Консультация невролога /

Очаги глиоза — вопрос №2394626

185 просмотров

Добрый день! Обратилась к частному неврологу с выпадением угла зрения слева (2 раза было) неясного генеза. После прохождения МРТ выявили несколько очагов глиоза до 5мм и затемнение в теменной 1,25 на 1,55см. Невролог назначала бетасерк, нооцил, кориексин и семакс. Она ставит под вопросом демиелинизацию и хим 2 степени. Подскажите это действительно может быть демиелизация? И ещё есть сомнения о назначенных препаратах, т.к их нет в базе доказательной медицины

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический гепатит B
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Прикрепите полностью весь протокол описания МРТ
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите полное заключение мрт

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы обращались к офтальмологу?
Есть какие-то отклонения по невростатусу?
Очаги глиоза-это не демиелинизация, это сосудистые очаги, которые могут быть врожденными или в рамках возрастных изменений.
Клиент
Марина Алексеевна, да, офтальмолог и направила к неврологу
Невролог, Рентгенолог
После выпадения поля зрения не было головной боли?
Невролог
Выпадение угла зрения сколько до лось ? Затем не было головной боли?
Клиент
Лилия Альбертовна, минут 10, головной боли не было, давление в норме
Невролог
Скотома при мигрени - посмотрите картинки. У вас похоже было?
Клиент
Лилия Альбертовна, нет, у меня темнело слева, были мерцания, различные цветные фигуры геометрические
Невролог
У вас была аура при мигрени.
Нужно дообследование - мр ангиографию сосудов головного мозга.
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода
При частой ауре средством профилактики рассмотрите ламотриджин. Либо топирамат
Топирамат титровать по 25 мг в неделю. 25 мг вечером 1 неделя , затем 25мг утром , 25 мг вечером -1 неделя, затем 25 мг утром и 50
Мг вечером 1 неделя , затем по 50 мг два раза в день. 6 месяцев. Эффективность оценить через 2,5 месяца после достижения терпапевтической дозы ( 50 мг- если на 50 мг не будет аур, можете дальше не повышать дозу )
Снижает вес ( побочный эффект )
Либо
Ламотриджин 25 мг 7 дней , затем 25 мг 2 раза в сутки 7 дней, затем каждые 7 дней повышать дозу на 25 мг до до 100 мг. Если облегчение отмечает на дозе 50мг. Остановится и продержать на ламотриджине 6 месяцев
Невролог
То что вам выписал невролог вам вообще не нужно. Вы правильно заметили не имеют доказательной базы. Так еще могут и усилить все симптомы.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день прикрепите протокол МРТ и поясните осматривались ли У окулиста также более детально опишите что за выпадение поля зрения как это происходило приступом или присутствует постоянно как заметили какие были симптомы. Связано ли как-то с головными болями в этот момент были какие-то мелькания вспышки молнии в глазу в этот момент
Клиент
Елена Владимировна, окулист направила к неврологу. Слева начинало темнеть, затем были «мушки», после чего геометрические фигуры и всё проходило, головных болей не было, давление во время приступа и после - нормальное
Невролог
Это мигренозная аура. То есть безболевой приступ мигрени. Как часто такое бывает?
Невролог
Цитиколин хороший препарат можно пропить в качестве профилактики. Семакс- пустышка. Кортексин скорее всего тоже.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, было 2 раза: 1) в мае, 2) в июне
Невролог, Рентгенолог
По МРТ очаги не специфичные для рассеянного склероза, имеют более вероятно сосудистое происхождение (в результате длительного сниженного кровоснабжения головного мозга).

Назначения невролога немного не понятны:
- бетасерк - не нужен вам,
- нооцил (цитиколин) - необходимо принимать в виде раствора для приема внутрь, утром. По 10,0 мл, растворив в половине стакана воды - 1 месяц,
- кортексин - нужен. 10 мг кортексина + 2,0 мл новокаина - внутримышечно 1 раз в день - 10 дней.
- капли семакс - не нужны вам.

Клиент
Александра Андреевна, я прошла уже курс нооцила и кортесина (10д х 2р в день, 10д перерыв и 10д х 1р в день). Его нужно повторять или нет?
Невролог, Рентгенолог
На данный момент вас что-нибудь беспокоит?
Клиент
Александра Андреевна, периодические головокружения и слабость
Невролог, Рентгенолог
Курс Нооцила и Кортексина больше повторять не надо.
Сдайте общий анализ крови и кровь на ферритин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаги глиоза
17 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Нужно разъяснение по описанию МРТ
17 мая 2023
Хохлова, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Пвл по нсг у недоношенного
29 августа 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
МРТ линейный участок глиоза
23 ноября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Головная боль / Множественные очаги глиоза
19 декабря 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Олеговна Белоглазова
1 отзыв
Невролог, Терапевт
2013-2018 Кировский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач