Параксизмальная тахикардия или паническая атака. Расшифровка ЭКГ. — вопрос №2405937

Question

Параксизмальная тахикардия или паническая атака. Расшифровка ЭКГ. — вопрос №2405937

Екатерина, Москва

132 просмотра

31 августа 2024

Добрый день. Вчера поздно вечером заболел внизу живот, скоро должны начаться критические дни. Я начала тревожиться, так как всегда волнуюсь, если что то болит. Тем более цикл уже год, как нестабильный, ходят месячные теперь не чётко по графику. Так вот, когда я легла, меня резко кинуло в жар и пульс бешено заколотился в ушах. Давление тоже подскочило. Живот закрутило, увидев, что пульс стал 157 и давление 178 на 90. Я начала звонить в скорую. Стало ощущение не хватки воздуха. Мама сделала мне корвалол 50 капель. Потом меня начало трясти и пульс с давлентем стал 138 на 80 и пульс 96. Скорая приехала быстро. Сняли экг, сказали, что это не сердце и уехали. Но я потом не могла уснуть ещё пол ночи. Как будто страх накатывал и опять поднималось давление до 140 и опускалось до 120. Уснула только после глицина. Каждый раз, когда поднималось давлентие, начинал крутить живот. Похоже на паническую атаку, тем более год назад уже было похожее. Но тут прочитала про параксизмальную тахикардию и она тоже похожа по симптомам. Я всю ночь боялась спать из за этого. Можно ли параксизмальную тахикардию поставить по экг? Могли ли врачи со скорой её пропустить? И что мне делать? Бежать платно на проверку сердца? Из хронических заболеваний у меня гипотиреоз и удалён желчный. По гинекологии проверена, ещё есть песок в почках.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

тахикардия

паническая атака

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 31 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, а что у меня с экг?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ничего критичного не вижу. Только следить, чтобы в покое ЧСС не была выше 90. Если выше 90, то принимать Валерьяну или Пустырник в на стойке по 15-20 капель.

Пожаловаться

Екатерина, 1 сентября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, можете посмотреть свежую экг. Спасибо.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел ЭКГ. Нужен прием препарата Кудесан по 20 капель утром на 3-4 недели для нормализации работы сердечной мышцы.

Пожаловаться

Екатерина, 3 сентября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, прикрепила ещё анализ крови. Почему то повышение СОЭ. Хотя других повышений нет. И лейкоциты и всё остальное нормальное, может ли СОЭ быть повышен из за сердца?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

СОЭ повышается из за любого воспаления, в том числе и в сердце.

Пожаловаться

Екатерина, 31 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, у меня поднимался пульс до 157, а скорая приехала через 6 минут. И уже пульс был 96. Поэтому и не понимаю, достаточен ли такой интервал, чтоб зафиксировали сильные отклонения именно с сердцем. Холтер делали в 2019 году, был диагноз синусовая тахикардия. Ну уже прилично времени прошло. Вдруг паталогия позднее появилась.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 31 августа 2024

Терапевт

Да, времени прошло достаточно много, поэтому вы можете пройти обследование повторно для своего спокойствия. Но вероятнее всего, на пленке была синусовая тахикардия, которая при вегетативных кризах возникает при выбросе в кровь порции адреналина.
При панической атаке важно не паниковать, дышать глубоко и медленно, дыхание должно быть животом, не грудное. Можно принять 30 капель валемидина. При эпизоде тахикардии можно принять анаприлин 10 мг. Но если постараетесь успокоиться, состояние в течение 20 минут нормализуется без препаратов, когда закончится эффект адреналина.
Обязательна коррекция образа жизни. Кофе, крепкий чай- ограничьте. Курение и алкоголь исключите. Старайтесь не переутомляться днём и высыпаться ночью.

Пожаловаться

Екатерина, 31 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, ещё такой вопрос, я когда пугаюсь пульс сразу поднимается. Врачи со скорой сказали, что фоновая тревожность, это панические атаки. А при параксизмальной тахикардии можно страхом поднять пульс и давление. Вчера как только я начинала читать про параксизмальную тахикардию сразу поднималось давление и пульс. Как только отвлекалась, например, на разговор и счёт, пульс и давление сами опускались до нормы.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 31 августа 2024

Терапевт

Это симптомы тревожного расстройства. При высоком уровне тревоги вегетативный криз может начаться без каких либо провоцирующих факторов и даже ночью.
Пройдите опросник HADS.
Психотерапевты рекомендуют при усилении тревоги на что-то отвлекаться, проговаривать свои ощущения вслух, посчитать предметы вокруг, описать то, что чувствуете или то, что видите.
Из безрецептурного для облегчения состояния я выше дала рекомендации (можно, например, магнелис в6 принимать по 1т - 3 р/д 1 мес и валемидин по 30 кап - 3 р/д на 10-14 дней). Если не будет улучшений, запишитесь к врачу- психотерапевту или к неврологу, вам выпишут эффективный противотревожный рецептурный препарат ( это может быть ноотроп с противотревожным эффектом (фенибут) или анксиолитик (тофизопам, гидроксизин, тералиджен...)).
В некоторых случаях, если на фоне приема противотревожных препаратов эффект недостаточный или если по завершении курса лечения тревога возвращается, беспокоят частые панические атаки, то доктор может назначить антидепрессант.

