Мигрень. Постоянные головные боли. — вопрос №2675959

Question

Мигрень. Постоянные головные боли. — вопрос №2675959

Лидия

144 просмотра

30 ноября 2024

Мне 54 года. Я гипотоник. Страдаю мигренью, головные боли 17 лет, прием велаксина
принимала амитриптилин не помогает отечественный от слова совсем
потом посоветовали Велаксин. Принимала месяцев 5-6 не могла нарадоваться так как забыла о голове совсем.
месяцев 5 не принимала велаксин
невролог посоветовал симбалту. даже пропить упаковку одну не смогла ужасное состояние как-будто я уже умерла уж лучше пускай болит голова
Хочу снова попробовать начать пить Велаксин. Есть ли смысл?

Возраст: 54

Хронические болезни: остеохондроз, грыжи, язвы желудка

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, он перестал помогать мне

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

А какая была дозировка?

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, 150 1 раз в сутки

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно было попробовать увеличить дозировку
Максимальная суточная составляет 375 мг в сутки

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, невролог предупредил о появлении побочек и настоял на отмене препарата сославшись что если уж 150 не помогает то и увеличивать смысла нет

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вообще неверная тактика у врача, препарат можно возобновить, если есть в вашем городе цефалгологи, можно обратиться к такому врачу, это специалист по головной боли.

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, вот сегодня выпила сразу 75 таблетку а не капсулу, прыгнуло давление, затошнило сразу(((

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Так нельзя, обычно рекомендуют принимать с 37,5 мг препарат и раз в 3-5 дней дозировку наращивать
Еще для прикрытия побочных эффектов назначают транквилизатор, например, Таб.Тералиджен 5 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а вообще расскажите как правильно его (Велаксин) принимать

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Во избежание побочных эффектов я назначаю так
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
По необходимости к каждому приему можно добавлять раз в 5 дней по 37,5 мг и далее, но желательно под контролем врача

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, но вот тогда полгода я никакой тералиджен не принимала(((( да и побочек у меня не было. Имеет смысл купить 37,5 или можно ломать 75?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если таблетки у Вас можно делить на 2

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а про моноклональные тела вы можете мне что-то посоветовать. Мой невролог сказал что это пустая трата денег, пустышка, никакого эффекта

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вообще это не так опять же
Они помогают тем пациентам, которым вообще ничего не помогало до них, но опять же все очень индивидуально и цена на них высокая.

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я как поняла у меня головные боли из-за депрессивного расстройства потому что невролог мне меняет тактику лечения постоянно отправляя то туда, то сюда

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если у Вас мигрень, то это не от депрессии
У мигрени наследственная предрасположенность
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, давит виски просто круглосуточно, голова болит 24 на 7 на протяжении многих лет практически 20, в принципе в родне никто таким не страдал...... невролог сказал, что упустила когда-то момент с лечением и теперь это пожизненный крест. Растворяю по 5 таблеток солпадеина в день только он хоть как-то помогает

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

А обезболивающие как часто принимаете?

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ежедневно по 4-5 шипучих таблетки солпадеина (((((

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Тогда у Вас еще и абузусная головная боль, от обезболивающих препаратов
И больше данных за головную боль напряжения хронической формы
Вам нужен именно цефалголог, чтобы вывели из этого состояния
Абузусная головная боль иными словами интоксикация нпвс, с целью дезинтоксикации обычно назначают гормон и из нпвс принимать те препараты, что ранее не принимали
Например,
Дексаметазон 8мг с изотоническим раствором Натрия хлорид в\в капельно 1р\д, 5 дней.
Целекоксиб 400мг\сут, то есть 200 мг 1 капс 2 р/д, но желательно не более 8 дней в месяц принимать нпвс
И добавляют конечно, венлафаксин по той схеме, что я вам выше написала
Моноклональные антитела пока не стоит рассматривать в том плане, что возможно это не мигрень, а на ГБН они не действуют, только средства зря потратите

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, но вот когда я тогда пила полгода Велаксин я вообще не пила нспв ни таблетки и была счастлива

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, как понять что мне надо прикрывать чем-то Велаксин?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Это отлично, значит все же вернуть препарат правильное решение

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если есть побочные эффекты, значит надо прикрывать
Если все также как и ранее и вы себя чувствуете хорошо, на фоне его приема, то не нужно

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а примеры дурного самочувствия от велаксина есть? чтобы я точно понимала что вот нужно прикрывать его сейчас

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Головокружение, тошнота, головные боли, тревожность

