Что вас беспокоит?
ДЦП 1 степени
Здравствуйте , ребенку 2,4 года. Недавно поставили диагноз ДЦП 1 степени при медосмотре в детский сад. До этого наблюдались у невролога, говорили, что небольшой тонус в ручках и ножках. Ходили на массажи и физкультуру. Ходить начал в 1.4 года. Ходит сейчас самостоятельно, но чуть на согнутых ногах в коленях. Ребенок активный, но говорить пока активно не начал, только "да", "нет", мама". Плоховато спит ночами. Иногда проскакивают другие слова, но редко. Врач сейчас, который поставил диагноз ДЦП прописал массаж и уколы церебрин и никотиновая кислота. После недели уколов ребенок стал вялым, неактивным, нервным, отказывался контактировать с членами семьи, кроме мамы. Даже ходить стал хуже, на наш взгляд. Нас это насторожило и мы сказали об этом врачу, на что он ответил, что эти уколы навредить не могут. Но мы всё-таки отказались от них. Через 3 дня ребенок пришёл в норму. На Массаж ходить продолжаем, массажист говорит, что она ножка нормальная, а вторая еще немного в тонусе. Врач сегодня предложил заменить уколы на сироп цераксон. Не знаем как быть, почитав инструкцию, увидели, что он противопоказан детям до 18 лет. Хотим проконсультироваться у другого невролога, пока курс массажа думаем. Подскажите как быть, душа болит за ребенка, боимся навредить и усугубить ситуацию
Здравствуйте.
Вы делали ЭЭГ?
Есть видео как малыш ходит?
Ирина Анатольевна, делали, дочь подходила за ответами, но конкретного ответа он не дал, завтра поедут на массаж и еще раз подойдут к нему. Видео есть, но прикрепить не получается
Видео можно загрузить в яндекс диск.
Заключение ЭЭГ есть?
Ирина Анатольевна, https://drive.google.com/file/d/19ibWYRoJDiNEAukhXxlcM_eeEqlszGO_/view?usp=drivesdk
Ирина Анатольевна, на руках нет
Доступ к видео закрыт.
Ирина Анатольевна, https://drive.google.com/file/d/19gRKFh8byEQ69eVCVgYqGZYYTv0ckp5L/view?usp=drivesdk
Лёгкий парез есть. Цераксон-хороший и эффективный препарат,который по показаниям используется с рождения. Если по ЭЭГ нет противопоказаний, то препарат имеет смысл пропить.
Ирина Анатольевна, пугает ограничение до 18 лет, и побочка там приличная
Ирина Анатольевна, скажите пожалуйста, парез это ДЦП?
Ирина Анатольевна, если можно еще вопрос, есть ли необходимость делать МРТ головного мозга
Да,это ДЦП. Побочные есть у любого препарата,даже у нурофена.
МРТ желательно провести,но не срочно.
Ирина Анатольевна, спасибо
Не за что! Растите здоровыми!
Доброй ночи. У Вас есть видео, где ребёнок ходит босиком? Это очень важно, нужно смотреть походу без обуви. Руками одинаково предметы берёт?
Ещё момент как ребёнок поднимается и спускается по лестнице, с трудом? Прыгает, бегает?
Анна Валерьевна, по лестнице поднимается и спускается или держась за перила или за руку, на четвереньках быстро может. Бегает с трудом, можно сказать не прыгает. Босиком есть только по пескуhttps://drive.google.com/file/d/19lFj6rZY0IX-MWvyTECbr1SbmqlVkbYj/view?usp=drivesdk
Анна Валерьевна, руками берет одинаково, думали сначала, что даже левша, но нет, правой берет хорошо
Анна Валерьевна, https://drive.google.com/file/d/19mB42ASxEotiuU-RR2qO3u0Td_zrmKJg/view?usp=drivesdk
Анна Валерьевна, https://drive.google.com/file/d/19rs7kiqbf78KYZsNB91Re3Znc5GXxYYk/view?usp=drivesdk
Посмотрела все видео. Честно говоря складывается впечатление, что левой рукой ребёнок работает активнее, чем правой. Есть такой момент? В походке также не замечали, что правая нога идёт чуть хуже, чем левая? Что ребёнок немного правую ногу может при ходьбе заворачивать вовнутрь?
Анна Валерьевна, нет не обращали внимания
Что могу сказать по препаратам. В целом ребёнку необходимо полное обследование -это МРТ головного мозга в плане, когда есть какие-то изменения со стороны двигательной системы нужно смотреть нет ли нарушения в строении головного мозга.
Также мы делает энмг -смотрим как проходит сигнал от головного мозга на периферию (мышцы), оцениваем работу мышц. Также видим есть ли нарушение со стороны иннервации мышц.
Обязательно нужен осмотр детского невролога с целью оценки мышечного тонуса и рефлексов. При поражении мы видим либо повышение, либо снижение мышечного тонуса и изменения со стороны рефлексов.
Также смотрим биохимичнский анализ крови (кфк). Если есть необходимость консультируемся с генетиком.
Только после этого решается вопрос о тактике лечения. Обычно помимо препаратов назначают физиолечение, ЛФК, массаж, тренажеры.
Но ещё перед этим делаем ЭЭГ, чтобы исключить эпилепсию. Так как лечение достаточно активное для головного мозга, есть риск вызвать судороги. Поэтому тактика лечения зависит ещё и от ЭЭГ. Тоже самое и с препаратами.
Принятый ответ
Если у Вас есть возможность, лучше пройти полное обследование в стационаре. У ребёнка есть нарушение со стороны двигательной системы. Но через телефон сказать точно, что это ДЦП не могу. Есть другие заболевания, которые могут также давать похожую клинику. Поэтому нужна полноценная очная консультация.
Здравствуйте, ноотропы не имели доказанной эффективности, какое то обследование проходили?
Юлия Юрьевна, да, проходили УЗИ головного мозга, ЭКГ
Юлия Юрьевна, на МРТ ждем по записи
В данной ситуации важен очный осмотр и оценка неврологического статуса(оценка тонуса и рефлексов). От этого будет зависеть дообследование возможно нужно будет сделать энмг.
Здравствуйте
Ноотропы не оправдали себя с точки зрения доказательной медицины, не рекомендую
Продолжайте массаж , можно походить на плавание
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- 6 часов назад1 ответ