Консультация педиатра /

Расшифровка анализов, ребёнок 3 года — вопрос №2409562

96 просмотров

Добрый день! Ребёнок в 3 года и 8 месяцев очень избирателен в еде. А именно, его рацион: Картошка фри, наггетсы, булочки московские домашнего приготовления, кефир ам-ам, яблоки, бананы, груши, клубника, колбаса 1 вида сырокопченая, семечки. В сладостях тоже избирателен. Будет ходить голодный, но нормальную человеческую пищу не поест. В саду тоже на хлебе и воде. Началось всё это в 2 года. До 2 лет ел супы, картофельное пюре, котлеты. Потом ротовирусом переболел и начал вот так питаться. Месяца 2 назад, появился жёлтый налёт на языке. Сдали анализы (прикрепила), посмотрите, пожалуйста, прокомментируйте. Где есть отклонения. И вообще в целом, что скажете по анализам. И что пропить.

Возраст: 3

Хронические болезни: Загиб желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи, учитывая всю симптоматику плюс анализы,
По ОАК повышены эритроциты, гематокрит и гемоглобин, что может признаком сгущения крови, так как пьёт мало чистой воды,
Повышено СОЭ , что может говорить об общей воспалительной реакции в крови ( перенес последний месяц вирусную инфекцию и т д) ,
По остальным параметрам норма;
Ферритин в пределах реф значений, железо чуть повышено и трансферрин ( переносчик железа тоже повышен) ,
Повышен ЭКБ, на снижение инсулина можно не обращать внимания, он очень изменчив,
В общем страшного ничего нет, на удивление учитывая характер питания, анализы неплохие ;
Рекомендую сдать анализы на паразитозы, обязательно гельмоскрин и ПЦР на лямблиоз отдельно,
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Хеди. Анализ на паразитов сдадим. Анализы сдавали утром не пил воду перед анализом. Именно в тот момент заболевал. Могло ли это повлиять на СОЭ? А также накануне анализа съел полкилограмма клубники. Могло ли это повлиять на результат? В частности повышением железа. А также не рекомендуете пить витамин Д? Сейчас не пьем.
Педиатр, Врач УЗД
Вит Д да , в проф дозе до окончания зимы, по 2000 ед в д, первую половину дня
На железо клубника вряд-ли повлияла , вот что не пил утром на показатели Красной крови да, однозначно повлияли,
На СОЭ могло повлиять, если заболевал однозначно
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАК у ребенка нужно контролировать жидкостной режим, те эритроциты, гемоглобин повышены. Как минимум суточно 40-50мл/кг жидкости обязательно принимать.
Также ускорено СОЭ , 40 это много.
Контроль ОАК необходимо произвести, если жалоб нет , то просто контроль допустим , если есть проявления катаральные , то осмотр врача обязателен.
Эозинофильный катионный белок повышен -
Ребенок вообще аллергик ? Исключить гельминты : кал методом обогащения сделать.
В остальном по показателям все допустимо.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Анастасия. Когда сдавали анализ заболевал. Могло это повлиять на уровень СОЭ? Воду перед анализом действительно не пил. По поводу эозинофильного катионного белка. Ребёнок в принципе не аллергик. Т. е мы не проверяли аллергии. В младенчестве была лактазная недостаточность, которую врач в глубинке определил по калу. Принимали лактазар, но смесь была обычная. Так вот по поводу алергии, я сама думала о том, что может у него алергия на коровий белок. Как это проверить? Он кефир пьёт постоянно. От этого может дискомфорт в кишечнике и он вот так питается потом? Нарушения стула: бывают запоры. Ещё по поводу алергии: Щеки может обсыпать, например: Есть пирожное Киндер пингви. Его очень любит. Покупаем редко, т.к после него обсыпает и красные щеки. Не знаю на что там аллергия, возможно на какую-то добавку.
Педиатр
Да, соэ могло измениться на фоне того, что было начало заболевания, но проконтролируйте обязательно.
По поводу аллергии начните с исключения паразитов и постепенно методом исключения выявлять то, на что мог реагировать ребенок.
На к/молочку в принципе бывает такая реакция,: виде метеоризма.
Педиатр
Здравствуйте.
По анализам признаки гемоконцентрации пить больше воды .
Воспдаительнный процесс ( соэ , ферритин высокие) , если жалоб нет ,контрольно ,через 2 недели сдайте .
Экб высокий нужно проверить на паразитарные инвазазии.
Инсулин снижение на фоне питания идёт, креон во время еды подключите 1/ 2 капсулу 10 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови снижены эритроцитарные индексы, что может говорить о латентном железодефиците.
Ферритин в норме, но учитывая повышенное соэ, видимо, ребенок недавно болел, нужно ферритин пересдать через 2-3 недели.

Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).


Дополнительно сдать кал методом парасеп на гельминтов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление полипов
3 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Ребёнок 3 года. Расшифровка анализов.
31 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Замена прикормом одного дневного приема пищи
26 октября 2024
Вера, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда