Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1755400

Что вас беспокоит?

Что это значит

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, терапевт написала 1 балл по шкале Чайлд Фри, обращалась к ней по вопросу печени. Почему чайлд фри, у меня есть дети, ничего не понимаю? Ещё сказала сделать УЗИ, и снова к ней на приём. Гепатолога в поликлинике нет.

60 лет
15 Декабря 2023·Просмотров: 174·Вадим, Минск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какое заболевание написала терапевт?
Можете прикрепить документ
Возможно ошибка какая-то, такой шкалы нет

Анастасия Владимировна, гепатит под вопросом, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Скорее всего она имела ввиду шкалу Чайлд-Пью

Для подтверждения гепатита С нужно сдать ПЦР гепатита С количество и генотип.

Принятый ответ

Здравствуйте! Опечатка. Шкала Чайлд-Пью :))

Михаил Александрович, спасибо. Вот она разява. Видно сама чайлд фри.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите заключение

Павел Андреевич, прикрепила анализы

Это подозрение на гепатит С, шкалы можно поставить только после данных УЗИ, изучения всех анализов. Ферменты печени в норме.
Доп стоит сделать генотипирование гепатита С, клинику крови, УЗИ органов брюшной полости.

Павел Андреевич, а антитела не доказывают гепатит?

нет, это память о болезни, они будут и после его полного излечения.

Павел Андреевич, а по количеству антител можно предположить - это вылеченный вирус или наоборот активный?

нельзя, антитела не имеют значения, это просто первичный скрининг.

Павел Андреевич, спасибо. А гепатит может снижать тромбоциты при других нормальных показателях крови?

Может.
Пока есть только подозрение на него - сдайте генотип и УЗИ ОБП.

Павел Андреевич, я имела в виду без фиброза и цирроза, чисто один гепатит

может т.к. у гепатита С есть аутоиммунное действие на организм

Павел Андреевич, и как часто такое наблюдается?

нечасто

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего она имела в виду Чайлд-Пью, это шкала.

Выявленные антитела еще не означают что у Вас гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз Вам необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный.
Если результат окажется отрицательным, у Вас признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.
Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден. Далее Вам необходимо будет дообследоваться и решить вопрос с лечением.
Заранее укажу какие необходимы анализы:
-общий анализ крови
-АСТ, АЛТ (они у Вас в норме, пересдавать не нужно)
-генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрия печени (фиброскан)

Инна Сергеевна, а если аст и алт в норме, это исключает цирроз?

Здравствуйте, нет, не исключает.
Важны другие показатели, например такие косвенные как об.белок, альбумин, тромбоциты и самое главное результаты фиброскана.

Инна Сергеевна, а цирроз по узи виден?

Виден только когда уже не начальная стадия, когда идёт расширение диаметра воротной вены и вследствие этого увеличение печени и/или селезёнки.
На ранней стадии можно по УЗИ цирроз не определить.

Принятый ответ

Здравствуйте! есть Антитела к гепатиту с, нудно сдать пцр ВГС качество, чтобы уточнить диагноз

Шкала чайлд-пью нужна для оценки степени цирроза. На основании этих анализов никакого цирроза поставить точно нельзя

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.