Что вас беспокоит?
Головокружение
63 года. После полугодового перерыва (головокружение первый раз в жизни сильное было в течение 8 часов) уже две недели не очень сильное головокружение - без тошноты (хожу без проблем, но при опускании головы становится хуже). В горизонтальном положении тоже сохраняется и вообще сильнее при закрывании глаз, когда нет зрительных ориентиров. Отоларинголог утверждает, что все в порядке со слуховыми протоками, со слухом и т.д. Ночью состояние такое же. Сплю хорошо (по 7-8 часов) В момент ночного просыпания (иногда) побалтывает, но не более того, засыпаю вновь через некоторое время без проблем. Высыпаюсь полностью. Состояние энергичное - хожу через ступеньку, каждый день не менее 8-10 т шагов. Сначала связывал с посещением бассейна и попаданием воды в слуховой проход, но после посещения отоларинголога (чистки от серы) никаких изменений не нахожу. Рост у меня немаленький-190, связывал с шейным остеохондрозом. Делаю упражнения для шеи, ношу шину Шанца дома (тоже без изменений). Пальцевая проба самостоятельно - нормальная, шаговый тест - практически нет отклонения (не более 10 градусов).Что следует по Вашему мнению еще проверить?
Здравствуйте!
Надо бы сделать уздг сосудов шеи, оценить общий анализ крови (возможно есть атеросклероз сосудов), что и даёт боль.
К неврологу не обращались?
Можно попробовать бетагистин.
мексидол и церебролизин курсом 7-10 дней.
Артур, анализ крови я сделал, общий и биохимию с калием, кальцием, магнием, натрием, аст, алт, лдг. Отклонение только в одной цифре (на 5%) гемоглобин в эритроцитах-33. Все остальное в пределах допустимого диапазона.
Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния, опьянения?
Головокружение провоцируется поворотами головы, сменой положения тела?
Сколько по времени длится приступ головокружения?
Нет ли снижения слуха, шума, заложенности в ушах?
Алина, никакой дурноты, просто вращается пространственные предметы вокруг и покачивает. Провоцируется поворотом головы (особенно с закрытыми глазами) и есть запаздывание взгляда - я это замечаю. Длится постоянно- сильнее или чуть слабее, но до конца не проходит и ночью после переворачивания на другой бок. Небольшой высокочастотный шум в левом ухе. Заложенности ушей нет.
Головокружение при смене положения тела, поворотах головы может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения.
Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами, например манёвр Эпли.
Пока для облегчения состояния можно принимать драмина 1 т 3 раза в день 1 неделю.
По поводу шума нужно пройти аудиограмму.
Накануне не болели вирусными инфекциями?
Не беспокоят ли Вас головные боли, в частности мигрени?
Алина, болел только в 2021 ковид, обоняние восстановилось быстро, но не полностью. Головных болей не бывает в принципе никогда. Пробовал маневры Эпли и другие из книги. Результатов нет. Регулярно делаю тренировочные упражнения для вестибулярного аппарата.
Принятый ответ
Самостоятельно Вы могли неверно выполнить манёвры или не все, всё-таки нужен очный осмотр отоневролога. Не зря существует отдельная специальность. Если бы все пациенты себе делали позиционные пробы и манёвры, то зачем нужны врачи?
Кроме этого необходимо исключить дебют болезни Меньера, вестибулярный нейронит.
Здравствуйте. Я почитала описание как именно кружится голова - " вращается пространственные предметы вокруг и покачивает. Провоцируется поворотом головы и есть запаздывание взгляда. и ночью после переворачивания на другой бок. " - это очень похоже на ДППГ ( доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) - когда кристаллик из внутреннего уха из одного и полукружных канальцев выходит из своей позиции и при определенных движениях и поз чаще всего, дает реакцию в виде головокружения и нистагма (запаздывание взгляда - думаю так Вы возможно описываете нистагм). Нужно в первую очередь обратиться показаться отоневрологу если такой специалист есть у Вас было бы замечательно, так как данная проблема убирается при помощи специального маневра.
Можно попробовать провести дома тест: лечь так что бы голова немного свисала с подушки или кровати, и затем аккуртано немного голову отвести в сторону. Для понимания вот видео по ссылке, сначала на одну сторону тест, потом на другую, нужно отметить в данной позе не усиливается ли во много раз головокружение. Если да - то тест положительный и это ДППГ.
https://www.youtube.com/watch?v=wgWOmuB1VFY&t=34s&ab_channel=FauquierENT
Яна, я обязательно попробую этот метод диагностики. Спасибо
Принятый ответ
Можете написать о результатах теста.
Яна, пришел домой и попробовал тест. Сначала все поплыло довольно быстро, при левом наклоне сильнее. Сделал тест три раза и, скорее всего что-то удачно повернул и все стало ровно. Никакого вращения. Взгляд концентрируется и не плывет. Даже боюсь поверить. Спасибо Вам большое.
Успехов Вам и здоровья! С уважением, Виктор
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20181 ответ
- 26 Мая 20201 ответ
- 12 Июня 202013 ответов
- 26 Июля 20202 ответа