Консультация гастроэнтеролога /

Повышенная липаза и давящая боль слева. — вопрос №2402815

122 просмотра

Здравствуйте!
Уже лет 6 мучаюсь тем что иногда случается кашеобразный стул с непереработаной пищей,с желтой слизью,крутит живот,давит слева под ребрами.
Переодически случаются обострения состояния,а бывает могу есть и пить что угодно.
Недавно проснулась ночью от того что знобит,холодные конечности,крутит живот,температура 37,2. Выпила креон и энтерол и утром никаких симптомов. Произошло на фоне того что съела очень острый и жирный суп.
Неделю назад случился подобный эпизод,так же ночью. Утром тошнота и крутило живот.
Это всё произошло на фоне голода,не могла есть из за стресса. И до сих пор не восстановила питание. Давит слева,сухость во рту,стул неоформленный,жирный.
В связи с этим решила наконец то пройти обследование.
Сдала анализ крови и там много показателей выходят за рамки нормы.
Особенно пугает липаза 301,при норме 78.
И анемия ,год назад был нормальный гемоглобин. Ферритин ниже нормы уже лет 5.
Результаты узи и анализ крови прикрепила.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Инна
обследования посмотрела.
Необходима доп. диагностика.
1. В поджелудочной имеются некоторые изменения, которые могут быть характерны для панкреатита, но узи метод не позволяет установить подобный диагноз, учитывая симптомы и некоторые отклонения по узи рекомендовано:
- кт органов брюшной полости с контрастом
- эластаза-1 кала для исключения ферментативной недостаточности поджелудочной железы
2. Разбираться с причиной анемии, основные 2 большие группы это:
- заболевания органов ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника)
- гинекологические заболевания
( из физиологических особенностей - недостаточное питание)
Поэтому для исключения патологий рекомендовано:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-ФГДС с биопсией
-консультация гинеколога + узи органов малого таза.
На этапе дообследования показана симптоматическая терапия:
-спазмолитики для купирования боли - Тримедат, Дюспаталин, Спарекс 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4-6 недель, Энтерол можно по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
Креон и другие ферменты принимать пока не нужно, чтобы не спровоцировать искажение результатов.
По питанию придерживаться средиземноморской диеты
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, у меня два уточняющих вопроса.
1.кт с контрастом для исключения злокачественных процессов?
2.с чем может быть связано такое сильное повышена липазы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Полина Дмитриевна, я уже сделала кт с контрастом. Там всё без изменений,только деформация желчного пузыря.
Значит давящая боль слева не из панкреатита?
И почему тогда так повышена липаза ?
Клиент
Полина Дмитриевна, результат КТ прикрепила выше к вопросу.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте ,по КТ органов брюшной полости относительно поджелудочной железы всё спокойно, то, что определили по узи вполне могут быть погрешностями, наложениями эхо-сигналов.
Поэтому для уточнения патологий поджелудочной железы выполняется КТ - метод более информативный. Панкреатит в таком случае можно исключить. Повышение липазы не всегда связано с патологиями поджелудочной железы, повышение может быть на фоне других заболеваний органов ЖКТ : желудка, кишечника. Боли слева вероятнее всего обусловлены кишечником. Для диагностики рекомендовано: кал на скрытую кровь методом ИМХ, фекальный кальпротектин.
Причина анемии в принципе тоже ясна, миома матки нередко приводит к анемическому синдрому.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие лекарственные препараты сейчас принимаете постоянно? Какие хронические заболевания имеете? Какие обследования кишечника в связи с проблемой со стулом
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте!
Никаких обследований не проходила. Проблемы всегда краткосрочные,проходящие.
От креона всегда хорошо! Если возникал дискомфорт в боку ,непереваренные остатки пищи в кашеобразном стуле то он быстро это убирал
Тримедат курсом принимала,после него обострения вообще редкие стали.
Не понимаю ,почему такая повышения липаза,при нормальной по узи и кт с виду поджелудочной ??
Клиент
Марина Юрьевна, сейчас постоянно принимаю афобазол из за сильной стрессовой ситуации. Больше ничего.
Из хронических заболеваний -миома
Гастроэнтеролог
Какие обследования кишечника в связи с проблемой со стулом выполняли ранее?
Клиент
Марина Юрьевна, никаких
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую дообследовать кишечник - копрограмма, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
Клиент
Марина Юрьевна, а по каким причинам может так повышаться липаза при нормальном состоянии на кт и узи ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Возможно рефлекторно, на фоне воспалительного процесса в кишечнике в том числе.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови при приеме акнекутана 8 мг
25 марта 2022
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Дефицит железа
4 апреля 2024
Настя
Вопрос закрыт
ОАК, анемия?
18 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Какой препарат железа лучше выбрать?
19 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий