Консультация педиатра /

Новорождённый не какает сам — вопрос №2411075

165 просмотров

Сыну 1 месяц, мы на ИВ с самого роддома, смесь нутрилак премиум. С самого роддома, как стал кушать смесь, кал у него напоминает твёрдый пластелин на выходе, потом дальше идёт мягкая колбаска и к самому концу процесса идёт более и более мягкий. Самая главная проблема - ребёнок не какает сам, только с нашей помощью - сперва делаем массаж, потом поджимаем ножки к животику, либо делаем высаживание. Делать это приходится часто, так как ребёнок постоянно тужится, плачет, но при этом всем покакать может один раз в сутки или двое. То есть перед каждым кормлением провожу все манипуляции с массажем, высаживанием, но не всегда это всё заканчивается опорожнением, чаще всего плачем и истерикой. Я так думаю, что живот у него болит, а покакать не может, вот и плачет. Грубо говоря, приходится из ребёнка кал выжимать. Нормально ли это? Ещё думаю, раз кал начинается с твёрдого, возможно, это приносит боль. Массаж и прижимание ножек не особо любит, плачет. Так же беспокоят газы на фоне непостоянного стула, пробовали эспумизан бэби и укропную водичку, особого эффекта не вижу. Врач от запора сказала принимать дюфалак по 0.2 мл, давали три дня, после него ребёнок орал как резаный полдня, так как лактулоза вызывает сильное вздутие, это я знаю по себе. В первый день после дюфалака покакал жидко, на второй день вечером "выжали" из него как обычно, но был не твёрдый, но и не жидкий кал. На третий день вообще не покакал. Видя как он мучается и плачет после дюфалака, давать его перестали. Купили бифидум бактерин, даём его сейчас второй день, пока ситуация на том же месте. Так же кушаем два раза в день нутрилак кисломолочный, но всё равно ребёнок не какает сам. Помню, что в роддоме он какал сам только после самих родов, первородным калом. Дальше только с помощью. Я бы оставила все как есть, но вижу, что ребёнок беспокойный, когда не покакал хотя бы раз в день - сильно тужится, плачет, плохо спит, срыгивает больше, чем обычно, плачем реагирует на массаж, на переодевания. Читала, что если кал твёрдый, то это запор. Думаю, поэтому сам и не может сходить, потому что твёрдо в самом начале. Нормально ли то, что приходится "выдавливать" кал из ребёнка? Как сделать так, чтобы он какал сам? Как сделать, чтобы кал был мягкий, кашеобразный? Спрашивала у врача, что может быть стоит сменить смесь, она сказала не надо, что сейчас идёт привыкание жкт к этой смеси и если сменить, то будет тоже самое. Просила анализ кала сделать, тоже отказала, говорит, что сейчас у месячного ребёнка анализ будет не информативен.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По описанию симптомов у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт. То что вы делаете упражнения и вам это помогает это хорошо, продолжайте так делать. Ребёнок учится какать, ему сложно понять этот процесс, но со временем он его поймёт.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания
Детский чай с фенхелем, ромашкой - хорошо снимает спазмы, уменьшают газообразование.


Обязательно давайте пить больше жидкости 40 мг на кг.

Кисломолочную смесь продолжайте давать.

Дюфалак не нужно давать, очень сильное газообразование. На ИВ стул может отсутствовать до 5 дней, при условии что стул мягкий. Если стула не будет 5 дней при ваших постоянных упражнениях, то лучше поставить глицериновую свечку.

Аципол бэби можно попить (немного разжижает стул.

Смесь менять так же не рекомендую, действительно тяжёлая нагрузка на жкт.
Клиент
Ирина Михайловна, а по поводу бифидумбактерин что скажете, оставляем? Кстати, забыла указать, выкладывание на животик и велосипед делаем, иногда когда плачет во время занятий, не даёт загнуть ножки к животику, упирается с силой ногами мне в руки и всё, это нормально или какие-то тревожные звоночки? К неврологу вроде идем скоро, так как сейчас начинаются обследования у разных специалистов. И ещё хотела спросить, все сейчас нахваливают пробиотик Биогая, стоит ли его давать ребёнку?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вместо бифидумбактерина лучше либо аципол малыш, биогая. Оба пробиотика хорошие. Аципол разжижает стул.

Нет, просто не всем деткам в принципе нравится делать упражнения. И конечно в этот момент ребёнка сильно может беспокоить животик.