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а вот сегодня я махнула уже 75 таблетку.....дурновато мне конечно, как завтра поступить?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Хотя бы разделить на 2 прием тогда
1/2 утро и 1/2 вечер

Пожаловаться

Лидия, 1 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а Когитум сочетается с велаксином. Сегодня выпила с утра 37,5 сонливость, слабость, подташнивает

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Когитум сочетается

Пожаловаться

Лидия, 1 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а подскажите еще с капсулами как титровать, насколько я помню они в отличии от таблеток пролонгированные

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Капсулы к сожалению не делят
Там обычно идет 75 мг и принимать надо 2 капсулы сразу утром
Но сначала 75 мг 5 дней, далее увеличивают сразу на 75 мг
Это не совсем удобно, лучше предпочтение отдавать таблетированной форме

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, он перестал работать

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 30 ноября 2024

Невролог

Принимали максимальную дозировку?

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, невролог сказал что принимать 1 таблетку 150 мг..... смысла увеличивать дозу он не видел потому что сказал о появлении побочек

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 30 ноября 2024

Невролог

Не соглашусь с мнение невролога. Согласно имеющимся клиническим рекомендациям, доза может увеличиваться до 225 мг. Если же такая доза не эффективна, то рассматриваются другие методы(смена антидепрессанта на другой противоболевой, либо назначение топирамата, либо назначение моноклональных антител, либо ботулинотерапия).
Если Вы решите возобновить прием Венлафаксина, то стоит увеличивать дозировку до тех пор, пока не возникнет противоболевой эффект(но не превышая максимальную терапевтическую дозу)

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, сегодня выпила сразу 75 таблетку а не капсулу, прыгнуло давление, затошнило сразу(((

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 30 ноября 2024

Невролог

Это большая дозировка, так препарат принимать не рекомендуется, даже если ранее был опыт его приема. Необходимо применять по 37.5 мг 2 раза в сутки и каждые 5-7 дней увеличивать дозировку.

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, завтра мне как поступить с приемом? понятно что сегодня я пить не буду его больше(((( и вообще как он правильно принимается? утром или ночью и как наращивается дозировка?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 30 ноября 2024

Невролог

Препарат применяется по 37.5 мг 2 раза в день, в одно и то же время с промежутком в 12 часов.
Через 5-7дней дозу можно увеличивать на 75 мг( это по 37, 5 мг в каждый прием) до достижения эффекта.
Если на таблетке есть риска, ее можно делить. Если риски нет, то препарат делить нельзя.
Есть таблетки с пролонгированным действием, их принимать нужно 1 раз в день.

Пожаловаться

Лидия, 30 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, обязательно ли Тералиджен? раньше я венлаксин пила и в принципе нормально переносила

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 ноября 2024

Невролог

Если нормально переносите. То можно не прикрывать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вертебрально-базилярная недостаточность

4 ответа

15 марта 2021

Максим, Самара

Вопрос закрыт

Прием препарата "Вазобрал"

1 ответ

29 октября 2022

Людмила Фролова

Вопрос закрыт

Скачки давления, тошнота, головная боль, тахикардия.

1 ответ

5 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать при головной боли? Что делать если заболела?

6 ответов

11 октября 2023

Карина

Вопрос закрыт

Частые мигрени: как обследоваться и помогать себе?

4 ответа

8 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T11:30:47+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Почему отменяли Велаксин?

Принятый ответ

Шкенева Анна Евгеньевна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T11:32:45+03:00

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 30 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Да, конечно есть смысл если препарат помогал. А почему пришлось отменить его?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T12:33:09+03:00

Здравствуйте
Можно вернуться на венлафаксин. Либо рассмотреть амитритиптилин
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Либо Амитриптилин (6,25 мг - 3-5 дн, 12,5 мг 3-5 дн, 25 мг-50 мг - минимум, 6 мес)
Эффект от антидепрессанта ждать через 3-4 недели
Привыкания нет
Во избежания развития синдрома отмены прекращение отмены препарата следует осуществлять постепенно
Принимать длительно 6-12 месяцев.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T12:47:32+03:00

Здравствуйте! Обычно рекомендуется возобновить приём велаксина до дозировки 150мг в сутки с медленной титрацией с 37,5 мг в сутки.
При недостаточном эффекте 150мг дозировку либо повышают до 225мг в сутки, либо добавляют миртазапин, который усиливает действие велаксина

Accepted Answer · 2024-11-30T15:07:33+03:00

Здравствуйте! рассмотрите повторный прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
или
Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.