Консультация невролога /

Сильное головокружение, рвота — вопрос №2405382

619 просмотров

Добрый день! Сегодня утром муж проснулся от сильного головокружения, уснул, минут через 20 опять проснулся от головокружения, вырвало, лег, через час перевернулся с бока на бок, сильно закружилась голова, вырвало, через 15 минут просто рвота пустотой без головокружения. Давление около 130/90, сейчас слабость, сонливость. Что это может быть? что делать?
Вчера весь день было нехорошее самочувствие: плохо как при мигрени (бывают мигрени, иногда с аурой), днем выпил пол таблетки суматриптана (100мг пополам), к вечеру всё прошло, самочувствие хорошее. Вечером ел покупной готовый плов.

год назад мрт мозга в норме
заключение по триплексному исслед-ю артерий: эхографически позвоночная артерия малого диаметр справа.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. При таких симптомах нужно вызвать скорую медицинскую помощь и осмотр невролога не откладывая
Принятый ответ
Клиент
На даче проблематично со скорой. Сейчас чувствует себя как обычно, нормально, наверно уже нет смысла вызывать, к неврологу записаться...

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Принятый ответ
Клиент
1. комната кружится
2. длится около одной минуты
3. утром было 3 или 4 раза по минуте примерно. раньше такого не было.
4.предшествовало этому повороты в постели, шума не было, голова не болела
5. сопровождает тошнота рвота, в ушах ничего необычного не ощущал.
6. проходило само независимо от действий
Невролог
симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Невролог
Здравствуйте! Ранее мигрень сопровождалась головокружением?
Принятый ответ
Клиент
точно не может ответить, возможно легкое головокружение было. Иногда бывают легкие короткие головокружения без мигрени
Невролог
Не исключаю, что причина в смещении отолитов - ДППГ. Учитывая то, что эпизод возник при смене положения тела в пределах постели, это очень частый симптом для данного вида головокружения.
Лечение в таком случае заключается в возвращении отолита на место с помощью специальных упражнений Брандта-Дароффа или Эпли. Медикаментозное лечение применяется только для коррекции тошноты в моменте(церукал).
Невролог
Здравствуйте!
Вероятнее всего возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Так же нельзя исключить ТИА в ВББ
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Первое, что нужно исключать это ДППГ.
Головокружение при этом заболевании связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы. Чаще как раз возникает при поворотах на одну сторону.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Вторая причина может быть психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
И третья причина это железодефицит, гормональные нарушения(поэтому рекомендуется сдать также железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, общий и биохимический анализы крови).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения можно пропить таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Если сейчас ситуация нормализовалась, в плановом порядке можно обратиться к неврологу.
Принятый ответ
Клиент
1. комната кружится
2. длится около одной минуты
3. утром было 3 или 4 раза по минуте примерно. раньше такого не было.
4.предшествовало этому повороты в постели, шума не было, голова не болела
5. сопровождает тошнота рвота, в ушах ничего необычного не ощущал.
6. проходило само независимо от действий
Невролог, Рентгенолог
Больше похоже на приступ ДППГ, он может самостоятельно купироваться
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас вероятнее всего ДППГ
( доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)
Жизнеугрожающего ничего нет
Необходимо либо обратиться к отоневрологу очно для проведения проб либо самостоятельно дома выполняйте вестибулярную гимнастику
Так же принимайте
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эстроген-ассоциированная мигрень
28 августа 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Состояние после мигрени
8 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Мигрень, головная боль, аура
3 августа 2024
Юлия Михайлова
Вопрос закрыт
Головная боль
10 сентября 2024
Инна, Новороссийск
Вопрос закрыт
Мигрень. Постоянные головные боли.
30 ноября 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород