СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2405187

Что вас беспокоит?

Приступ хронического панкреатита

Добрый день. Недавно случился присиуп хронического панкреатита, который проходил с болями слева, диареей. Помню точно что переусердствовала с кофе, шоколадом и свежими овощами перед этим. Виновата сама. Соблюдала диету, принимала Дюспаталин, делала упражнения. Сейчас болей нет, но стул остаётся мягким или кашеобразным , иногда есть непереваренные кусочки пищи. Складывается впечатление, что железа ослаблена после приступа. Сдавала анализ на альфа-амилазу ,, показатель 49.6 На узи есть диффузные изменения паренхимы, размер в норме. Подскажите пожалуйста, чем кроме диеты (её поддерживаю) можно наладить работу поджелудочной?

Панкреатит Тонзиллит
32 года
31 Августа 2024·Просмотров: 128·Юлия, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. На данный момент рекомендую принимать ферменты - Креон или микразим 10 000единиц - по 1 капсуле, во время каждого приёма пищи.

Сдаём следующие обследования

- Панкреатическая эластаза кала ( показывает функцию переваривания поджелудочной железы. При снижении показателя - придётся пожизненно принимать ферменты в дозе - 20 000единиц на основной приём пищи и 10 000 на промежуточный приём пищи. При нормальных значениях их можно будет отменить. Приём ферментов на анализ не влияют)

- КТ брюшной полости полости с контрастом для лучшей визуализации поджелудочной железы ( Перед исследованием надо сдать кровь на мочевину и креатинин, так как контраст выводится почками и при нарушении их работы может навредить организму)

Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной кишечной диспепсии с диарейным синдромом, на фоне погрешности в питании. Никаких данных за панкреатит нет, показатель амилазы хороший, орган функционирует хорошо. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера. Они не являются панкреатитом!!
В левом подреберье находится селезеночный изгиб толстой кишки, на фоне газов кишка начинает сокращаться, спазмироваться, вызывая болевой синдром.
Сейчас важно наладить правильный режим питания. Временно ограничить употребление свежих овощей и фруктов, чтобы не было ускоренной перистальтики. К пище можно добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь), просто с целью облегчения пищеварения, не более того. От боли любые спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

При сохранении жалоб дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое за ваше мнение о моей проблеме.

По поиску в интернете просто непереваренные частицы в кале говорят о слабой функции ПЖ. Поэтому так и решила.
Поняла, значит хорошо бы сдать биохимический развёрнутый анализ.

Принятый ответ

Есть определённые продукты, которые впринцепи не переваривариваются и это нормально, это абсолютно не показатель панкреатита.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.