Консультация педиатра /

Лечение пневмонии — вопрос №2398954

76 просмотров

Подросток, 15 лет. Заболел в лагере простудой около 12 дней назад. Забрали домой с высокой температурой, сделали рентген - по заключению: признаки правосторонней S10 пневмонии. Косвенные признаки бронхита.
Назначили лечение:
- клацид по 250 мг х 2 р в день, 7 дней
- сироп бронхобос по 7,5 х 2 р в день, утро и день, 7 дней
- баксет по 1 саше х 1 р в день, 7 дней
- ингаляции с пульмикортом по 0,5 (0,25/1,0 мл, берем 2,0 + 1,0 физ р-ра) х 2 р в день, 3- 5 дней.
Все сделали, пропили. Назначили аскорил. Стала отходить в большом количестве мокрота. Общее состояние значительно улучшилось. ЭКГ в норме. Анализы улучшились, лейкоциты снизились до нормы, повышены нейтрофилы.
Температуры не было 2 последн дня, сегодня повысилась до 37.8.
Теперь назначили уколы цефтриаксона два раза в день по 1 мг внутримышечно. Насколько верное лечение?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, почему назначили цефтриаксон ?
Аскорил убрать . Он подавляет кашлевой рефлекс .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, сдавали ли анализы перед приемом Клацида? Прикрепите анализы крови, которые сдавали. Назначен ли РГ-контроль пневмонии?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, клацид назначили и мы его просили 6 дней. Была положительная динамика, но потом опять поднялась температура и теперь назначили колоть цефтриаксон
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Вообще ситуация следующая: дозировка антибиотика (Клацида) на ваш возраст маленькая достаточно была ( в 2 раза меньше - при пневмонии назначается 500 мг 2 раза в день). Поэтому вероятность неэффективного лечения есть. Но в таком случае необходимо было перед назначением второго антибиотика с учетом улучшения состояния и резко положительной динамикой в клиническом анализе крови сделать РГ-контроль и сдать СРБ. При нормальном СРБ и положительной динамике на РГ-контроле я бы не назначала антибиотик повторно. Потому как повышение температуры тела могло означать присоединение вирусной инфекции. Но на сегодняшний день антибактериальная терапия уже начата, лучше уже продолжить. Только мне не совсем понятна тактика введения антибиотика путем инъекций, если ребёнок в состоянии глотать таблетки. Вы за последние 3 месяца принимали антибиотики? Если да, то какие? Клацид назначили из-за аллергии на пенициллины?
Клиент
Наталья Александровна, антибиотики не принимали в последние полгода никакие. Почему выписали в такой дозировке клацид - не знаю.. с сегодн дня начали колоть (зачем) цефириаксон в разведение водой - сразу стало плохо.
Рентген повторный сегодня сделали - жду результаты. Возникает ощущение хаотичного лечения, и не понимаю необходимость начала цефтриаксона, до результатов контрольного снимка.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Если лечение цефтриаксоном начали только сегодня, то я бы рекомендовала еще сдать СРБ, если по снимку и результатам СРБ все будет в норме, то антибактериальную терапию можно не продолжать. Если же будут воспалительные изменения, то обсудите переход на антибиотики таблетированной формы (Цефуроксим).
Педиатр
Здравствуйте а ОАК и СРБ сдавали ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по ОАК положительная динамика, вполне возможно что ребёнок про контактировал с вирусом и заболел уже вирусной инфекцией.
Нужно сдать срб чтобы посмотреть есть ли необходимость в цефтриаксоне.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови отмечается улучшение
Рекомендуется сдать СРБ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коронавирус у детей
30 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Почему после пневмонии опять заболели
31 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Пневмония у ребёнка
29 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва