Что вас беспокоит?
Предобморочное состояние
Добрый день! В первый раз стало плохо в электронике. Было душно, начало темнеть в глазах сдавило в груди и виски, ком в горле. Следующий раз был в лифте тоже было душно, но в этот раз просто начало темнеть в глазах. И последний раз начало темнеть в глазах когда сильно заложило нос и не было возможности закапать капли. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо исключить дефициты, сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).
Какие-то обследования проходили?
Нет, была у невролога, не на какие обследования не направил. Сказал, что это панические атаки и направил к психиатру. Была еще не большая задержка и ярко выраженный ПМС, гинеколог направил к эндокринологу. Он назначил сдать пролактин, ат тпо, т3, т4, ттг
А стресс/нервное перенапряжение у Вас были перед этим?
Да неврное напряжение было сильное,посление 2 недели перед приступом очень странное состояние было, очень сильные перепады настроения, плаксивость вспыльчивость
Анализы на всякий случай сдайте, но желательно еще седативный препарат пропить курсом, тк на паническую атаку действительно похоже.
Например, таб.Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 1 месяц(рецептурный препарат).
Атаракс принимаю по четвертинки на ночь, сначала хорошо действовал, сейчас влияет только на сон, сплю после него хорошо. Дозировку не повышала, потому что очень сонная после него весь день
В таком случае можно рассмотреть тогда прием антидепрессанта, обычно назначаются антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин).
Благодарю за ответ
На здоровье ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Так может проявляться паническая атака с последующим предобморочным состоянием. Были ли стрессы перед этим, нервные перенапряжения? В целом вы тревожный человек?
Да, тревога постоянная а посление 2 недели перед приступом очень странное состояние было, очень сильные перепады настроения, плаксивость вспыльчивость
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Тревога 13
Депрессия 6
Есть клинически выраженное тревожное расстройство. Если по гормонам отклонений нет,то лечить в первую очередь его. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Подскажите, пожалуйста, а какие гормоны нужно сдать? Эндокринолог назначил сдать пролактин, ат тпо, т3, т4, ТТГ это в связи с небольшой задержкой
Да, я увидела,как вы о них писали выше, этого будет достаточно. Иногда бывает,что тревожное расстройство может вызвать небольшую задержку менструации
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо
Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, железо крови, ферритин крови, вит В12 для исключения дефицитных состояний, которые так же могут быть причиной ваших симптомов
Так же рекомендую сделать ээг