Химиотерапия — вопрос №2406109

Question

Химиотерапия — вопрос №2406109

Анна, Новосибирск

105 просмотров

31 августа 2024

Подскажите, пожалуйста. Близкий человек проходит курс химиотерапии при РМЖ. Есть неврологические моменты по миопатии.
доцетаксел + карбоплатин + трастузумаб + пертузумаб
После первой процедуры (препараты химии были в первый раз в меньшей дозе на 25% ) - На следующий день поднялась температура 37,2, стала красной кожа лица и давление весь день держится 97-60, 100-60, обычно оно 120-70 или 130-70.
Немного пощипывает кожу рук, не ладоней, а именно по всем рукам. Нужно ли в таком случае что-то принимать из препаратов и что-то предпринять ?
И стоит ли принимать энтеросгель или полисорб для выведения токсинов, если да - на какой день его можно начинать применять ?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

химиотерапия рмж

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 31 августа 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, да, в данный момент температура и тк выходные сейчас. есть не понимание как поступать. Вроде как написано сбивать если больше 38

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 31 августа 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

температуру сбивать - Ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки
Энеросгель не нужен. Одых, сон, питание и водный баланс.

Пожаловаться

Анна, 31 августа 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, сбивать температуру нужно при какой цифре ? если выше 38 будет ? нужно при 37 что-то предпринимать ?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 31 августа 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

37 можно сбивать
нет смысла ее терпеть

Пожаловаться

Анна, 2 сентября 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо большое. Прошла на третий день температура. Давление пока 100 на 60 так и держится. С чем может быть связано пониженное давление ? Подскажите. возможно нужно что-то поддерживающее принимать
1. для вен и сердечно-сосудистой ? Варикоз есть. была ранее операция на вены. лазерная. кровь склонна к густой.
2. какие вит группы в лучше принимать. Сказали пить в1,в6. в12. В какой дозировке не уточнили.
И тиоктовую кислоту. На сколько это необходимо ?
3. Пьет железо с фолиевой, тк гемоглобин и ферритин были чуть ниже нормы.
4. Можно ли принимать вит д. омега 3. куркумин в перерыве до 2 процедуры химии ?
5. И принимают ли энтеросгель для выведения токсинов после химии ?

Пожаловаться

Анна, 2 сентября 2024

Клиент

Владислав, спасибо.
пока не принимали данный препарат.

Прошла на третий день температура. Давление пока 100 на 60 так и держится. С чем может быть связано пониженное давление ? Подскажите, возможно нужно что-то поддерживающее принимать
1. для вен и сердечно-сосудистой ? Варикоз есть. была ранее операция на вены. лазерная. кровь склонна к густой.
2. какие вит группы в лучше принимать. Сказали пить в1,в6. в12. В какой дозировке не уточнили. Можно ли брать комбилипен, например. они там все вместе. В дозировке 100 мг. 100 мг и 2 мг. Я слышала, что они вместе плохо усваиваются

И тиоктовую кислоту. На сколько это необходимо ?
3. Пьет железо с фолиевой, тк гемоглобин и ферритин были чуть ниже нормы.
4. Можно ли принимать вит д. омега 3. куркумин в перерыве до 2 процедуры химии ?
5. А энтеросгель не помогает для выведения токсинов после химии ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте

1. для вен и сердечно-сосудистой ? Варикоз есть. была ранее операция на вены. лазерная. кровь склонна к густой - нужно посмотреть Вашу коагулограмму. Иногда профилактически назначают Эликвис
2. какие вит группы в лучше принимать. Сказали пить в1,в6. в12. В какой дозировке не уточнили. Можно ли брать комбилипен, например. они там все вместе. В дозировке 100 мг. 100 мг и 2 мг. Я слышала, что они вместе плохо усваиваются - витамины нужно лишь в том случае, если есть их доказанный дефицит

И тиоктовую кислоту. На сколько это необходимо ? - без явлений нейропатии нет смысла
3. Пьет железо с фолиевой, тк гемоглобин и ферритин были чуть ниже нормы - при низком уровне ферритина - Тотема по 1 ампуле 2 раза в день 2 дня
4. Можно ли принимать вит д. омега 3. куркумин в перерыве до 2 процедуры химии ? - да, без проблем

Но лучшие витамины - это рациональное питание.
Нужно сделать акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо.
Должны быть полезные жиры - орехи, авокадо, рыба.
Больше клетчатки.
Минимизировать простые углеводы

5. А энтеросгель не помогает для выведения токсинов после химии ? - организм сам прекрасно справится с этой функцией. Энтеросгель никак на это не повлияет

Пожаловаться

Анна, 2 сентября 2024

Клиент

Владислав, спасибо большое за подробный ответ. Очень помог. А что можно принимать для поддержания сердечно-сосудистой деятельности. Чтобы не развилась сердечная недостаточность. Периодически было повышенным давление , а пульс. наоборот 45-50. После первой химии давление 100 на 60, спустя 3 дня 110 на 80. Есть неврологическая проблема по типу миопатии с подозрением на БАС. (болезнь двигательного нейрона). Кардиолог прописал верашпирон и лекарство, которое при данной проблеме не подходит. Но говорил пить обязательно вроде нужно поддерживающее.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 сентября 2024

Онколог, Маммолог

нужно строго следовать рекомендациям кардиолога
на самом деле как таковых "поддерживающих" препаратов в кардиологии
Лучшая поддержка для сердца - это адекватная медикаментозная коррекция кардиоваскулярной патологии - гипертензии, ИБС, ХСН

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Химиотерапия лечение

3 ответа

7 сентября 2024

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Химиотерапия и волосы

6 ответов

23 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T15:49:34+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 31 августа 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
На данный момент температура 37?
в целом описанные симптомыу укладываются в побочные эффекты химии.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-31T15:57:02+03:00

Здравствуйте

Кожа лица может краснеть от дексаметазона, который используют для пре- и постмедикации при данной схеме. Обычно все само проходит за 5 дней.

По поводу низкого АД надо обратиться к участковому терапевту/кардиологу, пройти экг, эхокг тк схема обладает кардиотоксичностью.
Энтеросгель не нужен.
Требуется приём только противорвотных - ондансетрон и дексапетазон.
Остальные лекарства назначают по показаниям.
За кожей рук понаблюдать, если не пройдёт- пройти осмотр невролога.

Курбанов Рустам Гамирович, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T16:42:59+03:00

Здравствуйте
Это побочные эффекты химиотерапии. Через несколько дней должно все самостоятельно разрешиться. Энтеросгель и полисорб не нужны. Необходимо принимать достаточное количество жидкости 30мл на кг веса. По поводу низкого давления пройти консультацию кардиолога или терапевта.

Водолазский Владислав, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T20:43:46+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 августа 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Вероятнее всего, Вы описываете побочные эффекты химиотерапии.
Ни Энтеросгель. ни Полисорб никаким образом не улучшат ситуацию
Попробуйте коротким курсом Дексаметазон по 4 мг утром внутримышечно 3-4 дня

Принятый ответ