СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Опухоль ног, слабость, нарушение сна

У мужа не спадает опухоль ног, пьет лизиноприл, верошпирон(давление повышено), бесопралол, анализ крови показал глюкоза 7,23, холестерол-4,15, гемоглобин 198, анализ мочи есть белок- 1,772, уробилиноген-100, билирубин-17

16 Апреля 2020·Просмотров: 204·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброе утро, к гематологу в связи с гемоглобином высоким обращались? УЗИ почек и мочевого пузыря делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Нет еще

Здравствуйте. Какие цифры давления у Вашего мужа на фоне лечения? Кровь сдавали натощак? Отеки ног говорят о проблемах с сердцем, белок в моче-о нарушении работы почек. Это все может развиваться на фоне агрессивно протекающей гипертонии. Сколько лет у мужа повышено давление? Как давно он лечится?
По поводу того, что делать- УЗИ почек и к эндокринологу, кардиологу либо терапевту. Надо бы в стационар, возраст еще молодой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Когда не принимал препараты 160/109, после приема 130/90, в стационар отказывается ложиться

Принятый ответ

Тогда хотя бы на прием уговорите сходить. Само не пройдет, а почки страдают. И с сахаром нужно разбираться, дообследоваться. ЭКГ сделать, УЗИ почек.

Здравствуйте, Дмитрий. Пришлите, пожалуйста, фото ног. Скажите, пожалуйста, боли беспокоят , нарушения чувствительности?много ли употребляете белка? беспокоят ли боли в пояснице?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Ноги болят, наклоняться не может, обмораживал давно, они красные почти до колена, твердые, чуствительность понижена поэтому нужна третья точка опоры

то,что вы описываете, это следствие как длительно текущей гипергликемии, так и малоконтролируемой артериальной гипертензии. У вас сахарный диабет под вопросом( для постановки точного диагноза нужно выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г безводной глюкозы, оценить с-пептид, гликированный гемоглобин). По описанию ваших конечностей признаки полинейропатии вполне возможны, но ,учитывая столь высокий гемоглобин, нужно исключать тромбоз. Нужно выполнить дуплеское сканирование вен ног, УЗДГ . Кроме того, проверить эритропоэтин. Такой гемоглобин, такое давление может быть следствием почечной патологии( опухоли),нужно выполнить УЗИ почек, надпочечников, оценить уровень ренин/альдостерона

и как давно стал такой сахар? мочу на микроальбуминурию сдавали?узи почек, брюшной полости?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

вообще анализы не сдавал

анализы нужны следующие: клинический анализ крови развернутый, б/х- о.белок, билирубин(общ), АСТ,АЛТ,ГТТП, креатинин, мочевина, калий, натрий, мозговой натрийуретический пептид( маркер застойной сердечной недостаточности), эритропоэтин(обязательно), анализ мочи на микроальбуминурию, общий анализ мочи, кровь на с-пептид, гликированный гемоглобин,
УЗИ ОБП и почек, надпочечников, УЗДГ артерий и вен нижних конечностей.
Вообще рекомендую госпитализацию в стационар

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

я добавила файлы анализов там АСТ,АЛТ в норме

Принятый ответ

И ,кроме того, бисопролол с таким сахаром я вам не рекомендую. ЭндарбиКло 40/12,5 по 1 таб. 2 раза в день, остальное -по мере обследования

Здравствуйте. Следует обратиться очно на прием к эндокринологу и урологу. К применяемым препаратам от давления попробуйте добавить растительный комплекс - ПРОЛИТ СУПЕР СЕПТО. С уважением. Здоровья и удачи.

Здравствуйте! В каких дозировках принимает лизиноприл, верошпирон, бимопролол?
После приема верошпирона отёк ног спадает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

лизиноприл-10, верошпирон-5, бисопролол-2,5

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

отек не спадает

Вы ответили не на все вопросы.
Я бы рекомендовала убрать верошпирон. Лизиноприл оставляем, добавляем диувер 10 мг натощак, бисопродол тоже оставляем, но если подтвердится диабет то его лучше заменить, тк могут быть нежелательные явления.
Ведите дневник давления и пульса. Есши на фоне приема данной дозировки диувера давление будет снижаться сильно, то снизьте дозировку лизиноприла до 5 мг. Если все в порядке то оставляем так. Пить меньше жидкости.
Вам нужно сдать развёрнутую биохимию крови, выполнить узи почек и сдать анализ на гоикированный гемоглобин до выясненияинашичия диабета.

Какое рабочее давление? Какое давление до приема препарата? Какой пульс? Мочеиспускание как часто в день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

150-160 рабочее, мочеиспускание не частое, после препаратов 120/90, но сидит и спит

Принятый ответ

А пульс вычокий до приема бисопродола?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

да

Поняла. Тогда лизиноприл снижайте до 5 мг
Добавляйте диувер, бисопродол оставляйте. И велите дневник давления обязательно! Диувер принимать 2 недели затем отменить

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.