Консультация терапевта /

Повышен Холестерин — вопрос №2397766

153 просмотра

Здравствуйте, Сдал общий анализ крови и био.хим.
Результаты прикрепил.
Повышен Холестерин общий и Эозинофилы %
В августе бывает на что-то аллергия, текут сопли иногда и и чешутся глаза.
Как понизить холестерин ?
И посмотрите пожалуйста другие анализы всё ли в норме ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
В целом , результаты анализа очень хорошие .
1. По поводу повышенного холестерина -
Нужно пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
2. По поводу небольшого повышения эозинофилов- данный показатель повышается на фоне аллергии или глистной инвазии.
Так как у вас есть симптоматика аллергии , можем предположить , что именно на этом фоне и есть повышение эозинофилов.
Но нужно дообследоваться:
Рекомендую сдать общий IgE;
Кал на я/ глист методом обогащения, ЭКБ.
Если общий ИГ будет повышен , то это все таки аллергия и нужно искать аллерген .
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
- Повышен холестерин несильно.
Повышен холестерин и ЛПНП.
Такой уровнь корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Сделать УЗИ сосудов шеи - оценить кровоток .
Сделать УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ.
В режим дня добавить физ.нагрузки умеренные 2-3 раза в неделю .
Прогулки на свежем воздухе.
Сбросить лишний вес , если имеется избыток .

- Повышение эозинофилов (%) в относительных показателях, при нормальных абсолютных - не имеет диагностического значения .
Пересдать ОАК через 14 дней , при таком же уровне или нарастании показателей - дообследоваться, причин, как правило две :
1. Это паразиты и гельминты , нужно сдать кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)

И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.

2. Аллергия . Сдать кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный протеин, развернутая аллергопанель-далее консультация аллерголога .

Так же после перенесенной вирусной нагрузки они могут быть повышены некоторые время.
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файл. Ответ дополню
Терапевт
Здравствуйте.

Холестерин повышен на данный момент не значительно, достаточно соблюдения диеты и приема омега 3 по 1000 мг в сутки на протяжение 3 месяцев, затем контроль липидного спектра. При сохраняющемся повышение – УЗДГ БЦА для исключения атероскдероза, при стенозе более 30% необходим прием статинов.

Диета при гиперхолестеринемии:
Рекомендуется ограничить:
-прием всех жиров: масло и маргарин, масло подсолнечное, кукурузное, шафрановое, соевое, оливковое.
-мясо с видимым жиром, грудинка и ребра баранины, свинина (мясо из области живота), бекон с прослойками жира, колбасы, сосиски, салями, паштет, яичница с мясом, утка, гусь, мясные пасты, кожа домашней птицы, заменить на: курица, индейка, телятина, кролик, дичь (дикие утки, куропатки, зайчатина).
- сгущенное, консервированное молоко, сливки и взбитые сливки, жирные сыры (Чеддер, чеширский), сливочные жиры; жирный кефир.
- пирожные, бисквиты с острым сыром, кондитерские изделия (печенье, пирожные), купленные в магазине, заменить на ука грубого помола (непросеянная) и хлеб из нее; немолотые (цельные) злаки, овсяная и пшеничная мука; овсяная каша, неполированный рис и рисовая паста; сухари, приготовленные в духовом шкафу, овсяное печение, бездрожжевой хлеб.
-включить в прием пищи: все свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица; картофель вареный очищенный или «в мундире» (съедая кожуру, когда это возможно); свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты; грецкие орехи.



Эозинофилия может быть следствием аллергии, глистной инвазии. Необходимо сдать IgЕ, кровь на выявление антител к гельминтам ( аскариды, трихинеллы, токсокары, эхинококк), обратиться очно к аллергологу.

Остальные результаты без патологии.
Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови:
Повышены эозинофилы - как правило их повышение происходит на фоне аллергической реакции/глистной/паразитарной инвазии. Как раз вы указали проявления аллергии недавно.
Но абсолютные значения в норме, что важно. Поэтому через 14 дней передайте анализ, если будет тенденция к повышению, тогда дообследование:
Рекомендую сдать общий IgE, эозинофильный катионный белок. Можно обратиться к аллергологу и сдать расширенную аллергопанель для выяснения, на что у вас аллергия летом.

Эритроциты, гематокрит, гемоглобин ближе к верхней границе - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

По холестерину - повышение незначительное. Скорее всего на фоне нарушения в питании.
Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца. Пока этого достаточно.

В остальном анализы хорошие.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте !
- необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.
- эозинофилы могут повышаться при аллергии или глистных инвазиях рекомендую сдать кал на я/ глист методом обогащения 3-х но в разные дни, кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам.
- общий IgE, эозинофильный катионный белок.
Терапевт
По результатам биохимии повышение общего холестерина у вас незначительное. Рекомендую соблюдать диету 10 по Певзнеру с ограничением животных жиров, выпечки, фастфуда. Повышайте физическую активность, ограничьте алкоголь. В течение 2 месяцев принимайте Омега3НЖК (Омакор) по 1000мг 1 раз в день с последующим контролем общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП.
В клиническом анализе крови повышены незначительно эозинофилы, что чаще всего бывает при аллергии и глистной инвазии. Сдайте дополнительно кровь на иммуноглобулин Е, ЭКБ, анализ кала методом Парасеп трехкратно с интервалом в 3-4 дня. При повышении иммуноглобулина Е обратитесь к аллергологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться 🆘
24 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Поцарапала кошка
26 мин. назад
800.00 р.
Мария, Москва
Холестерин, уробилиноген, гематокрит
29 мин. назад
1500.00 р.
Илья
Вопрос закрыт
Температура 37.8 при приеме юнидокс солютаб на 4 день приема
34 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ крови и БЦА
23 мин. назад
700.00 р.
Екатертина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск