Что вас беспокоит?
Набор веса после мерказолила
Добрый вечер! Около 12 лет назад обнаружили ДТЗ, тиреотоксикоз. Посадили на мерказолил 30 мг. В итоге за месяц я набрала больше 10 кг, и всё же спустя время сделали резекцию щитовидной железы. Сейчас пожизненно на 100 мг л-тироксина. Вопрос: если вес был набран гормональным способом, возможно ли избавиться от него так же с помощью таблеток? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, мерказолил не дает такой побочный эффект как набор веса, он так же не увеличивает аппетит.
Вероятнее причина набора веса в другом, чаще всего это малоподвижный образ жизни и избыточное питание.
Но нужно дообследование, чтобы исключить что-то другое.
Какой сейчас рост и вес?
Александра Александровна, добрый день.
У меня всегда был активный образ жизни. Много лет - по 5-6 тренировок в неделю (боевые искусства), во время сборов - по 3-4 тренировки в день, но вес вообще никуда не девался.
Тогда, 12 лет назад, я весила 53-55, после приема таблеток сначала заметила второй подбородок, хотя никогда не знала, что это, а потом просто не смогла надеть джинсы уже на уровне бедер. Тогда поняла, что происходит что-то из ряда вон выходящее. И это всё за один месяц! Сейчас вес - 68. Рост - 158. У меня спортивные ноги, видно квадрицепс, бицепс бедра, это, понятно, утяжеляет тело, а весь основной вес - в районе живота. Несколько месяцев назад за три (!) недели 1 кг только ушел, но, как обычно, вернулся с добавкой.
Могут ли это быть именно отёки? За столько лет я уже привыкла, что ничего не меняется, но когда возвращаюсь к истокам, вспоминаю, что я этот вес не наела! То есть вопрос не в режиме питания и жизни. Один из врачей потом сказал, что мне слишком большую дозировку сразу назначили (30), но что сделано, то сделано.
Ваш индекс массы тела: 27.24.
Это избыточная масса тела, не ожирение.
Препараты для снижения веса назначаются при имт выше 30.
По поводу дообследования:
-Для исключения дефицитных состояний: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45).
-Нужен еще биохимический анализ крови: общий билирубин, общий белок, АЛТ,АСТ, креатинин, липидограмма, мочевая кислота
- Для исключения нарушения углеводного обмена - глюкоза и гликированный гемоглобин.
-Для исключения проблем с щитовидной железой: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4 + УЗИ
-Для исключения гиперпролактинемии: нужно сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, сауну
Цикл регулярный?
Растяжки есть?
Давление?
На счёт образа жизни поняла, мышцы тоже имеют вес. Можно так же пройти биоимпеданс , там будет понятно за счёт чего вес- жидкость (отеки), мышцы или жировая ткань. В нём же рассчитают вашу сеточную потребность в калориях именно для вас , и можно будет вести дневник питания- счетчик калорий скачать на телефон.
Записывать нужно будет все, что вы поели и попили.
А сейчас есть физическая активность?
Отеки могут быть 1-2 кг
Александра Александровна, спасибо большое за рекомендации!
Цикл в целом нормализовался, но, наверное, благодаря таблеткам - 2 года на Димиа по рекомендации гинеколога.
Тренировки сейчас 3 раза в неделю. Но замечала, что если по каким-то причинам у меня была вынужденная пауза (например, в связи с травмой), отсутствие занятий или, наоборот, возвращение к ним так же не отражались на весах.
Растяжек нет, давление обычно в норме, только на днях было низким (измерил терапевт), хотя я была на приеме после утренней тренировки, но практически на голодный желудок.
Этим летом обратилась к нутрициологу, чтобы попытаться разобраться в своей ситуации. Выявилось перенапряжение щитовидной железы (была какое-то время на 75 мг тироксина, сейчас на 100, но до этого на 100 мг ТТГ много лет было в норме) и печени.
С 8 июля начала принимать глицин, таурин, витамин Д, К-2, селен, пиколинат хрома, витамины группы B, магний, Liver Refresh для печени, цинк и витамин А.
Прикрепляю результаты анализов, которые сдавала в июне.
Добавлю, что в позапрошлом году удалось похудеть на 5 кг и ощутимо убрать объёмы благодаря определенному баду. Это произошло за несколько месяцев. Но потом перестала ощущать привычную жажду и какой-либо эффект: либо стали продавать пустышку, либо организм больше не воспринимал содержимое.
На дозировке 100 мкг через 2 месяца проверяли какой уровень ТТГ?
Глюкоза натощак в норме, диабета и предиабета нет.
Показатели печени и почек - в норме.
Холестерин немного повышен нужно:
- Минимизировать продукты, содержащие холестерин: исключить животные жиры (колбасные изделия, субпродукты, жирные сорта мяса свинина, утка, гусь, баранина; жир говяжий, куриный и др.) и транс-жиры
- Омега 3 – доза 1000 мг 1 раз в день
-контроль липидограммы через 3 месяца
Запас железа в норме.
В ОАК есть небольшой след ОРВИ, который пройдет самостоятельно, гемоглобин норма - анемии нет.
На счёт давления и растяжек поняла, надпочечники можно не проверять.
Половые гормоны тоже можно не проверять.
Пролактин тоже пока будет не информативен.
Александра Александровна, благодарю!
10 сентября буду сдавать на гормоны и сахар (обычно всегда выше нормы), а 11 - УЗИ щитовидной железы.
Странно тогда, что нутрициолог сказала о плохом состоянии печени.
Мне выдали такую информацию.
ИПК-индекс переферической конверсии ( оценка работы печени по превращению Т3 в активный Т4) свТ3\свТ4 (норма 0,32-0,33) 2,6\18,00=0,14 Резкое нарушение работы печени