Что вас беспокоит?
Что это может быть и к какому врачу обратиться ?
Здравствуйте! На протяжении 5 лет у жены боли в левом подреберье, начинаются при ходьбе, и потом болит на глубоком вздохе. Острая такая боль. Уже просто проверили все. Желудок, кишечник, узи — все в норме. Есть только из необычного добавочная доля селезёнки. Как занимается в зале — это иногда проходит. Реже случается. А тут мы заболели, и она кашляет очень и сильно напрягается сморкаясь и вот сегодня при походе в магазин опять остро заболело. Это похоже больше на межрёберную невралгию или может на диафрагменную грыжу ? Ещё что интересно; когда жена была беременна — и живот был уже заметен — болей не было вообще.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Артём !По клинике это похоже на невралгию межрёберную По возможности пройти мрт грудного отдела позвоночника
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг -2 раза в день 5 дней
нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 3 недели
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Нонна, а чтобы сто процентов поставить межреберную надо точно делать мрт?
А почему боль возникает только при ходьбе? Даже не от нагрузок
При ходьбе происходит защемление, поэтому необходимо исключить грыжу
Нонна, но болит спереди , так бывает от позвоночника?
А диафрагменной грыжей это быль не может ?
Отрыжка присутствует,изжога ,метеоризм ,нарушение глотания при прохождении пищи дискомфорт,усиление ритма сердца после еды ?
Нонна, только изжога.
Но вот просто заметили что боль вернулась при долгом кашле, и сморкании
Нет при данной грыжи была бы клиника защемления и острые боли ,нет у вас межрёберная
Нонна, а что такое невралгия ? Это какое то защемление где то ?
Когда идёт защемление нервных корешков в позвоночнике грыжей или протрузией ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления межреберной невралгии.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога.
Предварительно пройдите МРТ грудного отдела позвоночника.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например прегабалин 75 мг на ночь 5 дней, затем 150 мг на ночь 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 75 мг каждые 3 дня.
Алина, а для чего мрт нужно? И почему при беременности болей не было, не можете подсказать ?
Надумала себе самого страшного.
Но за 5 лет то таких болей, если бы это было чем то очень опасным уже бы намного хуже все наверное было.
Если бы было что-то страшное, то симптомы прогрессировали бы.
При беременности как правило беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника из-за давления беременной матки, увеличения массы тела, перераспределения центра тяжести. В шейном и грудном отделах боли беспокоят реже.
Алина, но ведь невралгия не лечится? В период обострения принимают обычно препараты и все?
Лечение заключается в купировании болевого синдрома. Если нет какой-то крупной грыжи, то ничего опасного нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это межрёберная невралгия
Необходимо пройти курс лечения
Ксефокам 8 мг внутримышечно 7дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 днейгабапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Клинически есть признаки межреберной невралгии.
Необходимо пройти МРТ грудного отдела позвоночника.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*мильгамма по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
Ирина, что такое невралгия ? Это какое то защемление где то ?
Да
Принятый ответ
это может быть связано с воспалением подж.ж. или 12 пк кишки .
если все исключат то только после исключения острой патологии можно расценить это как симптомы например остеохондроза и тд
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20211 ответ
- 4 Декабря 202222 ответа
- 14 Января 202423 ответа
- 17 Февраля 20243 ответа