Трихинеллез — вопрос №2403604

Question

Трихинеллез — вопрос №2403604

Олеся

316 просмотров

30 августа 2024

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, три недели назад я купила запеканку картофельную с мясом (говядина, свинина) в одном известном магазине и после ее употребления через 1 час у меня стало крутить живот, пошли колики, газы и потом был стул частично оформленный, частично кашей. Через неделю история повторилась, снова закрутило живот, часть стула оформленный, часть кашей. Была лёгкая зябкость. Я пропила Полисорб 4 дня, прекратило крутить живот и ушла зябкость. Стула кашей больше не было. Спустя почти три недели у меня стал снова крутить живот и немного в жар кидать, стул оформленный пока что, уже два дня крутит, то слабее, то сильнее.Температуры нет, озноба нет, но в носу появилась болячка, а во рту маленькая аффтозная ямочка. Через дней 10, я сдала анализ кала на бак посев, повышен уровень клебсиеллы пневмонии 10*6 (10*4 в референсах у лаборатории). Похоже ли это на заражение трихинеллезом или мое состояние связанно с бактерией? Диареи у меня бывают редко, больше склонна к запорам. Живот тоже очень редко, когда крутит.

Возраст: 41

Хронические болезни: АИТ, гипотериоз, клонорхоз

Вопрос закрыт

трихиниллез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 30 августа 2024

Инфекционист

Олеся, здравствуйте!
Трихинеллез таким образом не проявляется, для него характерна высокая температура с ознобом, отечность век, а самое главное - выраженные боли в мышцах. Неустойчивый стул конечно может быть, но только в самом начале заболевания.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Александровна, благодарю за ответ! Я немного некорректно написала. Через 10 дней от запеканки, я сдала анализ на бак посев. И через 3 недели после запеканки у меня снова стало крутить живот. Уже два дня крутит, то сильнее, то слабее.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 30 августа 2024

Инфекционист

Я даже сомневаюсь, что это может быть связано с клебсиеллой, потому что она такие симптомы тоже не вызывает. Склоняюсь к тому, что это вообще не инфекционная проблема, не связанная с запеканкой вообще, возможно просто функциональное расстройство кишечника. Можно сдать кал на ПЦР ОКИ, но, скорее всего, там ничего не найдется. Стоит попробовать курсом на 5-7 дней мебеверин или тримебутин согласно инструкции к препаратам.

Пожаловаться

Олеся, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Александровна, благодарю за ответ! Попробую сдать ПЦР. Дюспаталин, я не могу пить, к сожалению, вызывает аритмию из-за клонорхоза. Вообще, я не ем свинину очень много лет из-за как раз опасности заражения трихинелла и свиным цепнем. Дёрнуло съесть...

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 30 августа 2024

Инфекционист

Вы не лечили клонорхоз?

Пожаловаться

Олеся, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Александровна, ой, беда. Я уже столько его лечу, все знакомые вылечились, я до сих пор нет. Описторхоз ещё был, вылечила быстро. Никто не мог очень долго поставить диагноз. Я просто умирала от него и сейчас совсем не весело. Моё лечение пока остановилось, так как появились осложнения в начале года на фоне лечения клонорхоза. Это страшная болезнь.

Пожаловаться

Олеся, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Александровна, вопрос, инкубационный период у трихинелл где-то 14 дней?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 30 августа 2024

Инфекционист

Он варьируется от 10 дней до нескольких недель. Но обычно до месяца, дольше в своей практике не встречала.

Пожаловаться

Олеся, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Александровна, поняла, но ведь проявления могут появиться именно после этого периода? Или все же Вы считаете, что это не трихинеллы ?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 30 августа 2024

Инфекционист

Если бы это были трихинеллы, то помимо проблем с кишечником уже бы что-то появилось еще. Можете сдать кровь на общий анализ - при трихинеллезе всегда в крови высокие показатели эозинофилов. Если так и будет, то уж тогда можно будет сдать кровь на трихинеллез с обязательным исследованием титров антител.

