Что вас беспокоит?
Кашицеобразный стул и метеоризм
Добрый день! Задавала уже этот вопрос не один раз,наверняка Вы мне раннее уже отвечали,но я сдала анализы которые рекомендовали. С апреля месяца беспокоит кашицеобразный стул,иногда и водянистый, по 2-3 раза в день,как правило в первой половине дня. Принимала энтерофурил,энтерол,уголь,смекту,метеоспазмил,креон,тримедат. Результата не наблюдалось. Также беспокоит метеоризм. Началось все с отпуска, возможно ли что там отравилась? Посмотрите анализы пожалуйста. Ферритин вижу понижен,принимаю сидерал форте 2 месяца по 1 шт.,ферритин был 2 месяца назад 23. Также хотелось бы отметить что 3 года назад делалась колоноскопия,удалили 1 полип,сдавали биопсию,доброкачественный. И болит низ живота слева чуть выше лобковой зоны. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Возможно действительно была токсикоинфекция в анамнезе, нередки случаи когда на фоне отравлений, кишечных инфекций возникает дебют органических заболеваний, также функциональных нарушений.
Обследования посмотрела. Немного повышен кальпротектин, но повышение неспецифичное, Ат отвечающие за глютеновую энтеропатию в пределах нормы. Есть полный генотип лактазной недостаточности.
Не увидела в обследованиях кал на скрытую кровь методом ИМХ и дыхательный водородный тест на СИБР.
Учитывая симптоматику данные обследования были бы очень показательными.
По рекомендациям на данный момент:
я бы рекомендовала эмпирически курс Альфа-Нормикса 200 мг по 2 таб 2 раза в день после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней, Спарекс 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4-6 недель, Лоперамид при необходимости эпизодически. Соблюдение диеты lowFodmap + исключение из рациона молочных продуктов при их непереносимости
Полина Дмитриевна, вот я читала про альфа нормикс,не решилась его принимать тк везде разные рекомендации касательно дозировки, получается в день 800 будет достаточно,да? Могу ли я пропить ваши назначения и в случае не улучшения самочувствия, сдать на сибр?
Да, это стандартная дозировка, курс 10 дней.
Конечно, можно пройти курс и далее сдать дыхательный водородный тест на СИБР
Полина Дмитриевна, подскажите пожалуйста,точно такую дозировку принимать? Или 1200 в день? Заранее спасибо!
Таблетка 200 мг, принимать по 2 таб 2 раза в день, то есть суммарно в сутки 800 мг
Полина Дмитриевна, а ниже пишут 1200мг в день ,10 дней,я теперь не понимаю сколько надо(((
существуют 2 схемы приема, можно принимать по 2 таб 2 раза в сутки курс 10 дней или по 2 таб 3 раза в сутки курс 7 дней. На практике назначала первую схему
Полина Дмитриевна, поняла,спасибо большое!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Активированный уголь в качестве сорбента не рекомендую, он обладает десорбцией и в нижних отделах кишечника отдаёт то, что забрал выше от этого после временного улучшения наступает возврат симптомов. Кроме того, если его недостаточно измельчить, он травмирует слизистую. Энтерофурил рекомендую принимать только при подтверждённой бактериальной этиологии, он тормозит моторику ЖКТ, в итоге изменяется микробиота. Креон рекомендую только один раз в день и только в самый крупный приём пищи. В каждый приём пищи не рекомендую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после отмены он даёт синдром отдачи. Сидерал форте рекомендую продолжать до показателя ферритина равного весу тела. По анализу имеется лактазная недостаточность, рекомендую в молоко и молочные блюда добавлять фермент лактаза, есть капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок-лактаза. либо есть капли Изикол -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, в момент приёма пищи. В каждый приём молочной пищи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо Вам большое! Попробую добавлять при приеме молочных продуктов, а заменять молочные продукты не надо на безлактозное молоко?
нет, не нужно, фермент добавляется чтобы как раз расщеплять молочный сахар
Михаил Николаевич, поняла,спасибо!
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста лактазар детский в капсулах,принимать 1 капсулу при приеме молочных продуктов? Торты,Сметана,кефир,тоже ведь считается?
да, достаточно 1 капсулу.
Михаил Николаевич, помогите пожалуйста разобраться какая дозировка Альфа нормик а при сибр? 800мг в день,или 1200?(( заранее спасибо большое!
1200
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вас вероятно имеется сибр. Нужно выполнить дыхательный водородный тест на сибр, кал на скрытую кровь методом ИХА. При положительном тесте на сибр провести санацию кишечника альфа-нормиксом и затем повторить фекальный кальротектор
Татьяна Николаевна, подскажите пожалуйста как принимать Альфа нормикс? 2 раза в день по 200 мг? Сколько дней? Спасибо!
400 мг 3р/д 10 дней
Татьяна Николаевна, почему все врачи пишут разные дозировки?(((, сегодня купила альфа нормикс и не знаю сколько в итоге принимать (,выше писали по 200мг 2 таблетки 2 раза в день,это 800мг в день,Вы пишите 1200мг, может есть какие то нормы при СИБР?(
В соответствии с клиническими рекомендациями рекомендуется прием 400 мг 3р/д
Похожие вопросы по теме
- 3 минуты назад1 ответ
- 23 минуты назад8 ответов
- 39 минут назад9 ответов
- 51 минута назад6 ответов