Но у вас в месяц осмотр хирурга и невролога. Хирургу обязательно скажите про запоры, он посмотрит по своей части. А невролог оценит общее состояние, рефлексы.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое за консультацию, но можно ещё вопрос, муж три дня назад заболел, орз или орви, сегодня и я почувствовала симптомы, заложило нос и немного горло, температуры нет. Боюсь, что и ребёнок тоже заразился. Как понять по такому маленькому человеку, что он заболел? Температуру измерили ректально, 37.3 утром была. Насморка, соплей я не вижу, по поведению вроде такой же, он всегда капризный, от смеси не отказывается, сон пока без режима, так что тут понять сложно
Педиатр
В основном у малышей это насморк, заложенность носа, снижение аппетита, повышение температуры. Температура 37,3 это не показатель инфекции, так как у малышей в таком возрасте центр терморегуляции не устойчивый.


Специфического лечения нет, только профилактика и Симптоматическое лечение.

Носик Очищайте аквмарис бэби по 1 капле до 3-4 раз в день, можно чаще по необходимости
Проветривайте помещение
Чаще прикладывайте к груди
Никаких противовирусных не рекомендую, нет доказанной эффективности
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 5 - 10 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день


Сами чаще мойте руки
Проветривайте помещение
При контакте одевайте маску
Себе также Орошайте нос солевыми растворами
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По описанию патологии у вас нет
Стул на ив может быть 1 раз в 3-5 дней
Вы все манипуляции делаете верно!
Дюфалак точно не нужен

Если идет набор веса, не срыгивает - смесь подходит и менять не нужно
Кисломолочная смесь утро/вечер
Допаивать водой между кормлениями часто

Бифидумбактерин заменить на биогая- курс 14 дней
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте, я в курсе, что на ИВ стул не должен быть каждый день, но меня беспокоит то, что ребёнок все время плачет и тужится, что его вздувает, от этого болит животик, отсюда беспокойный сон. Да и то, что кал не кашицей у него, тоже беспокоит. А если покакает, то сутки практически более менее спокоен. Ещё вопрос, муж три дня назад заболел, орви или орз, сегодня подхватила уже и я. Боюсь теперь за ребёнка, кроха тоже скорее всего подхватит. Но как понять по такому маленькому человеку, что он заболел? Измерили температуру сегодня ректально, 37,3. Сказать ведь он не может, что заболел. В поведении вроде ничего не изменилось, соплей нет
Педиатр, Детский кардиолог
У ребёнка в норме температуры до 37,5 в вашем возрасте . Симптомы орви в вашем возрасте: снижение аппетита, повышение температуры, слизистые выделения из носа, повышенная сонливость. Если ребёнок заболевает – обязательно осмотр врача.
Но, у ребёнка также есть свой иммунитет, возможно, он не заболеет
Не забывайте принимать витамин д
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Бифидумбактерин - крепит стул, при запорах не надо его применять. Ребёнок тужится и краснеет – повышает давления в брюшной полости чтобы помочь себе избавиться от газов и учится управлять мышцами. Это физиологические колики и младенческая дисхезия, когда малыш тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится синхронизировать их работу - какать и пукать. В этот момент помогаем ребёнку - массажик - по часовой стрелке гладить животик, подводить ножки к животу, упражнение велосипед, рекомендую позу высаживания или "тигр на ветке" - основной упор приходится на животик, что провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника. От спазмов, газов и колик помогают капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук - входящие в состав компоненты способствуют уменьшению выраженности метеоризма и младенческих колик с первых дней жизни, улучшению пищеварения, уменьшению спазмов, ослаблению боли, бессонницы и беспокойства. Помогают хорошо и препараты Симетикона. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца, в гранулах, чай гранулированный с 4х месяцев. Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое! Можно ещё вас спросить, мы с мужем заболели орви или орз, сейчас у ребёнка наблюдаю заложенность носика (дышит в основном через рот) и повышенную сонливость, даже тужится гораздо меньше, чем обычно, вызывали врача на дом, из-за нехватки специалистов ходят студенты. В носик капаем физраствор по капельке, так же купила називин детский. Слизи как таковой не вижу, хлюпанья не слышу. Стоит ли использовать аспиратор? И вообще как понять, что его нужно использовать? Горло не красное сказали. Обеспечить тёплое пите, прикладывать к груди, но мы то искусственники. При какой температуре нужно её сбивать? И чем? Кроме свечей больше ничего не выписали нам. Температура со вчерашнего вечера выше 37.3 не была, утром было 36.7
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в носик капать антисептик Окомистин, разрешен с рождения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка температура
6 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Славянск-на-Кубани
Высокая температура и сухой кашель у ребёнка 1,6 мес
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Отклонения в анализе
3 часа назад
700.00 р.
Виолетта, Симферополь
Ребенок ударился лбом, шишка
3 часа назад
700.00 р.
Валерия
Просроченный Амоксиклав
4 часа назад
700.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужно ли пеленать ребенка или нет?
4 часа назад
1299.00 р.
Игорь, Кировск
Фестал и грудное вскармливание
4 часа назад
699.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена