5 ответов

31 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Мелкая субарахноидальная киста в височной левой области , расширенное субарахноидальное пространство.

6 ответов

8 июня 2024

Александра, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Помогите поставить диагноз

5 ответов

20 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-29T23:16:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 февраля 2024

Невролог

??Здоровья брату

Принятый ответ