Макроаденома
Здравствуйте! Наблюдаюсь по поводу макроаденомы гипофиза (пролактиномы). Принимаю (Достинекс) ровно 2 года, в настоящее время — по 1/4 таблетки один раз в две недели. Пролактин нормализовался в начале лечения и стабильно держится в норме на этой дозе. Динамика по МРТ: при постановке диагноза — 1,85 × 1,55 × 1,32 см; через год лечения — 1,2 × 0,8 × 0,9 см, через два года лечения — 1,1 × 0,55 × 0,55 см.( Образование представлено кистозным компонентом) Подскажите, пожалуйста: Можно ли обсудить пробную отмену препарата, учитывая срок лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйтей
Прикрепите пожалуйста результаты анализов на пролактин, сдавали анализы на макропролактин?
Какие жалобы беспокоят на данный момент? Наблбдаете у офтальмолога поля зрения?
Сейчас принимаете 1/4 таблетки?
Добрый день, пролактин на данный момент не сдавала. У офтальмолога проверялась ,когда появилась макроаденома,это два года назад, проблем с глазами не нашли.
Спасибо за уточнение. На данный момент необходимо проконсультироваться уровень пролактина с макропролактином.
Проконсультироваться с офтальмологом ( исключить нарушения полей зрения), часто эти нарушения возникают без изменения зрения.
Если нет снижения уровня пролактина ниже нормы, то терапию желательно продолжить, есть положительная динамика по изменению размера образования, терапии на достинексе может быть длительная.
Спасибо большое
Будьте здоровы
Здравствуйте
Дозировка препарата на самом деле очень маленькая, не терапевтическая. Поэтому можно рассмотреть отмену препарата, контроль пролактина и макропролактина через месяц.
Контроль МРТ рекомендуется через 6 месяцев.
Спасибо за ответ
Здравствуйте.
Отмена терапии нецелесообразна, так как есть положительный эффект терапии, уменьшение образования, но не достигнут целевой размер. Желательно, чтобы аденома стала как можно меньше, только тогда можно говорить об отменен терапии.
В связи с чем хотите отменить препарат?
Макроаденома уменьшилась, только поэтому хочу отменить
Пока не настолько уменьшилась, не стала микроаденомой, сохраняется макроаденома. Терапию можно продолжать долго, до стабилизации образования или уменьшения. После отмены возможен рост, поэтому пока рано отменять.
Скажите, пожалуйста, есть смысл сейчас сдавать на макропролактиному анализ и идти к офтальмологу, если всё было в норме, и ничего не беспокоит
Поля зрения у окулиста рекомендуют смотреть 1 р в год. Без отмены терапии смотрим только общий пролактин 1 р в 3 месяца.
Спасибо за ответ, всё понятно
Здравствуйте! Динамика очень хорошая, 1/4 таблетки Достинекса это минимальная дозировка, подскажите, пожалуйста, как вы себя чувствуете? Нет проблем со зрением? И какой сейчас уровень пролактина? В подобных ситуациях можно рассмотреть отмену препарата, с контролем пролактина и макропролактина через месяц и повтор мрт через пол года.
Добрый день! Пролактин на данный момент не сдавала, но все два года был в норме. И зрение в норме,проверялась так же два года назад при обнаружении макроаденомы
Поняла вас, можно попробовать отменить как писала выше. Или Можно ещё немного подождать с отменой, чтобы размеры аденомы ещё больше уменьшились, оба варианта рациональны.
Спасибо большое
Татьяна,здравствуйте!
Длительность приема достинекса не определяется каким-то определенным временным промежутком, препарат принимается так долго, пока есть на то показания.
На фоне приема достинекса пролактиномы часто показывают хорошую динамику в плане уменьшения объема образования, по МРТ у Вас динамика очень хорошая, однако нужно, чтобы объем аденомы еще уменьшился, поэтому на ближайший год до следующего МРТ контроля достинекс я бы не рекомендовала отменять
Спасибо большое
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202520 ответов
- 24 Июня 202510 ответов
- 12 Мая 20255 ответов
- 15 Апреля 202516 ответов
- 28 Марта 202525 ответов
- 6 Января 202510 ответов
- 23 Октября 202411 ответов
- 15 Апреля 20247 ответов
- 4 Декабря 20236 ответов
- 19 Сентября 202315 ответов