Пожаловаться

Екатерина, 31 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, мне невролог в мае назначил атаракс и грандаксин, но я боюсь их принимать из за большого количества побочных эффектов. А пить постоянно корвалол тоже страшно.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 31 августа 2024

Терапевт

Вы зря боитесь.
Побочные эффекты далеко не у всех пациентов проявляются.
Препараты неплохо переносятся и не вызывают привыкания. В отличие от того же корвалола, содержащего фенобарбитал.
Я бы рекомендовала начать прием атаракса.
Если боитесь побочных эффектов, начинать нужно с малых доз и постепенно дозировку наращивать до эффективной.

Пожаловаться

Екатерина, 1 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, можете, пожалуйста, посмотреть свежую экг, я её прикрепила. Спасибо.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 1 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте. Вижу описательную часть ЭКГ. Ритм синусовый. Это норма.
Синусовая аритмия на фоне вегетативного дисбаланса. Ничего страшного в этом нет.
Имеются признаки нарушения реполяризации, что возможно на фоне электролитного дисбаланса, на фоне анемии, железодефицита, гормональных изменений.
Рекомендации прежние.

Пожаловаться

Екатерина, 1 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, да у меня железодефицитная анемия действительно есть. Ферритин 20, а вес мой 77. Эндокринолог сказал, что это низкий ферритин. Мне холтер не дали. Нужно ли настаивать на нём? Сказали, что на данный момент нет к нему показаний.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 сентября 2024

Терапевт

Считаю, что нет необходимости на данный момент в прохождении этого обследования.
Нужно полечить анемию, пополнить запасы железа и начать противотревожную терапию.

Пожаловаться

Екатерина, 3 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, прикрепила ещё анализ крови. Почему то повышение СОЭ. Хотя других повышений нет. И лейкоциты и всё остальное нормальное, может ли СОЭ быть повышен из за сердца? На данный момент жду месячных. Сдавала перед ними. Единственный, на что ещё могу грешить.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 3 сентября 2024

Терапевт

По общему анализу крови гемоглобин в норме, но отмечается гипохромия, что говорит о латентном железодефиците.
Рекомендую проверить уровень ферритина крови. Он должен быть выше 30 нг/мл, а в идеале стремиться к цифре вашего веса.
При низком уровне ферритина рекомендую приём феррум лек или сорбифер по 1 т 1 р/д в течение 2 мес. И через 2 мес - контроль уровня ферритина крови.
В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом.
Уровень ТТГ повышен - признак гипотиреоза. Необходимо сделать узи щитовидной железы, сдать кровь на АТ к ТПО и
показаться эндокринологу.
В общем анализе крови соэ повышена. СОЭ повышается на фоне воспалительного процесса. Рекомендую сдать кровь на с- реактивный белок. СОЭ желательно дней через 10 проконтролировать.
Повышение уровня холестерина минимально, тоже может быть связано с перенесенным недавно воспалением. Повышен уровень ТГ. Соблюдайте гипохолестериновую диету, ведите здоровый, активный образ жизни. К приему рекомендую омегу 3 по 1000мг в сутки в течение 2 мес. Через 2-3 мес- контроль липидограммы крови.
С учетом повышения уровня креатинина крови рекомендую сдать общий анализ мочи, сделать узи почек.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль при нажатии на зуб

2 ответа

28 января 2021

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Паническая атака после ковида

2 ответа

17 мая 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Постковидный синдром или анемия

6 ответов

31 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Тахикардия

1 ответ

14 ноября 2023

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Сильная тахикардия , преходящая блокада 2 степени мобиц 1

4 ответа

24 июня 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Переодические скачки поднятия АД, на пустом месте

7 ответов

24 февраля

Артур, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T14:30:46+03:00

Здравствуйте. В такие моменты рекомендую Каптоприл или Капотен, и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, Папазол, Но-шпу и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. При менструальных болях и болях накануне менструации можно применять суппозитории Папаверин или Бускопан это спазмолитики. Для нормализации менструального цикла рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует менструальную кровопотерю. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Дьяконова Мария Алексеевна, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T14:50:16+03:00

Здравствуйте.
По ЭКГ ничего плохого нет. Небольшая синусовая тахикардия с ЧСС 96 в минуту.
По описанию симптомов похоже на вегетативный криз (паническую атаку).
При пароксизмальной тахикардии ЧСС гораздо выше, и если экг снималась в момент пароксизма, то пароксизм был бы на пленке зафиксирован.
Усиление тревоги возможно при пмс. В легких случаях можно принимать магнелис в6 по 1 т - 3 р/д в течение 1 месяца., а также за 10 дней до начала ожидаемой менструации принимать седативные препараты на основе трав (новопассит, фитоседан, валемидин) для стабилизации нервной системы и снижения уровня тревожности.
К обследованию рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, ттг, витамин д, глюкозу.
Если цикл нестабильный- дообследуйтесь у гинеколога.
Минимизируйте стрессовые ситуации, не допускайте переутомлений, особенно в период пмс. Больше времени проводите на свежем воздухе. Днём должна быть достаточная физическая активность. Питание должно быть полноценным и сбалансированным.
Если вегетативные кризы будут повторяться, обратитесь на приём к врачу- неврологу или к врачу- психотерапевту, доктор назначит вам противотревожные препараты на курсовой приём.