Консультация невролога /

Предобморочное состояние — вопрос №2411062

113 просмотров

Добрый день! В первый раз стало плохо в электронике. Было душно, начало темнеть в глазах сдавило в груди и виски, ком в горле. Следующий раз был в лифте тоже было душно, но в этот раз просто начало темнеть в глазах. И последний раз начало темнеть в глазах когда сильно заложило нос и не было возможности закапать капли. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Возраст: 32

Хронические болезни: Витилиго, медикаментозный ринит (зависимость от сосудосуживающих капель)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Необходимо исключить дефициты, сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).
Какие-то обследования проходили?
Принятый ответ
Клиент
Нет, была у невролога, не на какие обследования не направил. Сказал, что это панические атаки и направил к психиатру. Была еще не большая задержка и ярко выраженный ПМС, гинеколог направил к эндокринологу. Он назначил сдать пролактин, ат тпо, т3, т4, ттг

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
А стресс/нервное перенапряжение у Вас были перед этим?
Клиент
Да неврное напряжение было сильное,посление 2 недели перед приступом очень странное состояние было, очень сильные перепады настроения, плаксивость вспыльчивость
Невролог, Рентгенолог
Анализы на всякий случай сдайте, но желательно еще седативный препарат пропить курсом, тк на паническую атаку действительно похоже.
Например, таб.Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 1 месяц(рецептурный препарат).
Клиент
Атаракс принимаю по четвертинки на ночь, сначала хорошо действовал, сейчас влияет только на сон, сплю после него хорошо. Дозировку не повышала, потому что очень сонная после него весь день
Невролог, Рентгенолог
В таком случае можно рассмотреть тогда прием антидепрессанта, обычно назначаются антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин).
Клиент
Благодарю за ответ
Невролог, Рентгенолог
На здоровье ?
Невролог
Здравствуйте! Так может проявляться паническая атака с последующим предобморочным состоянием. Были ли стрессы перед этим, нервные перенапряжения? В целом вы тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
Да, тревога постоянная а посление 2 недели перед приступом очень странное состояние было, очень сильные перепады настроения, плаксивость вспыльчивость
Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Тревога 13
Депрессия 6
Невролог
Есть клинически выраженное тревожное расстройство. Если по гормонам отклонений нет,то лечить в первую очередь его. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Клиент
Подскажите, пожалуйста, а какие гормоны нужно сдать? Эндокринолог назначил сдать пролактин, ат тпо, т3, т4, ТТГ это в связи с небольшой задержкой
Невролог
Да, я увидела,как вы о них писали выше, этого будет достаточно. Иногда бывает,что тревожное расстройство может вызвать небольшую задержку менструации
Клиент
Благодарю за ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо
Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, железо крови, ферритин крови, вит В12 для исключения дефицитных состояний, которые так же могут быть причиной ваших симптомов
Так же рекомендую сделать ээг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень