Что вас беспокоит?
Лечение пневмонии
Подросток, 15 лет. Заболел в лагере простудой около 12 дней назад. Забрали домой с высокой температурой, сделали рентген - по заключению: признаки правосторонней S10 пневмонии. Косвенные признаки бронхита. Назначили лечение: - клацид по 250 мг х 2 р в день, 7 дней - сироп бронхобос по 7,5 х 2 р в день, утро и день, 7 дней - баксет по 1 саше х 1 р в день, 7 дней - ингаляции с пульмикортом по 0,5 (0,25/1,0 мл, берем 2,0 + 1,0 физ р-ра) х 2 р в день, 3- 5 дней. Все сделали, пропили. Назначили аскорил. Стала отходить в большом количестве мокрота. Общее состояние значительно улучшилось. ЭКГ в норме. Анализы улучшились, лейкоциты снизились до нормы, повышены нейтрофилы. Температуры не было 2 последн дня, сегодня повысилась до 37.8. Теперь назначили уколы цефтриаксона два раза в день по 1 мг внутримышечно. Насколько верное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, почему назначили цефтриаксон ?
Аскорил убрать . Он подавляет кашлевой рефлекс .
Принятый ответ
Здравствуйте, сдавали ли анализы перед приемом Клацида? Прикрепите анализы крови, которые сдавали. Назначен ли РГ-контроль пневмонии?
Наталья Александровна, клацид назначили и мы его просили 6 дней. Была положительная динамика, но потом опять поднялась температура и теперь назначили колоть цефтриаксон
Вообще ситуация следующая: дозировка антибиотика (Клацида) на ваш возраст маленькая достаточно была ( в 2 раза меньше - при пневмонии назначается 500 мг 2 раза в день). Поэтому вероятность неэффективного лечения есть. Но в таком случае необходимо было перед назначением второго антибиотика с учетом улучшения состояния и резко положительной динамикой в клиническом анализе крови сделать РГ-контроль и сдать СРБ. При нормальном СРБ и положительной динамике на РГ-контроле я бы не назначала антибиотик повторно. Потому как повышение температуры тела могло означать присоединение вирусной инфекции. Но на сегодняшний день антибактериальная терапия уже начата, лучше уже продолжить. Только мне не совсем понятна тактика введения антибиотика путем инъекций, если ребёнок в состоянии глотать таблетки. Вы за последние 3 месяца принимали антибиотики? Если да, то какие? Клацид назначили из-за аллергии на пенициллины?
Наталья Александровна, антибиотики не принимали в последние полгода никакие. Почему выписали в такой дозировке клацид - не знаю.. с сегодн дня начали колоть (зачем) цефириаксон в разведение водой - сразу стало плохо.
Рентген повторный сегодня сделали - жду результаты. Возникает ощущение хаотичного лечения, и не понимаю необходимость начала цефтриаксона, до результатов контрольного снимка.
Если лечение цефтриаксоном начали только сегодня, то я бы рекомендовала еще сдать СРБ, если по снимку и результатам СРБ все будет в норме, то антибактериальную терапию можно не продолжать. Если же будут воспалительные изменения, то обсудите переход на антибиотики таблетированной формы (Цефуроксим).
Принятый ответ
Здравствуйте а ОАК и СРБ сдавали ?
Принятый ответ
Здравствуйте) по ОАК положительная динамика, вполне возможно что ребёнок про контактировал с вирусом и заболел уже вирусной инфекцией.
Нужно сдать срб чтобы посмотреть есть ли необходимость в цефтриаксоне.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови отмечается улучшение
Рекомендуется сдать СРБ
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202010 ответов
- 30 Января 20241 ответ
- 29 Ноября 202413 ответов