СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильное головокружение, рвота

Добрый день! Сегодня утром муж проснулся от сильного головокружения, уснул, минут через 20 опять проснулся от головокружения, вырвало, лег, через час перевернулся с бока на бок, сильно закружилась голова, вырвало, через 15 минут просто рвота пустотой без головокружения. Давление около 130/90, сейчас слабость, сонливость. Что это может быть? что делать? Вчера весь день было нехорошее самочувствие: плохо как при мигрени (бывают мигрени, иногда с аурой), днем выпил пол таблетки суматриптана (100мг пополам), к вечеру всё прошло, самочувствие хорошее. Вечером ел покупной готовый плов. год назад мрт мозга в норме заключение по триплексному исслед-ю артерий: эхографически позвоночная артерия малого диаметр справа.

38 лет
31 Августа 2024·Просмотров: 8680·Алина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких симптомах нужно вызвать скорую медицинскую помощь и осмотр невролога не откладывая

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

На даче проблематично со скорой. Сейчас чувствует себя как обычно, нормально, наверно уже нет смысла вызывать, к неврологу записаться...

Принятый ответ

Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

1. комната кружится
2. длится около одной минуты
3. утром было 3 или 4 раза по минуте примерно. раньше такого не было.
4.предшествовало этому повороты в постели, шума не было, голова не болела
5. сопровождает тошнота рвота, в ушах ничего необычного не ощущал.
6. проходило само независимо от действий

симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ранее мигрень сопровождалась головокружением?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

точно не может ответить, возможно легкое головокружение было. Иногда бывают легкие короткие головокружения без мигрени

Не исключаю, что причина в смещении отолитов - ДППГ. Учитывая то, что эпизод возник при смене положения тела в пределах постели, это очень частый симптом для данного вида головокружения.
Лечение в таком случае заключается в возвращении отолита на место с помощью специальных упражнений Брандта-Дароффа или Эпли. Медикаментозное лечение применяется только для коррекции тошноты в моменте(церукал).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Так же нельзя исключить ТИА в ВББ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Первое, что нужно исключать это ДППГ.
Головокружение при этом заболевании связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы. Чаще как раз возникает при поворотах на одну сторону.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Вторая причина может быть психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
И третья причина это железодефицит, гормональные нарушения(поэтому рекомендуется сдать также железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, общий и биохимический анализы крови).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения можно пропить таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Если сейчас ситуация нормализовалась, в плановом порядке можно обратиться к неврологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

1. комната кружится
2. длится около одной минуты
3. утром было 3 или 4 раза по минуте примерно. раньше такого не было.
4.предшествовало этому повороты в постели, шума не было, голова не болела
5. сопровождает тошнота рвота, в ушах ничего необычного не ощущал.
6. проходило само независимо от действий

Больше похоже на приступ ДППГ, он может самостоятельно купироваться

Здравствуйте!
У вас вероятнее всего ДППГ
( доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)
Жизнеугрожающего ничего нет
Необходимо либо обратиться к отоневрологу очно для проведения проб либо самостоятельно дома выполняйте вестибулярную гимнастику
Так же принимайте
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.