Острые боли в районе крестца — вопрос №2397578

Question

Острые боли в районе крестца — вопрос №2397578

Денис, Калуга

149 просмотров

28 августа 2024

Бабушка, 84 года

Боль в районе крестца, в лежачем положении без движения терпимая, при неаккуратных движениях и в целом при движениях может становиться сильной, невыносимой и потом ещё какое-то время сильно болеть.
Аккуратно ходить с тростями понемногу внутри дома может.
Сидеть несколько часов может, но не всегда

В феврале 2024 года был перелом правого бедра. До этого давно был перелом шейки правого бедра, первертельный перелом левой ноги.

Что принимала или принимает в последнее время: пенталгин, нимесил, нимесулид, дексонал, баралгин, диацерин, аркоксиа. Кололи: мидокалм, деклафинак, мелоксикам. Пила таблетки мидокалм, мелоксикам. Левофлоксацим антибиотик, назначала терапевт, т.к была плохая моча. После моча сказали хорошая.

Есть свежее мрт пояснично-крестцового отдела с заключением

Как можно облегчить состояние?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
У нее компрессионные переломы в телах поясничных позвонков 1,2,3,4.
Необходимо ношение корсета полужесткого ортопедического на постоянной основе при вертикализации.
У нее исключен остеопороз?

Пожаловаться

Денис, 28 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, остеопороз уже давно у неё, после первого перелома назначали ксидифон.
А по активности есть мнение? Лучше постоянно лежать, или аккуратно двигаться всё же по возможности?

Пожаловаться

Денис, 28 августа 2024

Клиент

Уточнение, остеопороз был больше 30ти лет назад

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Она может аккуратно двигаться, но точно не лежать.
Обязательно ношение корсета при вертикализации, когда ложится, может снимать его, затем снова надевать при вставании.
По препаратам она может пропить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный);
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.

Пожаловаться

Денис, 28 августа 2024

Клиент

Спасибо
ещё уточнение, у неё пупочная грыжа, корсет пояснично-крестцовый подойдёт в таком случае?

Пожаловаться

Денис, 28 августа 2024

Клиент

И еще вопрос, не влияют ли посоветованные препараты на давление и подагру?
Сразу не написал, извините, у неё немало сопутствующих болезней:
Атеросклероз, ишемия, аритмия, варикоз, пупочная грыжа, выпадение матки, недержание мочи, подагра. Желчный удален, щитовидка удалена(на таблетках). Была тромбоэмболия. Кисты в почках.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, тогда не нужно, потому что пупочная грыжа при постоянной носке корсета может ущемиться
Сирдалуд может понизить давление, габапентин повысить, если тенденция к высокому сирдалуд можно оставить.
Габапентин можно заменить на трамадол, палексия, но эти препараты все рецептурные и выписываются в поликлинике у врача

Пожаловаться

Денис, 28 августа 2024

Клиент

Не нужно совсем корсет поясничный носить? Или можно непостоянно, по часу в день например?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 августа 2024

Невролог

Здравствуйте. Есть переломы поясничных позвонков. Поэтому и такие острые боли.
Перелом может быть в результате травмы , либо на фоне остеопороза.
Рекомендую препараты кальция Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 месяца
Грудопоясничный корсет. По 4 часа в день ходить в нем. По возможности пригласите на дом нейрохирурга. Либо обратитесь за консультация очно.
Сдайте кровь на общий белок , альбумин, фосфор, кальций ; кальций и фосфор мочи, креатинин крови, витамин Д - 25 (ОН), ТТГ, св.Т4, ферритин

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Можно начать прием габапентин по схеме
Приобрести подушку сиденье для разгрузки крестца

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 28 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Ситуация такая, что у бабушки сломаны позвонки на фоне остеопороза. Это и приводит к болям. Лучшим вариантом был бы приём трамадола. Нужно с этим обратиться к терапевту по месту жительства, чтобы был выдан рецепт и расписана схема.
К сожалению, вылечить данное состояние не представляется возможным.

Пожаловаться

Денис, 28 августа 2024

Клиент

Здравствуйте!
Не написал сразу, много сопутствующих заболеваний, можно препарат с учетом них?

Атеросклероз, ишемия, аритмия, варикоз, пупочная грыжа, выпадение матки, недержание мочи, подагра. Желчный удален, щитовидка удалена(на таблетках). Была тромбоэмболия. Кисты в почках.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 28 августа 2024

Невролог

Да, препарат можно принимать при всех сопутствующих заболеваниях.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 28 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. По данным мрт есть протрузии и последствия переломов на фоне остеопороза. Боли могут быть обусловлены как остеохондрозом, обострением, так и остеопорозом.
Вы ксидифон продолжаете пить? И на фоне перечисленного лечения бабушка чувствовала облегчение?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 29 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите к приему Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также использовать мягкий бандаж для поясничного отдела

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Закрытый перелом головки IV-V пястной кости правой кисти со смещением

3 ответа

6 октября 2023

Александр, Уссурийск

Вопрос закрыт

Боли а спине

2 ответа

22 февраля 2024

Арина

Вопрос закрыт

Где локализуется перелом по снимкам?

3 ответа

9 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Головная боль. Третье мнение

4 ответа

9 июня 2024

Аля

Вопрос закрыт

Сломала лодыжку и 5 плюсневая кость

4 ответа

5 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Мрт ГМ у ребенка 13 лет

3 ответа

11 августа 2024

Татьяна, Омск

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

3 ответа

4 февраля

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T16:14:26+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Смысла от часа нет, потому что если носить, то носить постоянно, но ей нужно стараться избегать резких поворотов, наклонов и в целом быть аккуратной

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-28T17:21:40+03:00

Здравствуйте.
Перелом четырех позвонков в поясничном отдела позвоночника на фоне остеопороза.
Так как есть пупочная грыжа, то жесткий или полужесткий корсет исключен, но фиксация всё равно нужна. Поэтому приобретите в ортопедическом магазине мягкий бандаж для поясничного отдела позвоночника (без пластин и ребер жесткости).

По лечению:
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 10 дней, затем по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 20 дней,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 1 месяц,
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 7 дней.

*все препараты можно при ваших сопутствующих заболеваниях.