Пожаловаться

Олеся, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Александровна, кровь недавно сдавала, там было 3 эозинофила и анемия, но она давно, сейчас чуть ухудшилась. Да, могу сдать на антитела к антигенам трихинелл. Это самый точный анализ. Хотя, эозинофилы у меня много лет вообще не поднимаются, а глистная инвазия разная была не однократно.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 30 августа 2024

Инфекционист

Не стоит забывать, что на трихинеллез тоже бывают ложноположительные реакции. Если и сдавать, то лучше с титрами и повторным исследованием через 10-14 дней. В случае 4х кратного нарастания титров можно говорить о трихинеллезе. Но, повторюсь, клиника не соответствует трихинеллезу.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Александровна, благодарю! Понаблюдаю тогда, подумаю стоит ли сдавать на трихинелл или нет.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! это Не похоже на трихинеллез

Рекомендую сдать ещё кал на дизгруппу и я/гельминтов

А сейчас можно пролечиться по схеме:
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- Креон 10 тыс 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут 2 недели

Пожаловаться

Олеся, 30 августа 2024

Клиент

Ирина Владимировна, благодарю за ответ! Я немного некорректно написала. Через 10 дней после запеканки, я сдала на бакпосев и там была клебсиела пневмония, а лактрбактерии снижены. И через 3 недели после запеканки, снова стало крутить живот. Снова сдать на бак посев? Может на йерсинию энтероколлитику ещё сдать?

Пожаловаться

Олеся, 30 августа 2024

Клиент

Ирина Владимировна, у меня нет диареи. Регидрон все равно пить?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Тогда регидрон не нужно, если без диареи
Лучше не на бак посев, а на диз группу (Шигелла, сальмонелла) и на я/гельминтов, да пцр на иерсинию тоже можно

Пожаловаться

Олеся, 30 августа 2024

Клиент

Ирина Владимировна, благодарю за ответ! ПЦР на йерсиниоз кровь сдавать, я так понимаю? На сальмонелл, шигел сдам. Ещё есть клостридии, тоже противная вещь. Кал на я/г такое бесполезное занятие, сколько не сдавала за свою жизнь, никогда не находили, а дома нашла сама в микроскопе и в желчи нашли на зондировании сразу три вида, даже при аскаридозе средней степени тяжести и то не нашли в кале яйца аскарид, а был два месяца обструктивный бронхит, из носа слизь выделялась без остановки и ночами задыхалась. А на клизьме сразу вышла. В итоге, химией лечилась и сразу помогло. И с лямблиями, с ленточным паразитом была таже история, членики никогда не выходили и в анализе кала не было ничего, пока провокацию не сделали. Извините, что это написала, просто это большая проблема с обнаружением глистов. Конечно, я могу сдать кал на гельминтов без проблем, но будет ли кто-то там... Вопрос.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

ПЦР кала на иерсинию
Кал на гельминтов лучше сдавать методом обогащения (парасеп, например)
И анализ кала не исключает зондирование, это тоже можно пройти

Пожаловаться

Олеся, 31 августа 2024

Клиент

Ирина Владимировна, методом Парасеп сдавала много раз.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Тогда пока что исключите бактерии

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 30 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
На трихинеллез ее похоже, причин для волнения нет

Пожаловаться

Олеся, 30 августа 2024

Клиент

Павел Андреевич, благодарю за ответ! Просто прошло уже 3 недели, продолжает крутить живот, диареи нет, озноба, температуры нет, мышечных болей нет. Не нужно ли на всякий случай, сдать анализ на антитела к антигенам трихинелл?

Пожаловаться

Олеся, 30 августа 2024

Клиент

Павел Андреевич, но ощущение, что есть какая-то инфекция есть. Я очень чувствительна в этих вопросах.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 30 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Сдайте клинический анализ крови с формулой

Пожаловаться

Олеся, 30 августа 2024

Клиент

Павел Андреевич, не дано сдавала. Эозинофилы 3, анемия железодефицитная, но она была, чуть хуже стала.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 30 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Значит сдавать на трихинеллез не нужно

Пожаловаться

Олеся, 31 августа 2024

Клиент

Павел Андреевич, хорошо. Спасибо большое!

