Вздутие метеоризм
Здравствуйте дорогие врачи терапевты и может быть ещё гастроэнтерологи.У меня вопрос такой, скажите пожалуйста меня замучило вздутие кишечника, постоянно эти бурления в животе,замучили газы ,живот раздувает,низ живота болит от этого,делала УЗИ,сказали все хорошо у меня.Пила курс Урсофальк, сейчас пью бактерии 20 млр кое Бифицин,пью Дюспаталин Дуо.После операции по удалению миомы была Грс ,началась просто жуть,в туалет хожу регулярно.В анамнезе имеется хроническая язва ,но сейчас слава богу она меня не беспокоит, стараюсь соблюдать рекомендации врачей.Что такое происходит не понимаю,живот как шарик раздувает.А также принимаю препараты железа имеется ЖДА.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лариса, здравствуйте!
Сильное вздутие живота, бурление и боли внизу живота на фоне нормального УЗИ чаще всего связаны с тремя факторами: побочным действием препаратов железа, синдромом избыточного бактериального роста после операции и повышенной чувствительностью кишечника в малом тазу.
Обычное УЗИ брюшной полости оценивает только плотные органы и не показывает избыток бактерий или брожение внутри петель кишечника.
Причинами могут быть:
1. Прием препаратов железа
2. Синдром избыточного бактериального роста и прием Бифицина.
3. Реакция после гинекологической операции.
4. Ограниченное действие Дюспаталина Дуо.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Временная отмена Бифицина. Обсудить с врачом отмену синбиотика на 5–7 дней. Если вздутие заметно уменьшится, значит, именно инулин и бактерии усиливали газообразование.
• Смена формы или схемы приема железа. Уточнить у терапевта возможность перейти на более мягкие формы железа (хелатное/бисглицинат, липосомальное или трехвалентное железо) либо принимать препарат через день.
• Временная диета с низким содержанием FODMAP. На 2–3 недели сократить продукты, вызывающие активное брожение: цельное молоко, бобовые, все виды капусты, лук, чеснок, яблоки, груши, виноград и свежую сдобу.
Сдать :
Водородно-метановый дыхательный тест (с лактулозой или глюкозой).
Фекальный кальпротектин.
Ферритин, фолиевую кислоту, вит в12, общий анализ крови.
Здравствуйте, метеоризм беспокоит очень давно до приема железа и до операции и приема бактерии.
Поняла вас, в таких случаях могут рекомендовать сдать анализы, которые перечислены, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике и СИБР
Здравствуйте. Описанная вами картина — сильное вздутие, бурление, метеоризм и боль внизу живота на фоне регулярного стула — может быть характерна для синдрома избыточного бактериального роста
Тот факт, что проблема обострилась после операции и возможного курса антибиотиков , является классическим триггером. Антибиотики нарушают баланс микрофлоры, и в тонкую кишку начинают заселяться бактерии из толстой, которые активно ферментируют пищу с выделением большого количества газа.
Скажите,какой именно препарат железа принимаете?
Препараты железа (особенно двухвалентные, например, сульфат железа) могут тяжело переноситься ЖКТ. Они напрямую раздражают слизистую, вызывают сильное газообразование, вздутие.Это усугубляет картину СИБР.
А также пробиотики часто не помогают, а усугубляют ситуацию. Бактерии из капсулы попадают в тонкий кишечник, который и так переполнен микроорганизмами, и начинают производить еще больше газа.
По поводу урсофалька. Если он принимался коротким курсом после операции для профилактики застоя желчи, его влияние на текущую картину минимально.
УЗИ при вздутии и метеоризме малоинформативно,исключает только грубую хирургическую патологию (камни, крупные кисты, выраженные изменения органов).
Главным диагностическим методом синдрома избыточного бактериального роста является дыхательный водородный тест на СИБР,после которого подбирается лекарственный препарат.
А также ,обычно,как дополнительное обследование назначают - кал на кальпротектин( для исключения скрытого воспаления) и кал на панкреатическую эластазу(для исключения внешнесекреторной недостаточночти поджелудочной железы)
Здравствуйте,я принимаю Сорбифер дурулес,и эти газы достают ещё до приема железа,а сейчас после операции на данный момент,стало ещё хуже.Уже не знаю куда деваться, ощущение что хочу по большому, оказывается не хочу,и вот так целыми днями.Ощущение что меня тошнит как будто кушать хочу жутко,но я понимаю что я не хочу кушать,кушала не давно,и так целыми днями,и уже не первый месяц.Состояние какой-то вялости ,вечно хочу спать, делать ничего не хочу.Врачу говорю ,он мне нормализуйте сон и день,а толку его нормализовывать если я сварена в смятку ,у меня сил нет.Он мне к неврологу, невролог мне к уже принимающей два года антидепрессанты по поводу боли в спине она мне выписывает анкзилеру,я вообще готовая спать и никогда не просыпаться,что такое со мной не понимаю.Сдавала все анализы,все отлично кроме ферритина и д3 нормально,с чем идти к врачам я не знаю,но мне моё состояние надоело.На депрессию это не похоже,делали тест .
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202419 ответов
- 15 Марта 202420 ответов
- 27 Февраля 202410 ответов
- 9 Февраля 202420 ответов
- 10 Ноября 20238 ответов
- 1 Сентября 20237 ответов
- 1 Сентября 202314 ответов
- 9 Августа 20235 ответов
- 5 Августа 202341 ответ
- 13 Июля 202314 ответов