Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2404498

83 просмотра

Мучалась болями в животе, сдавала анализы сначала нашли пиелонефрит, пролечилась. потом нашли кисты печени, камень в желчном наблюдаем. сделаны мрт, кт с контрастом, колоноскопия - всё хорошо, удален полип гиперпластический.
затем заболела спина отдающая в ногу сделано мрт -грыжи поход к врачу только запланирован. Пока вот этим всем болела плохо ела, похудела.
так вот из остатков- слабость, уменьшение физ нагрузки. сейчас ест лучше, но слабость и утомляемость присутствует.
сдали сегодня анализы крови.
прикрепляю сегодня анализы и прошлые(предпоследние).

Возраст: 55

Хронические болезни: неврит лицевого нерва кисты печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Екатерина
В оак гемоглобина в норме. Есть снижение эритроцитарных показателей, снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Лейкопения может быть вследствие перенесенной инфекции, приёма препаратов или вследствие других дефицитов.
В стандарт обследования при снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*ВИЧ, гепатит в, с
Принятый ответ
Клиент
при проблемах печени т.е с кистой
и по мрт ставят гепатоз, а в кт с контрастом вообще не сказано про гепатоз, можно эти препараты железа?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, можно
Клиент
селезенка на кт - 34*114 однородная, с равномерным накоплением контраста.
абдоминальные ЛУ - единичные, не увеличены.
вич, гипетатиты всё отрицательно.
Терапевт, Рентгенолог
Здравствуйте, Екатерина. По анализу видно понижение ферритина. Признак латентной анемии и клиника описанная вами подходит. Рекомендую приём препаратов железа - сорбифер дурулес по 1т 1 раз в день и контроль ферритина через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
сорбифер можно с кистами печени?
а с лейкоцитами что делать?
Терапевт, Рентгенолог
Можно. Лейкоциты надо контролировать 1 раз в месяц, если в течение 3 месяцев снижены, к гематологу на очный приём - решение вопроса о проведение пункции костного мозга.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии(нормальный гемоглобин, но снижение ферритина).

Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.

Из более мягких препаратов можно рассмотреть ферретаб, тотема, ферлатум, мальтофер.

Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
За лейкоцитами пока только наблюдение в течение 1-2 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему нарушена свертываемость крови
29 апреля 2022
Любовь, Ярославль
Вопрос закрыт
Расшифровка биохимический анализ крови и липидограмма
25 октября 2023
Артём, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, высокая температура
13 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна