Что вас беспокоит?
Мононуклеоз?
Здравствуйте. 5-ого января резко заболело горло, левая миндалина была сильна воспалена, появился сильный белый налет, температуры не было. Лор выписал антибиотик панцеф, полоскания, и взял посев на флору и АЧ. 11-ого числа пришла на прием к Лору, улучшения на фоне лечения не было. Налета стало чуть больше, немного побаливал лимфоузел подчелюстной с левой стороны, появилась сильная боль при глотании с левой стороны. Температуры не было. Стрептатест был отрицательный. По результатам посева врач изменил антибиотик на зиннат. Назначил полиоксидоний в таблетках, полоскания и граммидин нео. 12-ого числа сдала ОАК и пцр - прикрепляю результаты. Сейчас на 3-ий день приема антибиотика ситуация заметно улучшилась. Налет практически весь сошел, лимфоузел не болит, при глотании еще немного сохраняется болезненность. Никаких других жалоб сейчас нет. Это мононуклеоз? Какое дальнейшее лечение и анализы мне необходимы? Насколько я заразна? Какие рекомендации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Инфекционный мононуклеоз точно есть, и вероятнее всего, на его фоне, произошло обострение хронического тонзиллита (в посеве количество условно-патогенных бактерий выше нормативов). Антибиотик помогает лечить обострение тонзиллита, местные средства облегчают состояние, а поскольку мононуклеоз протекает нетяжело (без сыпи, увеличения всех групп лимфоузлов и тд) - он пройдет сам по себе и без всякого лечения.
Ваша слюна сейчас и в ближайшие три недели точно будет заразна, поэтому чтоб не заразить окружающих необходимо воздержаться от поцелуев, использовать отдельные столовые приборы, бутылки для воды, естественно, зубную щетку только индивидуальную.
По тактике - антибиотик лечение оставить еще на 4 дня, с учетом высева, местные препараты - по требованию (если болит - полощите, рассасывайте, орошайте, если нет - просто пейте больше теплого), проверить биохимию (печеночные показатели - о. билирубин, АЛТ, АСТ. ЩФ, ГГТП), прикрепите к вопросу, пока активен, я посмотрю, в идеале - сделать УЗИ брюшной полости для определения размеров печени и селезенки
Принятый ответ
Здравствуйте!По результатам анализов у вас вирусно-бактериальное воспаление, обусловленное стафилококком и стрептококком скорее всего на фоне реактивации ВЭБ инфекции.
Это не острая ВЭБ инфекция.
Продолжайте антибактериальную терапию, полощите горло антисептиками, добавьте антигистаминные средства.
У вас выделены возбудители инфекционных заболеваний, поэтому пока лечитесь выделите себе отдельную посуду и не целуйтесь в губы.
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу крови типичные для инфекционного мононуклеоза изменения, с учётом симптоматики и положительной ПЦР диагноз можно считать подтверждённым.
Лечение при инфекционном мононуклеозе симптоматическое, лекарств против этого заболевания нет. Сейчас требуется обильное питьё, рассасывание пастилок при болях в горле и время. Симптом ы при инфекционном мононуклеозе могут сохраняться в течение 2-3 недель, затем наступает выздоровление.
Больной мононуклеозом не считается заразным, вирус выделяется со слюной ("поцелуйная болезнь"), кроме того, ВЭБ есть почти у всех взрослых и у 50% детей. В целом, каких-либо ограничительных мер не требуется для Вас, но если в окружении есть маленькие дети, которые могут быть ещё не инфицированы, то стоит избегать пока поцелуев и использования общей посуды.
В плане обследования имеет смысл сдать дополнительно УЗИ органов брюшной полости (оценить размеры печени и селезёнки), биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, билирубин общий + прямой).
Принятый ответ
Здравствуйте! по Оак действительно больше данных за вирусную инфекцию , нельзя исключить мононуклеоз
Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов, то есть сейчас первичное заражение = мононуклеоз или вы давно более, по этому анализу сказать нельзя. Для уточнения сдаем в подобных случаях антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG
В большинстве случаев мононуклелечится симпиоматически. Да, человек заразен в острый период
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20192 ответа
- 26 Декабря 202016 ответов
- 18 Августа 202112 ответов
- 25 Августа 20215 ответов