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 31 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 30 августа 2024

Инфекционист

Здравствуйте!
На трихинеллез не похоже. Для него обязательно нужна триада симптомов: отек лица, лихорадка и боли в мышцах. По общему анализу крови обязательно эозинофилия и высокая, 15% и более.
Я считаю, что при отсутствии характерных жалоб обследование на трихинеллез не нужно, так как, даже если найдут антитела, то их можно трактовать как ложноположительные.
Если склоняетесь к тому, что было что-то вроде отравления/бактериальной кишечной инфекции, то можно пройти курс кишечных антисептиков (они достаточно безобидны и действуют в основном в кишечнике): энтерофурил по 200мг 4р/д 5 дней или Фуразолидон по 100мг 4 р/д 5 дней+ пробиотик на 14 дней (я люблю энтерол по 2 капс на ночь).
С клебсиеллой ситуация может быть вообще не связана, так как это условно-патогенная флора, и она имеет право жить в кишечнике.
Причины могут быть разные. Возможно действительно в очень лёгкой форме перенесли бактериальную кишечную инфекцию/отравление (после них иногда бывают длительно остаются жалобы или обостряются хроничкие заболевания кишечника), возможно обострение хронического холецистита/панкреатита (на фоне клонорхоза) при погрешности в питании, возможно имеет место хронический колит и опять же , возможно не очень хорошая запеканка была триггером для обострения.

Пожаловаться

Олеся, 30 августа 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, благодарю за ответ! А как Вы относитесь к Макмирору? Можно его пропить вместо Энтерофурила? Люблю этот препарат, много раз выручал. По поводу колита, я никогда не страдала, не было проблем, колоноскопия была отличная в 20 г., но вот последние два месяца у меня колит со слизью и тут ещё запеканка внесла свои проблемы. По этому, да, состояние может ухудшить инфекция на фоне имеющегося колита.

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 30 августа 2024

Инфекционист

Макмирор очень люблю сама, всегда со мной на случай отравлений/кишечных инфекций.
Обычно по 2 капс 2р/д 5 -7 дней

Пожаловаться

Олеся, 30 августа 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, благодарю за ответ! Теперь, я озадачилась, какой же препарат купить. Энтерофурил никогда не пила. Скажите, пожалуйста, при колите не будет вреда, ещё больше раздражения стенок кишечника? Энтерол сегодня начала пить+сорбент+ферменты. Энтерол и Энтерофурил вместе, я так понимаю можно пить? Всю ночь сегодня крутил живот, только к утру заснула. Явно это не функциональное расстройство, а инфекция.

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 30 августа 2024

Инфекционист

Я бы использовала уже проверенный препарат. С Энтеролом можно принимать.
Очень часто при колитах наоборот на фоне приема кишечных антисептиков идёт улучшение. Встречала людей, которым только Альфа нормикс нормально помог, кому-то только Макмирор, есть те, которые лучше на Фуразолидон реагировали и он им всегда помогал, Ципрофлоксацин тоже неплохо помогает (но он всё-таки не строго кишечный антисептик). Очень индивидуально всё.
У меня обычно подход такой: назначить не очень тяжёлое и действующее на многие вещи лечение (такое усредненное), которое скорее всего окажет эффект. И если на нем улучшение не происходит, тогда уже начинать масштабное дообследование.

Пожаловаться

Олеся, 30 августа 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, Альфа нормикс пила уже месяц назад, от колита не помог. Проверенный, Вы имете ввиду Макмирор? Хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 30 августа 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, хорошо, тогда попробую Макмирор. Благодарю Вас за советы, помощь и отзывчивость!

Пожаловаться

Олеся, 2 сентября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна,

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 31 августа 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте, трихинеллой так невозможно заразиться, так как основной хозяин - это мясо диких животных. Тем более мясо прошло термическую обработку. Симптомы также не характерны, при трихинеллезе - боль в мышцах, именно в мышцых капсулируется трихинелла.
Сдайте кал на диз группу (сальмонеллез, шигеллез). Симптомы положи на функциональное расстройство кишечника (синдром раздражённого кишечника)

Пожаловаться

Олеся, 31 августа 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, благодарю за ответ! Трихинелла ведь и в свинине есть. В том, и дело, что мясо в запеканке было не до конца готово. Это было видно по цвету мяса. По этому начала переживать. При СРК у меня такого не было, тем более в начале была зябкость и через неделю тоже. При проблемах с поджелудочной железой тоже может крутить низ живота либо тянуть живот сверху и в жар кидать. Знаю это по опыту за много лет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укус клеща

1 ответ

16 мин. назад

699.00 р.

Марина, Санкт-Петербург

Есть ли риск заразиться ВИЧ при уколе иглой во время инъекции?

3 ответа

6 часов назад

1000.00 р.

Инна

Глист в соленой селедке

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

После укуса клеща температура 37 и сильные головные боли. Давление 140

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Крестина

Испорченный бекон

5 ответов

7 часов назад

849.00 р.

Елизавета, Санкт-Петербург

Укус клеща

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Амебная дизентерия

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос