Консультация терапевта /

Повышен Холестерин — вопрос №2397766

161 просмотр

Здравствуйте, Сдал общий анализ крови и био.хим.
Результаты прикрепил.
Повышен Холестерин общий и Эозинофилы %
В августе бывает на что-то аллергия, текут сопли иногда и и чешутся глаза.
Как понизить холестерин ?
И посмотрите пожалуйста другие анализы всё ли в норме ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
В целом , результаты анализа очень хорошие .
1. По поводу повышенного холестерина -
Нужно пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
2. По поводу небольшого повышения эозинофилов- данный показатель повышается на фоне аллергии или глистной инвазии.
Так как у вас есть симптоматика аллергии , можем предположить , что именно на этом фоне и есть повышение эозинофилов.
Но нужно дообследоваться:
Рекомендую сдать общий IgE;
Кал на я/ глист методом обогащения, ЭКБ.
Если общий ИГ будет повышен , то это все таки аллергия и нужно искать аллерген .
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
- Повышен холестерин несильно.
Повышен холестерин и ЛПНП.
Такой уровнь корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Сделать УЗИ сосудов шеи - оценить кровоток .
Сделать УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ.
В режим дня добавить физ.нагрузки умеренные 2-3 раза в неделю .
Прогулки на свежем воздухе.
Сбросить лишний вес , если имеется избыток .

- Повышение эозинофилов (%) в относительных показателях, при нормальных абсолютных - не имеет диагностического значения .
Пересдать ОАК через 14 дней , при таком же уровне или нарастании показателей - дообследоваться, причин, как правило две :
1. Это паразиты и гельминты , нужно сдать кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)

И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.

2. Аллергия . Сдать кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный протеин, развернутая аллергопанель-далее консультация аллерголога .

Так же после перенесенной вирусной нагрузки они могут быть повышены некоторые время.
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файл. Ответ дополню
Терапевт
Здравствуйте.

Холестерин повышен на данный момент не значительно, достаточно соблюдения диеты и приема омега 3 по 1000 мг в сутки на протяжение 3 месяцев, затем контроль липидного спектра. При сохраняющемся повышение – УЗДГ БЦА для исключения атероскдероза, при стенозе более 30% необходим прием статинов.

Диета при гиперхолестеринемии:
Рекомендуется ограничить:
-прием всех жиров: масло и маргарин, масло подсолнечное, кукурузное, шафрановое, соевое, оливковое.
-мясо с видимым жиром, грудинка и ребра баранины, свинина (мясо из области живота), бекон с прослойками жира, колбасы, сосиски, салями, паштет, яичница с мясом, утка, гусь, мясные пасты, кожа домашней птицы, заменить на: курица, индейка, телятина, кролик, дичь (дикие утки, куропатки, зайчатина).
- сгущенное, консервированное молоко, сливки и взбитые сливки, жирные сыры (Чеддер, чеширский), сливочные жиры; жирный кефир.
- пирожные, бисквиты с острым сыром, кондитерские изделия (печенье, пирожные), купленные в магазине, заменить на ука грубого помола (непросеянная) и хлеб из нее; немолотые (цельные) злаки, овсяная и пшеничная мука; овсяная каша, неполированный рис и рисовая паста; сухари, приготовленные в духовом шкафу, овсяное печение, бездрожжевой хлеб.
-включить в прием пищи: все свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица; картофель вареный очищенный или «в мундире» (съедая кожуру, когда это возможно); свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты; грецкие орехи.



Эозинофилия может быть следствием аллергии, глистной инвазии. Необходимо сдать IgЕ, кровь на выявление антител к гельминтам ( аскариды, трихинеллы, токсокары, эхинококк), обратиться очно к аллергологу.

Остальные результаты без патологии.
Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови:
Повышены эозинофилы - как правило их повышение происходит на фоне аллергической реакции/глистной/паразитарной инвазии. Как раз вы указали проявления аллергии недавно.
Но абсолютные значения в норме, что важно. Поэтому через 14 дней передайте анализ, если будет тенденция к повышению, тогда дообследование:
Рекомендую сдать общий IgE, эозинофильный катионный белок. Можно обратиться к аллергологу и сдать расширенную аллергопанель для выяснения, на что у вас аллергия летом.

Эритроциты, гематокрит, гемоглобин ближе к верхней границе - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

По холестерину - повышение незначительное. Скорее всего на фоне нарушения в питании.
Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца. Пока этого достаточно.

В остальном анализы хорошие.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте !
- необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.
- эозинофилы могут повышаться при аллергии или глистных инвазиях рекомендую сдать кал на я/ глист методом обогащения 3-х но в разные дни, кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам.
- общий IgE, эозинофильный катионный белок.
Терапевт
По результатам биохимии повышение общего холестерина у вас незначительное. Рекомендую соблюдать диету 10 по Певзнеру с ограничением животных жиров, выпечки, фастфуда. Повышайте физическую активность, ограничьте алкоголь. В течение 2 месяцев принимайте Омега3НЖК (Омакор) по 1000мг 1 раз в день с последующим контролем общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП.
В клиническом анализе крови повышены незначительно эозинофилы, что чаще всего бывает при аллергии и глистной инвазии. Сдайте дополнительно кровь на иммуноглобулин Е, ЭКБ, анализ кала методом Парасеп трехкратно с интервалом в 3-4 дня. При повышении иммуноглобулина Е обратитесь к аллергологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с веной?
28 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Желудочковые экстрасистолы
50 мин. назад
700.00 р.
Татьяна
Помогите расшифровать анализы.
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ангина или нет?
2 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Слоятся ногти
3 часа назад
849.00 р.
Камила, Серпухов
Болит всё тело
3 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Постоянное недомогание
4 часа назад
700.00 р.
Ксения, Тюмень
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Андреевна Смирнова
11 отзывов
Терапевт
Чувашский государственный
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна