Клещевой боррелиоз

Мария Рагулина31 Августа 2024

4.8

Инфекционист

Здравствуйте!
Практически в 1/3 всех случаев укус клеща остаётся незамеченным, это и в литературе можно найти и по опыту могу сказать, что с действительностью это совпадет.
Если за 3-5 месяцев, а в некоторых случаях и за 6 месяцев до начала заболевания посещали леса, парки, лесопарковые зоны, пикники на природе, то клещ вполне мог укусить. Не всегда для заражения обязательно длительное нахождение клеща на теле в течение 8-12 часов, иногда достаточно просто укуса.
Первичное течение может быть в виде энцефалита или как рассеянный склероз (демиелинизирующее заболевание), а они могут сопровождаться любыми двигательными нарушениями в зависимости от того, какая часть мозга затронута.
Иммуноблот достаточно точный анализ и вероятность ложноположительного результата достаточно мала, но всё-таки она существует.
Как я понимаю, вы госпитализированы. В данном случае делается МРТ головного мозга (это уже со стороны неврологов обследование и интерпретация ) + анализ спинномозговой жидкости на ПЦР ДНК боррелий (но этот анализ не обязательно 100% будет положительный, но если будет положительный, то диагноз боррелиоза 100% подтверждается).
На ВИЧ инфекцию я уверена, что вы обследовались.
Также обязательна нужна консультация ревматолога и его заключение.
Лично я на основании жалоб и наличия положительных антител к боррелиям по Иммуноблоту не могу исключить течение Болезни Лайма. Я считаю, что для окончательного решения о диагнозе здесь нужно совместное принятие решения и со стороны невролога, и ревматолога и инфекциониста.
Если ревматологи и неврологи никаких причин не находят, то я считаю, что можно проводить лечение боррелиоза. В данном случае препаратом выбора является Цефтриаксон (а не доксициклин), так как Цефтриаксон проникает через гематоэнцефалический барьер, по 1г 2р д 21 день и далее переход на Бициллин 5 по 1,5млн Ед 1раз в 3-4 недели, всего 4 инъекции.
Это лично моё мнение.