Что вас беспокоит?
Что за невралгия?
15 лет страдаю невралгией тройничного нерва, как мне ставили, слевой стороны. Симптомы: после сквозняков начинает тянут зубы , стрелять в ухо , в глаз , под мочкой ухой при надавливании появляется болезненность. Три года назад во время обострения присоединилось болезненность при надавливании под мочкой уха и тонзиллит. Тянущие боли в шее, в кончиках пальцев рук и ног. Также тянет верхнюю челюсть. Пару раз ставили евстахеит, так как было чувство переливающейся жидкости внутри ухо, но темпатометрия евстахеит не показала. С недавнего времени такие же симптомы появились и справой стороны. Обострения стали чаще. Мои раньше было 2 раза в года, то в этом году это уже 3 раз. При этом всегда держится субфебрильная температура 37.1, 37,2. Анализ показал наличие эпштейн- Барр. igm- 300.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли короткие по продолжительности несколько секунд простреливающего интенсивного характера?
Мрт на нейроваскулярный конфликт не делали?
Марина Алексеевна, нейровоскулярный конфликт исключен. Боли бывают простреливающие в ухо но редко. В основном тянущего характера
Марина Алексеевна, такое осушение, что внутри уха что- то мешает.. Если во время обострения, закапать борный спирт, то будет сильная боль, вне обострения от борного спирта болей нет
Марина Алексеевна, меня очень сильно беспокоит то факт, что у меня это было только слева, а теперь ещё и справа добавилось.
Вы когда-нибудь делали КТ височно-нижнечелюстного сустава? Похоже на дисфункцию ВНЧС
Марина Алексеевна, да делала. Все в порядке
Значит нужно исключать бруксизм, двусторонняя невралгия тройничного нерва это казуистика.
Скорее всего идет воздействие со стороны мышц на тройничные нервы.
Желательно показаться стоматологу-ортопеду или гнатологу для оценки функции жевательных мышц.
Если выявят бруксизм лечение-ботулинотерапия.
Марина Алексеевна, при бруксизме может стрелять в ухо, тянущие боли по ходу шеи и тчнуть зубы?. Меня смущает субфебрильная температура при этом. Тройничный нерв температуры не дает же
Марина Алексеевна, что вы думаете про Эпштейн Барр? Мне лор сказал пить валацикловир при каждом обострении.
Да, может
ВЭБ вызывает симптоматику лишь при первичном инфицировании, в дальнейшем вирус может в небольших количествах появляться в крови или слюне, но при этом не вызывает симптомов.
Марина Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы обращались к инфекционисту?
Алана Сергеевна, инфекционисты считают, что раз в мозке из полости рта нет, то лечить не надо. На антитела они вообще не смотрят
На мой взгляд ВЭБ нужно лечить . Чтобы основные симптомы купировались
Принятый ответ
Здравствуйте! Больше данных за то, что у Вас бруксизм. Это состояние связано с напряжением жевательных мышц. Возможно и вторичное вовлечение тройничного нерва, но не первичная невралгия.
Самым эффективным методом лечения данного состояния является ботулинотерапия.
Анна Евгеньевна, что вы думаете про Эпштейн Барр? . Меня смущает субфебрильная температура при этом.
С этим Ваши симптомы не явязаны. Вы просто носитель, как и большинство людей.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области.
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) или ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу, работающему в рамках современной медицины
Анастасия Юрьевна, височно- нижнечелюстной сустав в порядке
Это заболевание возникает не из-за артроза височно-нижнечелюстного сустава. Чаще всего вызвано бруксизмом, т к сам по себе бруксизм не болит
Анастасия Юрьевна, при бруксизме же скрежет зубами?
Бруксизм может быть только ночной. Скрежет не обязателен, могут быть и другие симптомы: гипертрофия жевательных мышц, изменение зубов и т п.
При истинной невралгии тройничного нерва возникают короткие приступы выраженной нестерпимой боли до 1минуты, когда человек не может даже разговаривать. Эти приступы не проходят и мучают людей многие годы. Лечение одно- хирургическая декомпрессия нерва, либо симптоматически карбамазепин постоянно в высоких дозировках 800-1200 мг в сутки
Анастасия Юрьевна, нестерпимой боли не было никогда. Тянущие навязчивые боли
В таком случае нельзя поставить диагноз невралгии тройничного нерва. ДВНЧО - самая распространённая причина боли в лице
Анастасия Юрьевна, что вы думаете про Эпштейн Барр? Он же поражает нервные окончания. Мне Лор сказал при обострениях пить валацикловир
Анастасия Юрьевна, и ещё: могут быть при бруксизме прям прострелы в уши и как- будто в ухе что- то мешает, тянущие боли в шее? А также субфебрильная температура?
Вирус Эйнштейна-барра(ВЭБ) - это острое инфекционные заболевание. После него антитела остаются на всю жизнь,он не может снова возникнуть. Непонятно, почему врачи на него всё списывают. Прострелы в ухо даёт не бруксизм, а ДВНЧО - это один из симптомов и связано также с мышцами данной области.
Повышение температуры до субфебрильных цифр- симптом тревожного расстройства при отсутствии других признаков орви
Анастасия Юрьевна, к какому врачу обратиться очно? К стоматологу?
Если проблем с суставом нет, то лечит невролог, работающий в рамках современной медицины и знающий этот диагноз, а не который ставит всем тройничный нерв.
Если боли в суставе также есть, то лечит как невролог,так и стоматолог вместе
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее вcего возник миофасциальный болевой синдром.
Проведите тест – при открывании рта (более 3 см - три пальца пациента), возникает скованность в биламинарной зоне (область жевательных мышц)
Лечение: амитриптилин, БТА (25-100 ЕД), шинотерапия (внутриротовой сплинт)
достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20226 ответов
- 24 Декабря 20225 ответов
- 23 Февраля 20237 ответов
- 22 Ноября 202420 ответов