Консультация педиатра /

Ангина. Не сбивается температура — вопрос №2406292

489 просмотров

В четверг у сына 3 года поднялась к вечеру температура 37. В пятницу была 38, пили арбидол, брызгали бензидамин и гриппферон. Кроме температуры ничего не беспокоило. К ночи температура поднялась 38.9. Покраснело горло. Выпили нурофен. Ночью снова был скачок. Утром в горле появились налёты, сходили на приём. Диагноз ангина. Назначили амоксиклав 375мг 3 раза, нурофен 5 мл 3 раза. Полоскание фурацилином. Обильное питьё. Вес ребёнка 16.5. Антибиотик приняли уже два раза. Беспокоит не падающая температура. Нурофен держит 3-4 часа и снова 39.1. Что можно сделать? На приём в понедельник. Анализы не сдавали

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
В первую очередь конечно сдать анализы, даже не зависимо от того, что уже начали прием антибиотика.
ОАК и ОАМ.
Эффективность антибактериальной терапии мы оцениваем не ранее 72 часов от начала приема. Но учитывая, что температура поднимается еще выше, все же анализы сдать нужно, и уже по окончанию 3-х суток, если не будет положительной динамики снова показаться врачу очно и решать вопрос о смене препарата.
Педиатр
Здравствуйте!При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Эффективность антибиотиков оцениваем через 72 часа
Клиент
Алина Тиграновна, стараюсь поить ребёнка прямо из шприца от нурофена. Плачет жалуется на боли в животе, после того, как начали антибиотик пить. Дала баксет форте. Могу дать ещё сорбент? Ребёнок в отказ от жидкости идёт из-за болей. Какой разрыв может быть между парацетамолом и нурофеном? Сейчас подскочила температура через 3 часа после крайнего приёма. Анализы раньше понедельника нам не сдать- негде
Педиатр
Здравствуйте! Дозировка Нурофена 5 мл для веса ребенка - это мало. Ему нужно 8,25 мл (можно округлить до 8 мл). Физические методы охлаждения подключали? Имеется в виду обтирание тела тряпочкой, смоченной водой комнатной температуры (ни уксус, ни спирт туда добавлять не требуется). Какая температура в помещении? Оптимальная 20-23С, влажность 40-60%, кутать ребенка не рекомендуется. Парацетамол суспензия дома есть? Ее тоже можете давать из расчета 15 мг/кг веса ребенка
Анализы желательно сдать. Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 часа.
Клиент
Мария Сергеевна, обтирания не делала. Ребёнок под простынкой в трусиках лежит. Я даю 7.5 мл, но и они не держат, это пугает. Рекомендовано врачом обработка фурацилином миндалин марлевым тампоном. Необходимо ли это делать, сомневаюсь? И страшно с такими перерывами высокоой температуры оставаться в ночь
Педиатр
Если ребенок в этом возрасте не умеет еще полоскать горло, то лезть к миндалинам тампоном - это вероятность провоцирования рвотного рефлекса. Можете попробовать, но фурациллин не обладает какой-то доказанной эффективностью. Обычно я иногда рекомендую им полоскать горло деткам постарше.
Педиатр
Как сейчас динамика температуры? Что еще беспокоит ребенка?
Клиент
Мария Сергеевна, температура ещё держится 39, но промежуток роста увеличился до 5 часов. Чередую с парацетамолом нурофен. Жалуется на головные боли при подъезд температуры и живот. Кушает очень мало, а как пьёт то видимо начинает болеть в животе. На действие нурофена обычно стул становится жидким. Даю баксет беби форте. А горло промываем шприцом
Педиатр
Здравствуйте!
Если нурофен в форме выпуска( 100 мг/5 мл), то 5 мл это очень мало на вес ребенка.
Температура может не снижаться или снижаться не надолго.
При температуре на Ваш вес 16,5 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -10,3 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 247 мг. Форма выпуска свечей 250 мг, то есть одну целую свечку, не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном (100 мг/ 5 м) - 8,25 мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов.
Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут
Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика.
На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду
Нурофен и парацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом.
Главное чтобы парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки.
Эффект от антибактериального препарата оцениваем через 48-72 часа с момента приема.
Стрепта- тест не делали?
Клиент
Дарья Вячеславовна, нет не делали и анализы нам назначили на понедельник. Ребёнок пьёт, но ест очень мало и жалуется на живот. Могу я к баксет беби форте добавить сорбент? Может он поможет нам поскорее вылечиться? Купили парацетамол суспензию. Попробую на ночь его примерить
Педиатр
Здравствуйте!
Если стул у ребенка жидкий, баксет форте можно подключить к лечению.
Сорбент тоже используют при жидком стуле, но при показаниях такие как отравление и кишечной инфекции.
Как самочувствие у ребенка?
Клиент
Дарья Вячеславовна, температура держится, но промежутки роста значительно увеличились. А вот понос стал очень обильным. Раз 15 , а то и больше за сегодня ребёнок сходил на горшок. Стул не пенистый, но очень жидкий, просто льется
Педиатр
Если промежуток увеличился, то это уже положительная динамика.
Исключаем на пару дней молочную, жирную, жареную пищу. Также концентрированные соки, газированные напитки могут усилить диарею. Очень хорошо черника, бананы, запеченные яблоки- это естественные сорбенты.
Рис, картофель тоже закрепляют стул можно их в рацион питания.
Стул достаточно частый, поэтому обязательно чаще предлагаем ребенку воду.
На каждый следующий жидкий стул - 10мл/ кг( например, ребенок весит 12 кг-12 *10 мл/ кг= 120 мл) надо обязательно выпить
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, большое спасибо за советы ваши!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания? Аллергия?
19 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Орви у мамы грудничка
24 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ветряная оспа
30 мин. назад
699.00 р.
Анастасия
Ветрянка и кашель
42 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Анализ крови
46 мин. назад
800.00 р.
Елена, Москва
Сыпь на животе
49 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда