Консультация невролога /

Многолетний спазм шеи из-за перенесенной ангины — вопрос №2408381

226 просмотров

Добрый день,очень надеюсь на вашу помощь, история длинная, но я стараюсь все подробно описать,чтобы не пропусть важного. В 2018 году заболела шея слева сзади, как спазм мышц,подумала что отлежала и не придала значения, через пару дней заболела ангиной,лечилась месяц, два курса антибиотика,это самая продолжительная болезнь за всю жизнь, шея в период болезни схватывала так,что не было возможности повернуть, ходила с замотанной шеей чтобы фиксировать, после болезни боль никуда не делась и вот уже 6 лет она со мной обостряется и уходит, периодичность обострений стало очень частым в этом году. За это время я побывала у множества врачей,где обследовала и сосуды шеи(сужены, но все врачи подтвердили что никакой связи с болью нет) и узи и мрт головы и шеи и рэг, курс массажа, миорелаксанты, антидепрессанты дулоксетин, финибут, атаракс тк была идея что это от головы мозг пысылает болевой импульс по привычке,ударноволновая терапия для расслабления мышц, экспериментальный препарат от мигреней, тк была идея что мигрень именно в шее,такие случаи действительно были. То есть были исключены многие причины и ничего… пью обезболивающие, причем сильные типа кетонова, обычные справляются уже плохо.

Моя личная теория что это может быть как раз из-за возникшей 6 лет назад ангины, при то что в этом году я болела 3 раза и один раз подцепила стрептококк и он пошел на тело, была стрептодермия, после 10 дней антибиотиков не прошло и недели вновь заболела попив лимонада, так я пришла к выводу что это мои миндалины и я планирую их удалять, может ли быть связь? боли ноющие, я прощупываю место боли по ощущениям как твердое образование как шишка, и твердые спазмирование мышцы, как будто возвышаются в сравнении с правой стороной, отдает в голову, болит только с одной стороны. На мрт как мне объяснил один врач небольшое воспаление, назначал ибупрофен, вправлял позвонки, сказал что это из-за смещения, но ни после вправления ни после ибупрофена ничего не изменилось. Живу с постоянной болью и спазмом в шее, врачей в двух городах лучших прошла, толку ноль. Не то что я надеюсь здесь решить свою проблему, но буду признательна получить сторонее мнение, возможно кто-то сталкивался с чем-то подобным в своей практике.
Я нашла описание клинического случая когда из-за ангины у мальчика воспалился шейный лимфоузел вызвано заболевание было стрептококком, лимфоузей шет вскрывали, там оказался гной был он на ощупь как и мой твердое больше похоже на костное образование, а оказался абсцесс. Такой случай я пока нашла один и только в американской практике, возможно это мой случай, не могу поверить что это случайность что шея заболела и через пару дней началась ангина и в период активной фазы болезни шею невозможно было повернуть.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Блокады в триггерные точки, наиболее болезненные пробовали делать? Дулоксетин какой дозировке принимали как долго? Совсем не было эффекта на нем?
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, 2 недели 30 мг, затем 60 мг 3 месяца, боль все равно переодически присутствовала

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Олеговна, блокады не было, это же просто снять боль и то временно, хотелось бы найти причину, была мысль ботулотоксин в мышцу для расслабления
Невролог, Врач УЗД
То есть , я правильно поняла, что на дклоксетине 60 мг стало легче, но все равно полностью не прошло?
Блокада не решение проблемы, но начало разрыва патологической болевой связи.
Клиент
Анна Олеговна, интенсивность боли немного уменьшилось но не прошло до конца даже на половину
Невролог, Врач УЗД
Препараты из группы СИОЗСН постепенно убирают боль! Их нужно пить не менее 1 года. То что болело 6 лет быстро априори пройти не может. Сформировался болевой паттерн хронической боли. Это значит что при такой длительной боли формируется собственный болевой путь и "очаг" в коре головного мозга который генерирует болевой импульс. Не всегда 60 мг дулоксетина достаточно, нужно пробовать поднимать до 90 мг. Так же можно подключить лечебно-медикаментозные блокады в триггерные точки, ботулинотерапию.
Клиент
Анна Олеговна, дело в том что дулоксетин мне совсем не подошел, были побочные действия, било током как будто, тошнило, снились жуткие сны, я еде дотерпела чтобы закончить так еще и боль не ушла
Невролог, Врач УЗД
Из других антидепрессантов какой препарат не подошел?
Клиент
Анна Олеговна, амитриптилин,вот он совсем не подошел, я на нем была просто как овощ,поэтому заменили на дулоксетин,но и его я еле допила из-за побочек
Невролог, Врач УЗД
А какую дозировку амитриптилина принимали?
Клиент
Анна Олеговна, 1/4 от таблетки
Невролог, Врач УЗД
Понятно. Есть 3 противоболевых АД. 2 из них вам не подошли, можно попробовать Венлафаксин (как 3 вариант). Или ботулинотерапию, блокады.
Невролог
Здравствуйте! В какой дозировке принимали дулоксетин и сколько по времени? Он начинает работать только в дозе 60 мг в сутки через 4 недели от начала приёма именно этой дозы.
Если бы был абсцесс,было бы изменение в анализах и повышение температуры. 6 лет абсцесс не бывает, это невозможно, инфекционный процесс распространился бы дальше и вызвал заражение крови
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, 30 мг 2 недели, заяем 60 мг 3 месяца, субфирнальная температура держится уже несколько лет 37-37,2. Просто уже не знаю в какую область думать,блокада? но это не решение проблемы
Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Чаще всего повышение температуры до субфебрильных цифр связано с тревожным расстройством или депрессией. Они могут хронизировать любую боль в спине. Дулоксетин малоэффективен при тревожном расстройстве, с ним лучше работает венлафаксин. Они оба относятся к одной группе препаратов и обладают противоболевым эффектом
Клиент
Анастасия Юрьевна, 9 тревога и 3 депрессия,
врач подобрал имено дулоксетин до этого пробовали еще из этой же группы,но он не пошел. Тем самым исключили вариант что это связано с тревогой
Невролог
Можно попробовать ботулинотерапию и когнитивно-поведенческую психотерапию, т к тревожное расстройство все таки есть. Не всегда группа СИОЗСН помогает, это не значит, что проблемы нет
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы уже достаточно много вариантов перепробовали, поэтому было бы правильнее рассмотреть современный метод лечения- ботулинотерапию в триггерные мышцы.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте,а можете подсказать какой препарат лучше подобрать?
Невролог, Рентгенолог
Как правило, эффективнее Диспорт и Ксеомин у них минимум побочных эффектов и быстрые результаты.
Невролог
Здравствуйте. Я бы порекомендовала пройти МРТ мягких тканей шеи или хотя бы узи примерно того места где нащупываете твердость как шишку, если не проходили конечно.
По описанию вижу стойкий длительный спазм мышц. по мрт шейного отдела есть признаки остеохондроза но совершенно не критичные, то есть тут дело не в позвонках и не дисках.
Какой бы причины не была боль факт в том что она хроническая, а хроническую боль лечить правда сложно и тут действительно подключаются антидепрессанты, не любые, а те которые влияют на болевую систему мозга.
на практике были случи хронических долгих спазматических болей в шее, правда связи с ангиной не было, хорошо помогала ботулинотерапия, правда на время - приходилось повторять курс каждые 4-5 месяцев, но это работало, и я солидарна с коллегами, учитывая такую продолжительность ботулинотерапию пробовать стоит.
Хотела бы уточнить по поводу антидепрессантов - Вы принимали только дулоксетин или что-то еще пробовали? как долго принимали дулоксетин по времени?


Я думаю что если бы это был какой-то инфекционный очаг в тканях из-за когда-то перенесенной ангины, за 6 лет я думаю уже было бы какой-то логический исход ситуации, ведь постоянно длительно на протяжении многих лет существовать абсцесс не может. Но я думаю эту тему Вам можно развить в разделе у хирургов и послушать их мнения.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую попробовать длительный прием антидепрессантов с противоболевой действиям ( амитриптилин, дулоксетин)
Так же необходимо сделать узи и МРТ мягких тканей шеи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болею 4й раз за месяц
11 декабря 2018
Лена, Нальчик
Вопрос закрыт
Застудила шею и затылок
13 января 2023
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Проблемы со зрением
4 августа 2024
Павел
Вопрос закрыт
Боль в шее и трапеции слева
29 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Мононуклеоз?
14 января
Alena, Москва
Вопрос закрыт
Ангина гнойная что делать?
29 января
Михаил, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан