Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2394854

Что вас беспокоит?

Остеохондроз

Сделала МРТ , дали заключение По шейному и грудному отделу позвоночника : Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника С наличием протрузий межпозвонковых дисков C3-C4, C4-CS, CS-C6. Умеренный деформирующий спондилез, спондинаартроз По поясничному отделу : Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с наличием латеральных протрузий дисков L3-14 и L4-L5. Умерение выраженный деформирующий спонделиз и спондилоартроз Относительный стеноз позвоночного канала Печет позвоночник , сжатость что делать ?

31 год
27 Августа 2024·Просмотров: 205·Анна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Важно знать размеры грыж, если возможность есть, прикрепите пожалуйста файлы с текстом полностью

Марина Алексеевна, поясничный отдел :

На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах TI- и Т2-взвешенных изображений определяются дегенеративные изменения в дисках (снижен МР-сигнал в Т2-ВИ за счет их дегидратации) со снижением их высоты.
Визуализируются выпячивания дисков: L3-L4 - фораминально влево до 0.3см. L4-L.5 -
фораминально в обе стороны до 0,25см.
По передним и задним поверхностям тел позвонков отмечаются единичные мелкие
остеофиты.
дугоотростчатых сочленениях визуализируются умеренно выраженные артрозные
изменения.
Дополнительных образований и очагов патологически измененного МР-сигнала в спинном мозге и экстрамедуллярных пространствах не выявлено. Сагиттальный размер канала составляет 1,3 см.

Шейный грудной отдел :

На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах Т1- и Т2-взвешенных изображений отмечается выпрямление лордоза.
Определяются дегенеративные изменения в дисках ( снижен МР-сигнал в Т2-В/И за счет их дегидратации ). .
Визуализируются выпячивания межпозвонковых дисков: С3-С4, С4-С5 и С5-С6 - кзади, в просвет позвоночного канала и парамедиально в обе стороны до 0,2см.
По передней и задней поверхностям тел позвонков отмечаются
мелкие
остеофиты.
В дугоотростчатых сочленениях визуализируются умеренные артрозные изменения
Дополнительных образований и очагов патологически измененного МР-сигнала в спинном мозге и экстрамедуллярных пространствах не выявлено.
На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах Т1- и Т2-взвешенных определяются дегенеративные изменения в лисках ( снижен МР-сигнал в Т2-В/И за счет их неравномерной дегидратации ) со снижением их высоты.
По передним и задним поверхностям тел позвонков отмечаются мелкие остеофиты.
В дугоотростчатых сочленениях визуализируются артрозные изменения.
Дополнительных образований и очагов патологически измененного МР-сигнала в спинном мозге и экстрамедуллярных пространствах не выявлено.

По МРТ протрузии совсем небольшие, они не сдавливают нервные корешки, это значит, что не могут вызывать болевой синдром.
Как давно Вас беспокоит эта симптоматика и чем Вы уже лечились?

Марина Алексеевна,
Уже Как неделю , болит и печет как позвонки в грудном отделе , пару раз отдавало судорогой в левую икру
Занимаюсь спортом , силовыми тренировками в тренажерном зале , сейчас неделю как отменила , сделала мрт, теперь хочу понять что можно принимать чтобы убрать боль пекучую

Поняла, физ.нагрузки пока действительно лучше отложить, но противопоказаний в дальнейшем у Вас к ним нет, тк нет грыж.
По лечению можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Принятый ответ

Здравствуйте.
+ Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке утром - 10 дней,
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.

При неэффективности терапии через 10 дней её применения, добавить Габапентин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 3 недели.

Обязательно выполнять ЛФК для позвоночника (видео можно найти в интернете).

Принятый ответ

Здравствуйте! Протрузии не дают чаще всего боли, т к они маленькие и не сдавливают нервные корешки. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме можно
-ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и
-тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка

Принятый ответ

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Принятый ответ

Добрый день!
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.