Консультация терапевта /

Опухоль ног, слабость, нарушение сна — вопрос №240275

158 просмотров

У мужа не спадает опухоль ног, пьет лизиноприл, верошпирон(давление повышено), бесопралол, анализ крови показал глюкоза 7,23, холестерол-4,15, гемоглобин 198, анализ мочи есть белок- 1,772, уробилиноген-100, билирубин-17

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Доброе утро, к гематологу в связи с гемоглобином высоким обращались? УЗИ почек и мочевого пузыря делали?
Клиент
Нет еще

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Какие цифры давления у Вашего мужа на фоне лечения? Кровь сдавали натощак? Отеки ног говорят о проблемах с сердцем, белок в моче-о нарушении работы почек. Это все может развиваться на фоне агрессивно протекающей гипертонии. Сколько лет у мужа повышено давление? Как давно он лечится?
По поводу того, что делать- УЗИ почек и к эндокринологу, кардиологу либо терапевту. Надо бы в стационар, возраст еще молодой.
Клиент
Когда не принимал препараты 160/109, после приема 130/90, в стационар отказывается ложиться
Невролог, Терапевт
Тогда хотя бы на прием уговорите сходить. Само не пройдет, а почки страдают. И с сахаром нужно разбираться, дообследоваться. ЭКГ сделать, УЗИ почек.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, Дмитрий. Пришлите, пожалуйста, фото ног. Скажите, пожалуйста, боли беспокоят , нарушения чувствительности?много ли употребляете белка? беспокоят ли боли в пояснице?
Клиент
Ноги болят, наклоняться не может, обмораживал давно, они красные почти до колена, твердые, чуствительность понижена поэтому нужна третья точка опоры
Терапевт, Эндокринолог
то,что вы описываете, это следствие как длительно текущей гипергликемии, так и малоконтролируемой артериальной гипертензии. У вас сахарный диабет под вопросом( для постановки точного диагноза нужно выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г безводной глюкозы, оценить с-пептид, гликированный гемоглобин). По описанию ваших конечностей признаки полинейропатии вполне возможны, но ,учитывая столь высокий гемоглобин, нужно исключать тромбоз. Нужно выполнить дуплеское сканирование вен ног, УЗДГ . Кроме того, проверить эритропоэтин. Такой гемоглобин, такое давление может быть следствием почечной патологии( опухоли),нужно выполнить УЗИ почек, надпочечников, оценить уровень ренин/альдостерона
Терапевт, Эндокринолог
и как давно стал такой сахар? мочу на микроальбуминурию сдавали?узи почек, брюшной полости?
Клиент
вообще анализы не сдавал
Терапевт, Эндокринолог
анализы нужны следующие: клинический анализ крови развернутый, б/х- о.белок, билирубин(общ), АСТ,АЛТ,ГТТП, креатинин, мочевина, калий, натрий, мозговой натрийуретический пептид( маркер застойной сердечной недостаточности), эритропоэтин(обязательно), анализ мочи на микроальбуминурию, общий анализ мочи, кровь на с-пептид, гликированный гемоглобин,
УЗИ ОБП и почек, надпочечников, УЗДГ артерий и вен нижних конечностей.
Вообще рекомендую госпитализацию в стационар
Клиент
я добавила файлы анализов там АСТ,АЛТ в норме
Терапевт, Эндокринолог
И ,кроме того, бисопролол с таким сахаром я вам не рекомендую. ЭндарбиКло 40/12,5 по 1 таб. 2 раза в день, остальное -по мере обследования
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Следует обратиться очно на прием к эндокринологу и урологу. К применяемым препаратам от давления попробуйте добавить растительный комплекс - ПРОЛИТ СУПЕР СЕПТО. С уважением. Здоровья и удачи.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! В каких дозировках принимает лизиноприл, верошпирон, бимопролол?
После приема верошпирона отёк ног спадает?
Клиент
лизиноприл-10, верошпирон-5, бисопролол-2,5
Клиент
отек не спадает
Рентгенолог, Терапевт
Вы ответили не на все вопросы.
Я бы рекомендовала убрать верошпирон. Лизиноприл оставляем, добавляем диувер 10 мг натощак, бисопродол тоже оставляем, но если подтвердится диабет то его лучше заменить, тк могут быть нежелательные явления.
Ведите дневник давления и пульса. Есши на фоне приема данной дозировки диувера давление будет снижаться сильно, то снизьте дозировку лизиноприла до 5 мг. Если все в порядке то оставляем так. Пить меньше жидкости.
Вам нужно сдать развёрнутую биохимию крови, выполнить узи почек и сдать анализ на гоикированный гемоглобин до выясненияинашичия диабета.
Рентгенолог, Терапевт
Какое рабочее давление? Какое давление до приема препарата? Какой пульс? Мочеиспускание как часто в день?
Клиент
150-160 рабочее, мочеиспускание не частое, после препаратов 120/90, но сидит и спит
Рентгенолог, Терапевт
А пульс вычокий до приема бисопродола?
Принятый ответ
Клиент
Рентгенолог, Терапевт
Поняла. Тогда лизиноприл снижайте до 5 мг
Добавляйте диувер, бисопродол оставляйте. И велите дневник давления обязательно! Диувер принимать 2 недели затем отменить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара