Консультация гастроэнтеролога /

Нарушение функции желчного — вопрос №2399415

161 просмотр

Добрый день! https://sprosivracha.com/questions/2234142-sibr-recidiv это моя история. Сейчас сделала узи желчного пузыря с завтраком, результат прикрепила. Неужели я нашла причину СИБР? Доктор на узи до завтрака видела только перегиб желчного, после завтра увидела тяжелые «хлопья» в желче. Прошу дать рекомендации по лечению данной проблемы. Спасибо!

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Вероника!
Что из жалоб вас сейчас беспокоит?
Боли в животе?
Напишите ваш вес и рост пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, Здравствуйте! Меня беспокоит дискомфорт в подреберье справа, повышенное газообразование, мой рост 155 см, вес 58 кг

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Из препаратов вы сейчас что-либо начали принимать?
Что у вас со стулом при этом?
Клиент
Анна Михайловна, метеоспазмил только пью. Стул кашеобразный с желтоватым оттенком.
Клиент
Анна Михайловна, к своему врачу попаду только через 2 недели, потому что он в другом городе, прошу дать ваши рекомендации по лечению
Гастроэнтеролог
Подскажите когда у вас был последний прием противомикробных препаратов и в какой дозировке вы их принимали?
Гастроэнтеролог
Метеоспазмил купирует дискомфорт?
Клиент
Анна Михайловна, Метронидазол в июне по 500 мг 3 раза в день, 14 дней, очень тяжело его перенесла. Метеоспазмил слабо купирует это все. Ранее мне назначали гемикромон, вот он прям хорошо помогал
Гастроэнтеролог
Альфа-нормикс в какой дозировке вы принимали?
Клиент
Анна Михайловна, к сожалению не помню
Клиент
Анна Михайловна, Сейчас же мне нужно решить проблему желчного в первую очередь, иначе СИБР будет возвращаться постоянно, он же не самостоятельное заболевание. Или я неправильно мыслю? Пить антибиотики каждый месяц я не хочу.
Гастроэнтеролог
Смотрите, что мы имеем на сегодняшний день.
Ту симптоматику, которую вы сейчас описываете с большей долей вероятности дает кишечник.
Симптоматикой СИБР - это может быть.
Поэтому все-таки прежде чем рекомендовать вам прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, я бы порекомендовала вначале все-таки просанировать кишечник.
Для этого:
Соблюдение диеты фудмап.
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней
Метеоспазмил можно оставить до 1 месяца
После окончания приема альфа-нормикса и энтерола к терапии добавить закофальк по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца.
А вот после этого уже рассмотреть прием желчегонных препаратов.
Урсосан 10мг на кг вашего веса в течение 3х месяцев.
Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При болевом синдроме, его выраженности:
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную).
Мое мнение такое.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда в жизни!
Клиент
Анна Михайловна, Урсосан по 10 на каждый килограмм 3 месяца и потом еще 3 месяца по 250? Верно?
Гастроэнтеролог
Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
Клиент
Анна Михайловна, Можно альфа-нормикс поменять на альфаксим? Он подешевле …
Гастроэнтеролог
Можно, одно действующее вещество
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП - застой желчи в желчном пузыре по типу билиарного сладжа. В данном случае возможен прием препаратов Хофитол по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели +Урсодезоксихолевая кислота 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, одновременно принимать эти препараты или по очереди?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, можно одновременно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста печени
49 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Маркеры целиакии
54 мин. назад
700.00 р.
Анна, Минск
Спазм сфинктера Одди
1 час назад
1000.00 р.
Наталья, Санкт-Петербург
Эрозированый доуденит
1 час назад
699.00 р.
Александра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина