Что вас беспокоит?
Что это может быть и к какому врачу обратиться ?
Здравствуйте! На протяжении 5 лет у жены боли в левом подреберье, начинаются при ходьбе, и потом болит на глубоком вздохе. Острая такая боль. Уже просто проверили все. Желудок, кишечник, узи — все в норме. Есть только из необычного добавочная доля селезёнки. Как занимается в зале — это иногда проходит. Реже случается. А тут мы заболели, и она кашляет очень и сильно напрягается сморкаясь и вот сегодня при походе в магазин опять остро заболело. Это похоже больше на межрёберную невралгию или может на диафрагменную грыжу ? Ещё что интересно; когда жена была беременна — и живот был уже заметен — болей не было вообще.
Принятый ответ
Здравствуйте Артём !По клинике это похоже на невралгию межрёберную По возможности пройти мрт грудного отдела позвоночника
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг -2 раза в день 5 дней
нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 3 недели
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Нонна, а чтобы сто процентов поставить межреберную надо точно делать мрт?
А почему боль возникает только при ходьбе? Даже не от нагрузок
При ходьбе происходит защемление, поэтому необходимо исключить грыжу
Нонна, но болит спереди , так бывает от позвоночника?
А диафрагменной грыжей это быль не может ?
Отрыжка присутствует,изжога ,метеоризм ,нарушение глотания при прохождении пищи дискомфорт,усиление ритма сердца после еды ?
Нонна, только изжога.
Но вот просто заметили что боль вернулась при долгом кашле, и сморкании
Нет при данной грыжи была бы клиника защемления и острые боли ,нет у вас межрёберная
Нонна, а что такое невралгия ? Это какое то защемление где то ?
Когда идёт защемление нервных корешков в позвоночнике грыжей или протрузией ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления межреберной невралгии.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога.
Предварительно пройдите МРТ грудного отдела позвоночника.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например прегабалин 75 мг на ночь 5 дней, затем 150 мг на ночь 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 75 мг каждые 3 дня.
Алина, а для чего мрт нужно? И почему при беременности болей не было, не можете подсказать ?
Надумала себе самого страшного.
Но за 5 лет то таких болей, если бы это было чем то очень опасным уже бы намного хуже все наверное было.
Если бы было что-то страшное, то симптомы прогрессировали бы.
При беременности как правило беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника из-за давления беременной матки, увеличения массы тела, перераспределения центра тяжести. В шейном и грудном отделах боли беспокоят реже.
Алина, но ведь невралгия не лечится? В период обострения принимают обычно препараты и все?
Лечение заключается в купировании болевого синдрома. Если нет какой-то крупной грыжи, то ничего опасного нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это межрёберная невралгия
Необходимо пройти курс лечения
Ксефокам 8 мг внутримышечно 7дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 днейгабапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Клинически есть признаки межреберной невралгии.
Необходимо пройти МРТ грудного отдела позвоночника.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*мильгамма по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
Ирина, что такое невралгия ? Это какое то защемление где то ?
Да
Принятый ответ
это может быть связано с воспалением подж.ж. или 12 пк кишки .
если все исключат то только после исключения острой патологии можно расценить это как симптомы например остеохондроза и тд
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 201821 ответ
- 12 Июля 20215 ответов
- 12 Августа 20212 ответа
- 8 Января 202437 ответов